許麗

吉林市北華大學(xué)附屬醫(yī)院,吉林 吉林 132000

功能性消化不良是影響國(guó)家成年人口的最常見(jiàn)功能性疾病之一，我國(guó)成年人中功能性消化不良患病率在20～25%之間，而全球功能性消化不良患病率高達(dá)45%。[1-2]由于功能性消化不良沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的常規(guī)治療方法，因此，本次研究旨在評(píng)估護(hù)理干預(yù)與消化不良癥狀的改善之間是否存在顯著相關(guān)性。

1 資料和方法

1.1一般資料 本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有參與患者均簽署《知情同意書》后方可進(jìn)行。研究選取我院2019年1月-2019年12月間收治的200例功能性消化不良患者，依據(jù)隨機(jī)原則，分作觀察組和對(duì)照組，每組患者100例。其中，觀察組患者男性35例，女性65例，患者年齡最小35歲，最大59歲，平均年齡48.4±13.9歲；對(duì)照組患者男性39例，女性61例，患者年齡最小33歲，最大61歲，平均年齡47.3±13.4歲。

本次研究以下情況的患者將被排除在外：消化性潰瘍病史；胃食管反流??；胃腸道手術(shù)或精神疾?。幻黠@的腸易激病癥狀；嚴(yán)重體重減輕；黑色或焦油大便；吞咽困難；不受控制的嚴(yán)重癥狀等警報(bào)癥狀器官疾病，包括癌癥；攝入阿司匹林或非甾體抗炎藥；孕婦或哺乳期婦女。在篩選階段，正在使用任何抗生素；質(zhì)子泵抑制劑；鉍鹽；促運(yùn)動(dòng)劑(例如伊托必利)；參加任何其他臨床試驗(yàn)的患者，將被排除在本研究之外。

1.2研究方法 本次研究觀察組實(shí)施藥物治療+護(hù)理干預(yù)的治療方式，每天口服20毫克奧美拉唑的同時(shí)，進(jìn)行包括每天一次，每次30分鐘的帶有放松音樂(lè)的專業(yè)呼吸練習(xí)；每周四次，每次20-60分鐘經(jīng)手經(jīng)典穴位療法；每周4次，每次30分鐘的PH肌呼吸練習(xí)；每天2次口服10 mL蘆薈糖漿等在內(nèi)的護(hù)理干預(yù)；對(duì)照組實(shí)施藥物治療+一般護(hù)理的治療方式，每天口服20毫克奧美拉唑的同時(shí)，僅進(jìn)行包括基礎(chǔ)護(hù)理和藥物指導(dǎo)的一般護(hù)理。在治療第3周和治療第6周時(shí)，以SPSS22.1對(duì)兩組患者的胃腸道癥狀評(píng)分進(jìn)行數(shù)理統(tǒng)計(jì)。在治療結(jié)束后，對(duì)患者的主觀治療效果評(píng)估結(jié)果進(jìn)行數(shù)理統(tǒng)計(jì)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 本次研究采用胃腸道癥狀評(píng)[3]，包括10個(gè)與功能性消化不良相關(guān)的項(xiàng)目：上腹疼痛；腹部絞痛；腹脹；早飽；食欲不振；惡心；嘔吐；胸骨后不適；酸性刺激；胃灼熱。每個(gè)項(xiàng)目的強(qiáng)度以5點(diǎn)李克特量表(0 =沒(méi)問(wèn)題，1 =輕微問(wèn)題，2 =中等問(wèn)題，3 =嚴(yán)重問(wèn)題和4 =非常嚴(yán)重的問(wèn)題)進(jìn)行評(píng)分，最高得分40分。另外，要求患者在治療結(jié)束時(shí)對(duì)治療效果進(jìn)行主觀評(píng)估，使用以下得分：4=非常好，3 =良好，2=中等，1=無(wú)效果，最高得分4分。

1.4數(shù)理統(tǒng)計(jì) 本次研究所有統(tǒng)計(jì)分析均使用社會(huì)科學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS22.1進(jìn)行數(shù)理統(tǒng)計(jì)。連續(xù)數(shù)據(jù)以平均值(標(biāo)準(zhǔn)偏差[SD])表示。P<0.05被認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者進(jìn)行胃腸道癥狀評(píng)分，得分越高則對(duì)患者消化道系統(tǒng)的恢復(fù)越小，得分越低則對(duì)患者消化道系統(tǒng)的恢復(fù)越大。結(jié)果顯示，在治療3周后，和6周后，實(shí)施護(hù)理干預(yù)的觀察組得分均低于實(shí)施一般護(hù)理的對(duì)照組，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體對(duì)比結(jié)果如表1所示：

表1 兩組患者胃腸道癥狀評(píng)分比較表

兩組患者在治療結(jié)束時(shí)對(duì)治療效果進(jìn)行主觀評(píng)估，得分越高則患者對(duì)治療效果越滿意。結(jié)果顯示，實(shí)施護(hù)理干預(yù)的觀察組得分明顯高于實(shí)施一般護(hù)理的對(duì)照組，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體對(duì)比結(jié)果如表2所示：

表2 兩組患者治療效果評(píng)分比較表

3 討 論

在本次研究中，受影響患者群體的平均年齡約為45歲，盡管估計(jì)數(shù)有所不同，但顯然在40歲以上的人群中更為普遍?；颊咴谌朐汉?，表現(xiàn)出各種不同的癥狀，例如腹脹、早飽、上腹痛、惡心、嘔吐、胸骨后不適、燒心、食欲不振和腹痛等。在實(shí)施護(hù)理干預(yù)治療3周后，觀察組患者的胃腸道癥狀總評(píng)分及其大部分評(píng)分都明顯降低，而6周后觀察到進(jìn)一步的變化。與此同時(shí)，在對(duì)照組中，患者胃腸道癥狀總評(píng)分及其大部分評(píng)分沒(méi)有明顯變化，6周后有所降低，但降低不明顯。

綜上所述，在功能性消化不良的臨床治療中，實(shí)施護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解患者癥狀，對(duì)患者消化系統(tǒng)的改善有積極的影響，有利于患者消化功能的恢復(fù)，值得臨床推廣。