王靜

棗莊市中醫(yī)醫(yī)院,山東 棗莊 277100

急性心肌梗死是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈出現(xiàn)持續(xù)性缺血缺氧的情況，從而導(dǎo)致心肌受損壞死。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的高速發(fā)展，近些年來(lái)我國(guó)急性心肌梗死發(fā)病率與日俱增。急性心肌梗死一旦發(fā)作，死亡率極高，是臨床較為常見(jiàn)的心血管疾病之一，發(fā)病原因和生活習(xí)慣、心理情緒以及飲食習(xí)慣有關(guān)[1]。該病病情進(jìn)展較快，會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性心律失常、心衰、休克等一系列并發(fā)癥，從而對(duì)患者身體健康及生命安全造成嚴(yán)重影響。相關(guān)研究表明，在急性心肌梗死患者治療中配合預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)可以提高其治療成效。本次將我院68例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，旨在探討預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死中的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年4月-2020年4月在我院接受診療的68例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)將其分為觀察組與對(duì)照組，每組各34例。觀察組：男性19例，女性15例，年齡45～82歲，平均年齡(57.64±5.63)歲。對(duì)照組：男性18例，女性16例，年齡44～83歲，平均年齡(56.99±5.81)歲。納入患者均符合《心血管內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》中急性心肌梗死相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，研究中患者自愿簽署知情同意書(shū)者。兩組一般資料無(wú)明顯差異(P>0.05)，存在可比性。

1.2方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，予以患者日常吸氧治療，并指導(dǎo)患者正確的臥床姿勢(shì)，告知患者注意多休息，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)其各項(xiàng)生命體征變化情況，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)通過(guò)醫(yī)生采取有效措施處理。

觀察組實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容為：①制定預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方案：患者入院后護(hù)理人員應(yīng)具體了解其病狀情況，通過(guò)患者具體狀況制定相應(yīng)的護(hù)理路徑，確?；颊吣艿玫结槍?duì)性的護(hù)理干預(yù)服務(wù)，同時(shí)準(zhǔn)備好各類(lèi)搶救藥品；②緊密配合護(hù)理：入院后，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)同醫(yī)生對(duì)其實(shí)施有效的清酒，立即予以其心電監(jiān)護(hù)，并建立靜脈通路進(jìn)行補(bǔ)液治療，檢測(cè)患者肌鈣蛋白，同時(shí)采集其血液標(biāo)本，對(duì)其心肌酶譜、凝血因子等進(jìn)行檢測(cè)；③心理護(hù)理：在治療過(guò)程中應(yīng)多與患者進(jìn)行交流，舒緩患者對(duì)急性心肌梗死存在的恐懼以及焦慮的情緒，根據(jù)患者病癥情況，多關(guān)注患者的心理情緒，多做有效的溝通，使其能更好的配合治療；④預(yù)見(jiàn)性并發(fā)癥護(hù)理：心律失常是急性心肌梗死患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥，該并發(fā)癥主要發(fā)生于心肌梗死發(fā)生后1-2周左右，醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)這一普遍現(xiàn)象，在患者癥狀發(fā)生2周之內(nèi)密切監(jiān)測(cè)其病情變化情況，強(qiáng)化病房巡視工作，患者一旦出現(xiàn)心肌、頭暈以及氣促等癥狀時(shí)就應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生做好搶救的準(zhǔn)備，同時(shí)還應(yīng)詳細(xì)記錄患者的心電情況。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，詳細(xì)記錄兩組患者臥床時(shí)間及住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率(%)表示，若(P<0.05)則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率相較對(duì)照組明顯更低(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]

3 討 論

急性心肌梗死是一種突發(fā)性心血管疾病，其臨床主要表現(xiàn)為胸部持續(xù)疼痛和血液循環(huán)功能障礙等，急救時(shí)心電圖可以有效反映出患者的心肌缺血和損傷情況?；颊咭坏┌l(fā)病因冠狀動(dòng)脈供血突發(fā)性中斷，從而嚴(yán)重?fù)p傷其心肌細(xì)胞，并引發(fā)會(huì)心律失常等并發(fā)癥，從而危及患者的生命安全?，F(xiàn)目前，臨床上針對(duì)急性心肌梗死后心律失常患者的治療主要是以藥物控制為主，同時(shí)還會(huì)輔助實(shí)施介入、溶栓等治療促進(jìn)心肌功能恢復(fù)[2]。但是由于患者大多為突發(fā)急性，所以在治療和護(hù)理過(guò)程中會(huì)有抵觸情緒，從而影響治療效果。相關(guān)研究表明，在患者治療過(guò)程中予以有效的護(hù)理干預(yù)可以促進(jìn)病情康復(fù)。

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)的理念是以患者為中心，對(duì)其實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者入院后通過(guò)對(duì)其狀況進(jìn)行分析，并總結(jié)前期護(hù)理經(jīng)驗(yàn)制定出具有針對(duì)性的、科學(xué)的、高效的、前瞻性的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)分析患者可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，予以預(yù)防、干預(yù)性的護(hù)理干預(yù)服務(wù)。從本次研究中可以看出，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率相較對(duì)照組明顯更低(P<0.05)，說(shuō)明該護(hù)理干預(yù)的有效性較高[3]。

綜上所述，在對(duì)急性心肌梗死患者護(hù)理中實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果明顯，可促進(jìn)患者病情康復(fù)，同時(shí)避免并發(fā)癥發(fā)生，對(duì)患者的病情治療具有積極作用。