楊廣麗

摘要：目的：觀察精細(xì)化護(hù)理模式在小兒口腔外科住院手術(shù)中的應(yīng)用療效。方法：選取小兒口腔外科2019年6月～2020年12月收治的64例住院手術(shù)患兒為研究對(duì)象，按照是否開展精細(xì)化護(hù)理模式將患兒分為對(duì)照組（32例，常規(guī)護(hù)理模式）與實(shí)驗(yàn)組（32例，開展精細(xì)化護(hù)理模式），比較兩組患兒護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒HouPt行為量表評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：小兒口腔外科住院手術(shù)患兒精細(xì)化護(hù)理模式干預(yù)效果顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理模式。

關(guān)鍵詞：精細(xì)化護(hù)理模式;小兒口腔外科;住院手術(shù)

小兒口腔外科住院手術(shù)簡(jiǎn)化了罹患口腔疾病患兒疾病診療過程，因小兒口腔疾病患兒言語(yǔ)表達(dá)能力有限，口腔疾病可加重患兒軀體不適癥狀，在口腔外科術(shù)中巨大聲響、陌生環(huán)境等因素的作用下，患兒內(nèi)心恐懼感、焦慮感增加，致使其小兒口腔外科住院手術(shù)中依從性降低，進(jìn)而增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)[1]。本研究旨在分析精細(xì)化護(hù)理的干預(yù)效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取小兒口腔外科2019年6月～2020年12月收治的64例住院手術(shù)患兒為研究對(duì)象，按照是否開展精細(xì)化護(hù)理模式將患兒分為對(duì)照組（32例）與實(shí)驗(yàn)組（32例）。實(shí)驗(yàn)組男16例，女16例，年齡6～12歲，平均（9.02±0.05）歲。對(duì)照組男16例、女16例;年齡6～12歲，平均（9.03±0.05）歲。兩組患兒性別、平均年齡等基礎(chǔ)資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）口腔檢查后結(jié)合臨床癥狀均確診相關(guān)口腔疾病，且均需行住院外科手術(shù)治療;（2）在征得患兒及其家長(zhǎng)同意的情況下開展外科住院手術(shù)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）近6個(gè)月非首次入小兒口腔外科行住院手術(shù)治療的患兒;（2）生長(zhǎng)發(fā)育異常患兒;（3）難以獨(dú)立完成本研究測(cè)評(píng)的患兒。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 對(duì)照組

圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理。與患兒術(shù)前溝通，向患兒家屬列舉既往手術(shù)治療成功案例，以安撫患兒術(shù)前恐懼、焦慮等負(fù)面情緒。術(shù)中護(hù)理人員在協(xié)助術(shù)中操作的同時(shí)，關(guān)注患兒神情，適時(shí)給予言語(yǔ)鼓勵(lì)以安撫患兒情緒。術(shù)后與患兒及其家長(zhǎng)，介紹術(shù)后注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)日常生活中注意口腔衛(wèi)生對(duì)口腔疾病預(yù)防作用。為復(fù)診做好鋪墊。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組

圍術(shù)期精細(xì)化護(hù)理。（1）術(shù)前精細(xì)化護(hù)理，護(hù)理人員在對(duì)患兒開展常規(guī)健康教育的同時(shí)，可結(jié)合術(shù)中錄像視頻資料，進(jìn)一步促使患兒了解術(shù)中注意事項(xiàng)，同時(shí)指導(dǎo)患兒若感不適，舉手示意，切忌在術(shù)中隨意移動(dòng)頭、軀體或閉嘴、說話。此外，護(hù)理人員主動(dòng)與患兒家長(zhǎng)溝通，請(qǐng)患兒家長(zhǎng)從旁陪伴患兒，滿足患兒對(duì)術(shù)中安全感的需求。（2）術(shù)中精細(xì)化護(hù)理，術(shù)中護(hù)理人員在參考對(duì)照組開展術(shù)中護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，護(hù)理人員可通過肢體撫摸、哼唱兒歌、講故事等多種方式以安撫患兒情緒。（3）術(shù)后精細(xì)化護(hù)理，護(hù)理人員在手術(shù)結(jié)束后給予患兒言語(yǔ)安撫，對(duì)患兒術(shù)中表現(xiàn)給予稱贊;預(yù)先告知患兒家長(zhǎng)術(shù)后可能出現(xiàn)的不適癥狀，如創(chuàng)口疼痛、面頰腫脹、咀嚼受限等不適癥狀，均為術(shù)后暫時(shí)性正常反應(yīng)，若術(shù)后72 h癥狀未減輕甚至加重，應(yīng)立即找相關(guān)醫(yī)生及時(shí)處理。

1.4 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒小兒口腔外科住院手術(shù)護(hù)理干預(yù)效果，借助HouPt行為量表評(píng)估患兒圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)依從性，HouPt行為量表采取六級(jí)6分制評(píng)分，評(píng)分越高則治療越順利。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患兒HouPt行為量表評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

3討論

小兒口腔外科住院手術(shù)常規(guī)護(hù)理干預(yù)實(shí)施過程中，術(shù)前護(hù)理人員單純通過談話的方式向患兒講解術(shù)中注意事項(xiàng)，患兒由于對(duì)小兒口腔外科住院環(huán)境以及護(hù)理人員陌生可伴有不同程度的抵抗情緒，通過護(hù)理人員的相關(guān)護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而提高圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量，在一定程度上提高了患兒小兒口腔外科住院手術(shù)治療過程中的依從性。精細(xì)化護(hù)理模式關(guān)注到患兒家長(zhǎng)在患兒心中的地位，術(shù)前協(xié)同患兒家長(zhǎng)安撫患兒情緒。護(hù)理人員通過視頻資料增進(jìn)患兒對(duì)術(shù)中相關(guān)護(hù)理認(rèn)識(shí)，術(shù)中護(hù)理人員采取哼唱歌曲、肢體撫摸等多種方式安撫患兒情緒。在術(shù)后優(yōu)化健康教育，考慮到患兒術(shù)后可能出現(xiàn)的不適癥狀，開展預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，以消除患兒家長(zhǎng)對(duì)手術(shù)治療效果的過分擔(dān)憂。

本研究實(shí)驗(yàn)組患兒依從性高于對(duì)照組，綜上所述，小兒口腔外科住院手術(shù)中精細(xì)化護(hù)理有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]倪佳，陳吉明.精細(xì)化護(hù)理模式在小兒口腔外科門診手術(shù)中的應(yīng)用[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（32）：16-17.