朱艷桃 包章艷 顧銀霞

靖江市人民醫(yī)院，江蘇 靖江 214500

普外科的護(hù)理服務(wù)工作是臨床護(hù)理工作的一個非常重要的組成部分，由于該科室所包含的病癥種類較多，急癥患者人數(shù)所占比重較大，存在的危險因素也相對較多，會對廣大患者的生命安全造成威脅[1-2]。再加之當(dāng)前為了疫情防控的需要，醫(yī)院自2020年2月份起將普外胃腸科和普外肝膽科合并，這使得工作量進(jìn)一步加大，患者病情種類進(jìn)一步增多，風(fēng)險事件發(fā)生概率在不斷增大，努力減少不良事件的發(fā)生具有非常重要的意義。本文研究普外科患者在住院期間接受護(hù)理風(fēng)險針對性管理干預(yù)的臨床價值。

1 資料和方法

1.1一般資料 選擇2019年2月1日-2019年2月28日間在我院普外科住院患者60例，將其分成對照組(30例)和觀察組(30例)。對照組中男性17例，女性13例；普外胃腸科19例，普外肝膽科11例；患者年齡22～85歲，平均41.8±4.6歲；發(fā)病至入院時間1～8天，平均2.3±0.5天；觀察組中男性18例，女性12例；普外胃腸科16例，普外肝膽科14例；患者年齡21～88歲，平均41.6±4.5歲；發(fā)病至入院時間1-8天，平均2.5±0.4天。數(shù)據(jù)組間無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，可以進(jìn)行比較分析。

1.2方法 對照組實施常規(guī)普外科護(hù)理管理；觀察組實施護(hù)理風(fēng)險針對性管理干預(yù)，① 風(fēng)險識別：加大患者巡視力度，及時充分的了解患者心理狀態(tài)、基本資料等，制定出具有針對性的護(hù)理措施及目標(biāo)，加強與患者本人及其家屬的溝通，在短時間內(nèi)獲取信任，使治療的依從性得到顯著提升。同時在科室范圍內(nèi)成立風(fēng)險管理監(jiān)督小組，通過專業(yè)培訓(xùn)，使護(hù)理人員的風(fēng)險意識增強，做好高危人群、環(huán)節(jié)、時間的識別，對風(fēng)險因素在最大程度上進(jìn)行控制[3]。② 風(fēng)險評估：制定風(fēng)險管理措施，并由專人負(fù)責(zé)監(jiān)督落實，使不良事的發(fā)生率降低。加強患者的飲食與心理個性化護(hù)理，根據(jù)實際病情，制定針對性方案，重視用藥，并對不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，根據(jù)需要調(diào)整藥物的劑量，防止安全隱患事件的發(fā)生[4]。③ 風(fēng)險處理：與患者之間保持溝通，為其提供合理安慰與支持，使不良心理狀態(tài)得以消除，保證后續(xù)工作能夠正常有序的進(jìn)行。對風(fēng)險事件發(fā)生的具體原因進(jìn)行分析，提出可行性的措施進(jìn)行解決[5]。④ 效果評價：小組成員召開會議，總結(jié)風(fēng)險事件發(fā)生原因和類型，評價管理效果，對存在的不足進(jìn)行反思和總結(jié)[6]。

1.3觀察指標(biāo) (1)對護(hù)理管理工作的滿意度；(2)風(fēng)險事件發(fā)生情況；(3)住院治療總時間；(4)護(hù)理前后疼痛程度評分。

1.4滿意度評價標(biāo)準(zhǔn) 在出院當(dāng)天采用100分為滿分的不記名打分問卷進(jìn)行調(diào)查，<60分不滿意，<80分且≥60分基本滿意，≥80分滿意[2]。

2 結(jié) 果

2.1對護(hù)理管理工作的滿意度 觀察組滿意度數(shù)據(jù)高于對照組，組間有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體見表1。

表1 滿意度數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果[n(%)]

2.2風(fēng)險事件發(fā)生情況 觀察組患者風(fēng)險事件發(fā)生僅1例，少于對照組的6例，發(fā)生率分別為3.3%和20.0%，組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.3住院治療總時間 對照組和觀察組患者的住院治療總時間分別為(8.61±1.75)d和(6.30±0.78)d，組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.4護(hù)理前后疼痛程度評分 兩組在護(hù)理后VAS疼痛評分低于護(hù)理前，組內(nèi)有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理前組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，護(hù)理后組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體見表2。

表2 護(hù)理前后疼痛程度評分?jǐn)?shù)據(jù)統(tǒng)計(分)

3 討 論

普外胃腸科和普外肝膽科合并后人員和物資能夠在最大程度上得到節(jié)約，更加適應(yīng)疫情防控的大環(huán)境需求，但病區(qū)護(hù)理模式存在差異，管理存在松散也是亟待解決的問題[7]。風(fēng)險管理在其中的應(yīng)用，不僅可以對患者的恢復(fù)起到積極的促進(jìn)作用，還可以使醫(yī)患糾紛事件減少，注重不良及風(fēng)險事件的管理，對患者心理層面給予更高的關(guān)注，對生理進(jìn)行調(diào)節(jié)，應(yīng)用價值較高[8-10]。通過進(jìn)行本次研究可以說明，普外科患者在住院治療期間接受護(hù)理風(fēng)險針對性管理干預(yù)，可以減少風(fēng)險事件的發(fā)生，縮短住院時間，提高護(hù)理滿意度。