袁延奎

青島市城陽區(qū)棘洪灘街道衛(wèi)生院,山東 青島 266111

心力衰竭主要指的是心臟功能出現(xiàn)障礙，不能夠發(fā)揮出正常的收縮和(或)舒張功能，致使心臟有效排血量在短時間內呈現(xiàn)出下降趨勢，在患者病情程度嚴重的情況下，機體的組織代謝會受到限制，患者會表現(xiàn)出皮膚青紫、胸悶氣短等癥狀，對患者的健康水平產生了極為嚴重的影響[1]。目前，心力衰竭患者在臨床上主要的治療方式為強力利尿治療，但該治療方式難以取得預期效果，本次研究主要以心力衰竭患者為研究對象，探討血管緊張素轉換酶抑制劑聯(lián)合β-受體阻滯劑治療的實際效果，報告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取本院2019年01月-2020年01月收治的86例心力衰竭患者開展本次試驗研究，分組方式選取隨機數字表法，將所有患者均分為參照組和研究組兩組，每組43例。參照組有男23例，女20例，平均年齡為(57.87±4.21)歲；研究組有男22例，女21例，平均年齡為(57.12±4.77)歲。兩組資料對比無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1參照組 該組患者給予常規(guī)西藥治療：根據患者的實際病情對患者展開治療，臨床上常見的藥物有洋地黃、利尿劑等，在對患者進行臨床治療的過程中，需要對患者的各項指標進行檢測和記錄，包括心率、肝腎功能、血壓、電解質等，及時對患者的用藥劑量進行調節(jié)或者是對用藥進行終止等。

1.2.2研究組 該組患者在常規(guī)西藥治療的基礎上給予血管緊張素轉換酶抑制劑聯(lián)合β-受體阻滯劑治療：選取藥物為血管緊張素轉換酶抑制劑(生產廠商：杭州默沙東制藥有限公司；批準文號：國藥準字J20160083)，給予患者口服，每天15mg；選取藥物為血管緊張素轉換酶抑制劑(生產廠商：阿斯利康制藥有限公司分裝；批準文號：國藥準字J20150045)，每次6.25mg，每天2次，連續(xù)治療2天。

1.3觀察指標 評估兩組心功能改善情況，對兩組患者的LVESD指標、LVEDD指標和LVEF指標進行檢查和記錄，其中LVESD指標、LVEDD指標與臨床療效成反比，LVEF指標與臨床療效成正比；評估兩組生活質量，軀體功能評分、認知功能評分和社會功能評分滿分均為100分，分數越高代表患者的生活質量越好；評估兩組治療效果，顯效表示患者的心功能標準改善幅度超過2級或患者的實際病情符合緩解標準，有效表示患者的心功能標準改善幅度超過1級或患者的呼吸困難、液體潴留等癥狀有明顯減輕，不符合上述標準為無效，治療有效率=顯效率+有效率。

2 結 果

2.1比較兩組患者心功能改善情況 研究組的LVESD指標、LVEDD指標和LVEF指標均優(yōu)于參照組且組間差異明顯(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者心功能改善情況對比

2.2比較兩組患者生活質量 與參照組軀體功能評分(60.65±4.11)分、認知功能評分(60.33±4.61)分和社會功能評分(62.31±4.12)分相比，研究組的(82.35±4.12)分、(85.45±4.13)分和(86.32±3.33)分均偏高且組間差異明顯(P=0.000)。

2.2比較兩組患者治療效果 參照組43例患者中顯效有20例，有效有16例，無效有7例，治療有效率為83.72%；研究組43例患者中顯效有37例，有效有5例，無效有1例，治療有效率為97.67%；與參照組治療有效率相比，研究組偏高且組間差異明顯(χ2=4.962，P=0.026)。

3 討 論

臨床上致使心力衰竭這一癥狀發(fā)生的原因具有多樣性，常見的臨床疾病包括心肌梗死、血流動力學負荷過重、心肌病、炎癥等，該病在臨床上常見的誘發(fā)因素主要有感染、心臟負荷加大、不當活動和情緒、嚴重心律失常、藥物作用以及其他疾病等，患者在臨床上常見的癥狀主要有乏力、呼吸困難以及液體潴留等，對患者的健康水平和生活質量均產生了非常嚴重的威脅[1-2]。

心力衰竭患者的主要治療方式為藥物治療，其中常規(guī)西藥治療臨床療效受限，雖然能夠在短時間內對患者的臨床癥狀進行改善，但是其長期臨床療效難以取得理想效果[3]。血管緊張素轉換酶抑制劑具有非常顯著的降壓效果，可以對患者的心室重構進行延緩或者是逆轉，可以對患者的心功能和血管內皮功能進行顯著改善，能夠為患者的生命安全打下良好的保障；β-受體阻滯劑可以對患者的心血管產生明顯的保護作用，能夠有效降低心血管事件發(fā)生的概率，更加的安全可靠。本次研究結果表明研究組的LVESD指標、LVEDD指標和LVEF指標均明顯優(yōu)于參照組(P<0.05)；與參照組的軀體功能評分、認知功能評分和社會功能評分相比，研究組均明顯偏高(P<0.05)；與參照組的治療有效率相比，研究組明顯偏高(P<0.05)。說明血管緊張素轉換酶抑制劑聯(lián)合β-受體阻滯劑治療的應用有利于優(yōu)化心力衰竭患者的臨床治療工作。

綜上所述，給予心力衰竭患者血管緊張素轉換酶抑制劑聯(lián)合β-受體阻滯劑治療能夠有效改善患者心功能，能夠顯著提升患者生活質量和治療效果，具有推廣價值。