杜小麗 曾冬

重慶市第十三人民醫(yī)院,重慶 400053

近年來，人們的生活習(xí)慣與飲食方式均發(fā)生了變化，人們的口腔功能缺失也日益增加。牙列缺失、牙體缺損以及牙列缺損等都是常見的口腔功能缺失類型，會對患者咀嚼功能產(chǎn)生不利影響。在臨床治療口腔功能缺失中，口腔修復(fù)是最常見的治療方式。由此可見，深入研究并分析二氧化鋯全瓷技術(shù)在口腔修復(fù)中的應(yīng)用價值具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

1 資料和方法

1.1一般資料 本課題隨機(jī)選取2018年6月-2019年6月與于本院接受治療的口腔修復(fù)患者312例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比對，按照入院序號劃分兩組，對照組156例，男80例，女76例，年齡38歲～72歲，中位年齡(53.24±1.27)歲，實(shí)驗(yàn)組156例，男85例，女71例，年齡36歲～70歲，中位年齡(53.21±1.34)歲。兩組患者基本資料呈現(xiàn)p>0.05，視為可比。

1.2方法 對照組應(yīng)用常規(guī)鑄造陶瓷修復(fù)治療，修復(fù)體主要選用的是氧化鋁陶瓷，在修復(fù)治療之前，需科學(xué)調(diào)整患者的舌唇間隙、切端軸面間隙與聚合度等，使切端軸面間隙為1.8毫米、舌唇間隙是1.3毫米、肩臺寬度為1毫米、后牙軸面聚合度為7度，這樣即可使線角更圓潤[1]。經(jīng)常規(guī)性止血處理后，取模并試戴，對患者修復(fù)體的收縮狀況、咬合程度與整體的色澤進(jìn)行觀察，一旦出現(xiàn)異常需立即采取調(diào)整措施，合理粘結(jié)處理。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用二氧化鋯全瓷技術(shù)治療，對患者的齦溝深度加以確定，幾何結(jié)構(gòu)的探查狀況使用排齦器進(jìn)行排齦處理[2]。在實(shí)際操作中，需結(jié)合牙齦溝的寬度將細(xì)牙齦線制作成環(huán)狀，借助排齦器在齦溝內(nèi)部壓入牙齦線。而粗牙齦線的操作方式同細(xì)牙齦線，一定要盡可能規(guī)避損傷牙齦。在完成排齦工作以后，對印模進(jìn)行制作，試戴以后進(jìn)行拋光處理，隨后二次試戴，經(jīng)合理化調(diào)整以后，以保證咬合度與拋光效果理想，最后進(jìn)行粘結(jié)處理。完成修復(fù)操作，應(yīng)叮囑患者對口腔的清潔度給予關(guān)注，對間隙進(jìn)行定期清潔處理。

1.3評價指標(biāo) (1)對患者療效的分析。

(2)對比兩組患者修復(fù)后美觀性評分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 計(jì)量內(nèi)容通過±、t檢驗(yàn)形式表達(dá)，計(jì)數(shù)資料使用%以及卡方形式表達(dá)，在數(shù)據(jù)比較呈現(xiàn)差異時，通過P<0.05形式表示。

2 結(jié) 果

2.1實(shí)驗(yàn)組、對照組療效比較 前者顯效80例、有效73例、無效3例，總有效率為98.08%(153/156)，后者顯效60例、有效86例、無效10例，總有效率為93.59%(146/156)，前者明顯比后者高，χ2=3.9331，P=0.0473，P<0.05。

2.2兩組修復(fù)后美觀性評分分析 實(shí)驗(yàn)組明顯比對照組高，P<0.05。(表1)

表1 實(shí)驗(yàn)組、對照組修復(fù)后美觀性評分

3 討 論

所謂口腔修復(fù)，即借助口腔修復(fù)體對口腔功能缺失患者病灶進(jìn)行治療的工作，以確保其口腔功能得以恢復(fù)。在修復(fù)過程中，需遵循的基本原則就是保證修復(fù)體設(shè)計(jì)的合理化，盡量使患者口腔功能得以恢復(fù)，對并發(fā)癥進(jìn)行必要預(yù)防，并恢復(fù)患者的頜面形態(tài)。

近年來，修復(fù)材料更新速度加快，修復(fù)技術(shù)也取得了理想的發(fā)展成就，二氧化鋯全瓷全瓷技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。其中，二氧化鋯屬于全新生物材料，其結(jié)構(gòu)十分穩(wěn)定且抗彎強(qiáng)度理想，較之于鎳鉻合金，其牢固性更加突出。另外，二氧化鋯全瓷牙的色澤也更加自然，和患者的固有牙相比，其透光性完全可以比肩，所以可保證修復(fù)體的美觀性[3]。

在以上研究中可以了解到，實(shí)驗(yàn)組患者選擇使用二氧化鋯全瓷技術(shù)后，較之于對照組各項(xiàng)指標(biāo)，P<0.05。也就是說，將二氧化鋯全瓷技術(shù)應(yīng)用于口腔修復(fù)過程中，療效優(yōu)良，利于修復(fù)體的穩(wěn)定性和耐用性，使患者的牙本質(zhì)明暗得以緩解。而且有效增強(qiáng)了口腔的咬合力，咀嚼效率更高，一定程度上改善了患者的咀嚼功能。另外，此技術(shù)的應(yīng)用不會引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，治療安全性更強(qiáng)?；颊咝迯?fù)體完成修復(fù)一段時間內(nèi)美觀性不會受到明顯影響，能夠持續(xù)較長時間。因而可以證實(shí)，二氧化鋯全瓷技術(shù)的臨床應(yīng)用價值突出。

總體來講，在口腔修復(fù)過程中應(yīng)用二氧化鋯全瓷技術(shù)的價值顯著，可在保證修復(fù)療效的同時確保牙齦的健康，一定程度上提高了修復(fù)體的美觀度評分，且不良反應(yīng)少，因而可被當(dāng)做修復(fù)口腔的首選材料。然而，作為臨床醫(yī)生，仍需在實(shí)際操作期間不斷強(qiáng)化個人修復(fù)技能水平，深入研究二氧化鋯全瓷技術(shù)，以確?；颊呖谇恍迯?fù)效果的不斷增強(qiáng)。為此，可在臨床口腔修復(fù)中推廣應(yīng)用二氧化鋯全瓷技術(shù)。