李淑青

山東省禹城市中醫(yī)院，山東 禹城 251200

肺癌是目前世界上最常見且死亡率排名最高的惡性腫瘤，它分為小細(xì)胞癌和非小細(xì)胞癌兩種類型。非小細(xì)胞肺癌擴(kuò)散速度比小細(xì)胞癌擴(kuò)散速度慢，轉(zhuǎn)移相對較晚，但其死亡率比小細(xì)胞肺癌高出4倍，一般被發(fā)現(xiàn)時(shí)患者病情已經(jīng)處于癌癥的中晚期。臨床上常采用化療進(jìn)行治療，但化療對人體組織細(xì)胞具有非常強(qiáng)的傷害性，它不僅能殺死癌細(xì)胞同時(shí)還能殺死人體正常的免疫細(xì)胞。本文對患有非小細(xì)胞肺癌的患者使用化療聯(lián)合補(bǔ)中益氣湯合沙參麥冬湯加減的治療方法是否能提高治療效果進(jìn)行了探究實(shí)驗(yàn)，具體實(shí)驗(yàn)方法及結(jié)果如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 按雙盲法將2019年2月-2020年1月在我院治療的100例非小細(xì)胞肺癌的患者隨機(jī)分配到實(shí)驗(yàn)組(50例)和對照組中(50例)。對照組患者的基本情況：年齡最低35歲，最高66歲，其中男性24例，女性26例，平均年齡是(51.30±2.60)歲。實(shí)驗(yàn)組患者的基本情況：年齡最低33歲，最高65歲，其中男性22例，女性28例，平均年齡是(49.10±2.98)歲。在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中錄入兩組患者的年齡、性別等一般資料進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)基本一致，差異較小，兩組實(shí)驗(yàn)具有良好的可比性(p>0.05)。入選本次研究的標(biāo)準(zhǔn)：所有患者同意并在家屬知情的情況下進(jìn)行臨床研究，另外醫(yī)學(xué)倫理委員會也對本次研究的全過程予以監(jiān)督和批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重藥物過敏史的患者。

1.2治療方法 對照組：進(jìn)行單純化療，第1天：給予該組患者順鉑75mg/m2+吉西他濱注1000mg/m2靜脈滴注(1次/d)；第2-3天：給予該組患者順鉑25 mg/m2(1次/d) ；第8天：給予該組患者順鉑75mg/m2+吉西他濱注1000 mg/m2靜脈滴注(1次/d)。每21天一個(gè)療程,兩連續(xù)使用3個(gè)療程，每個(gè)療程之間休息2-3天。

實(shí)驗(yàn)組：與對照組同時(shí)進(jìn)行，在對照組的基礎(chǔ)之上聯(lián)合補(bǔ)中益氣湯合沙參麥冬湯加減法進(jìn)行治療，補(bǔ)中益氣湯合沙參麥冬湯包含：生甘草(6 g)、升麻(6 g)、 當(dāng)歸(10g)、白術(shù)(10g)、柴胡(12 g)、黃芪(15 g)、麥冬(15 g)、沙參(15 g)、天花粉(15 g)等；加減法：例如胃火旺盛者加生大黃(10g)等。

1.3評價(jià)指標(biāo) 根據(jù)臨床效果判定依據(jù)[1]，對比觀察實(shí)驗(yàn)組和對照組的臨床治療效果：

顯效：病灶完全消失；有效：病灶部分好轉(zhuǎn)；

無效：病灶無明顯變化；有效率=顯效率+有效率。

1.4數(shù)據(jù)處理 數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，卡方檢驗(yàn)比較,p<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過實(shí)驗(yàn)觀察發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者治療效果比對照組治療效果高出50.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)，具體數(shù)據(jù)詳見表1。

表1 兩組患者非小細(xì)胞肺癌治療效果比較[例數(shù)(%)]

3 討 論

非小細(xì)胞肺癌是一種惡性腫瘤，吸煙是導(dǎo)致其發(fā)生的主要原因，也是其發(fā)生的高危因素，該種肺癌轉(zhuǎn)移較緩慢，癌細(xì)胞分列速度較慢，因此非小細(xì)胞肺癌早期癥狀不明顯，以胸部隱痛為主要表現(xiàn)，胸部CT極難發(fā)現(xiàn)，為此患者發(fā)現(xiàn)病情時(shí)經(jīng)常是在癌癥的中晚期，此時(shí)患者會有明顯的胸悶胸痛、呼吸困難、食欲不振、咯血等癥狀出現(xiàn)[2]。因此非小細(xì)胞肺癌的死亡率非常高，位居肺癌之首。

臨床上常選擇化療的方法進(jìn)行治療，化療分為姑息化療、輔助化療和新輔助化療，對于晚期或者轉(zhuǎn)移性的非小細(xì)胞肺癌化療患者常常會采用含鉑類的化療方案進(jìn)行治療，與最佳支持治療相比，含鉑類的化療能夠改善癥狀，延長生存期。對于不能手術(shù)的患者，臨床上推薦使用放化療聯(lián)合治療，根據(jù)病程情況可選擇順鉑或卡鉑聯(lián)合紫杉醇或多西紫杉醇進(jìn)行治療[3]。雖然化療能夠有效的殺滅部分癌細(xì)胞，但同時(shí)化療也能殺死正常人體細(xì)胞，所以患者進(jìn)行化療之后往往會出現(xiàn)較明顯的毒副作用，例如：化療會使得消化系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心嘔吐等現(xiàn)象；還會抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等數(shù)量減少，出現(xiàn)大量脫發(fā)的現(xiàn)象。從中醫(yī)角度來講，化療會使患者陽氣銳減，出現(xiàn)為脾氣虛等現(xiàn)象，補(bǔ)中益氣湯合沙參麥冬湯具有升陽補(bǔ)氣等功效[4]。例如：補(bǔ)中益氣湯合沙參麥冬湯中的生甘草主要入肺經(jīng)、脾經(jīng)，具有補(bǔ)中益氣的功效。中益氣湯合沙參麥冬湯加減治療法的原理：是通過各種中藥之間藥性互補(bǔ)的原理來調(diào)和人體各種生理機(jī)能，以達(dá)到補(bǔ)中益氣的作用。因此將化療聯(lián)合補(bǔ)中益氣湯合沙參麥冬湯法應(yīng)用于臨床是十分具有意義的[5]。

本研究表明：在治療非小細(xì)胞肺癌中選擇化療聯(lián)合補(bǔ)中益氣湯合沙參麥冬湯加減法進(jìn)行治療十分有利于病情的好轉(zhuǎn)，該種方法應(yīng)用于臨床是十分具有意義的。