牛佳 陳毓婷

新疆石河子市人民醫(yī)院,新疆 石河子 832000

中成藥普遍使用于各種疾患中，具備起效快、給藥方便等優(yōu)勢[1]。臨床處方屬于重要的一種醫(yī)療文書，可作為處理醫(yī)患糾紛的關(guān)鍵證據(jù)，同時關(guān)系著患者臨床療效及治療安全性。藥房具備對中成藥處方審核的職責[2]?；诖耍狙芯繉ξ以?600份中成藥處方給予不同的管理進行研究分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年10月-2019年12月于我院藥房中成藥處方1600份為考察對象，分組原則依據(jù)不同管理模式為基準將其分為對照組(常規(guī)藥房管理，800例)和研究組(改進并給予針對性藥房管理，800例)。其中研究組年齡4～83歲，中位年齡為(47.89±16.43)歲；男392例，女408例。對照組年齡5～84歲，中位年齡為(47.961±16.58)歲；男412例，女388例。以上基線資料對比P>0.05，不具統(tǒng)計意義。

1.2方法 對照組進行常規(guī)藥房管理，研究組予以改進并進行針對性藥房管理，其主要內(nèi)容為：以中醫(yī)學理論為基礎，調(diào)查分析中藥藥房中成藥處方基本情況，且定期對不合理處方開展實例點評，規(guī)范藥物用法用量及藥劑書寫，由專業(yè)藥師參與不合理用藥管理[3-4]。

1.3觀察指標 記錄兩組中成藥不合理處方情況及其發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0軟件分析。

2 結(jié) 果

2.1比較兩組中成藥不合理處方情況 研究組的各項情況均優(yōu)于對照組(p<0.05)。見表1。

表1 比較兩組中成藥不合理處方情況

2.2比較兩組中成藥不合理處方發(fā)生率 對照組的超常不規(guī)范用藥不適宜處方的例數(shù)分別為：29/800(3.63%)、57/800(7.13%)、30/800(3.75%)，總發(fā)生率為：116/800(14.50%)；研究組分別對應為：1/800(0.13%)、7/800(0.88%)、5/800(0.63%)，總發(fā)生率為：13/800(1.63%)，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義，組間差異分別對應為：(χ2=26.63，P=0.00)、(χ2=40.69，P=0.01)、(χ2=18.26，P=0.00)。

3 討 論

目前中成藥的使用常見，但其藥劑相對復雜，極易發(fā)生劑量或用藥錯誤等現(xiàn)象，從而影響其療效。藥房屬于醫(yī)院內(nèi)的獨立科室，具備對中成藥處方審核的職責。經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，不合理處方原因包括：超常/不規(guī)范/用藥不適宜處方三種，將直接影響治療效果。因此，需加強中醫(yī)理論的學習，了解藥理特性，謹慎使用，同時增強醫(yī)師責任感。舉辦相應的知識講解，提高醫(yī)務人員專業(yè)水平。藥師需要與處方醫(yī)生加強聯(lián)系，避免和預防矛盾發(fā)生。針對性管理有利于提高中成藥的用藥安全性及規(guī)范性，促進患者病情好轉(zhuǎn)[5]。

因此，給予兩組不同的管理模式進行研究分析。研究結(jié)果顯示：研究組的中成藥不合理處方總發(fā)生率(1.63%)低于對照組(14.50%)(p<0.05)，且前者的成藥不合理處方情況(超常/不規(guī)范/用藥不適宜處方)低于后者，組間差異顯著(p<0.05)。

綜上所述：改進并給予針對性藥房管理可有效降低超常/不規(guī)范/用藥不適宜處方發(fā)生率，促進用藥信息交流，有效預防矛盾，提高用藥效果,促進患者康復。