于欣

摘要：目的：分析2型糖尿?。═D2M）實行臨床藥師干預對于合理用藥和健康管理的影響。方法：選入2019年6月-2021年6月間入院治療的106例TD2M患者。隨機法分組，A組53例實行臨床藥師干預，B組53例實行常規(guī)護理，對比合理用藥和健康管理效果。結(jié)果：A組患者的不合理用藥幾率低于B組，A組患者的自我健康管理評分高于B組，對比有差異（P<0.05）。結(jié)論：為TD2M患者實行臨床藥師干預可以確保合理用藥性，優(yōu)化健康管理效果。

關鍵詞：2型糖尿病;臨床藥師干預;合理用藥;健康管理

【中圖分類號】R4 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

TD2M是頻發(fā)性慢性病，病程偏長，需要長時間用藥。多數(shù)TD2M患者對于疾病知識的認知度有限，使得用藥合理性與規(guī)范性下降，會嚴重影響治療效果[1]。臨床藥師在TD2M患者治療中的作用顯著，可以監(jiān)督患者的用藥情況，控制其用藥劑量和時間，進而達到穩(wěn)定降糖的效用[2]?；诖?，本研究選用106例TD2M患者，用于分析臨床藥師干預對于用藥情況和健康管理的作用。

1資料與方法

1.1一般資料

選入2019年6月-2021年6月間入院治療的106例TD2M患者。隨機法分組，A組53例，男患：女患為32：21;年齡為25歲至83歲，均值（51.26±2.14）歲。B組53例，男患：女患為33：20;年齡為26歲至85歲，均值（51.85±2.24）歲。數(shù)據(jù)經(jīng)假設檢驗并無差異（P>0.05）。

1.2方法

B組實行常規(guī)護理，即醫(yī)護人員向患者講明用藥方法和劑量，監(jiān)測其體征與病情變化，予以針對性指導等。A組實行臨床藥師干預：①建立檔案：檔案內(nèi)容含年齡、姓名與住址等信息，列明家族史、病史以及遺傳史等資料，將體檢報告和血糖指標收入檔案，結(jié)合患者的生活習慣、癥狀、健康知識和自護技能等維度擬定干預措施。在檔案系統(tǒng)內(nèi)對患者予以等級劃分，以患者病情程度為標準明確等級，定時記錄隨訪情況，評估并發(fā)癥風險。②健康教育：部分患者不了解疾病知識，需對其進行基礎知識培訓。待其具備基本的疾病認知度后，應對其進行系統(tǒng)化課程培訓，開展健康宣教活動。課程共12節(jié)，每2周宣教1次，內(nèi)容包括疾病概論、生活指導和并發(fā)癥防治等，要求患者至少參與6節(jié)課的學習活動。③藥師指導內(nèi)容：明確各類降糖藥的給藥時間、劑量與給藥形式，指導胰島素用藥方法，尤其對并發(fā)癥和特殊群體患者實行個性化指導。同時講解中藥飲片與中成藥的不良反應和應對方法。及時開展講座，設定服務熱線，使醫(yī)患間可及時溝通。對合理用藥知識進行宣教，并由藥師進行一對一指導，干預時間為1個月。

1.3觀察指標

記錄不合理選擇藥物、不合理用量用法、重復用藥、超適應癥給藥等不合理用藥情況。利用自制調(diào)查問卷評估自我健康管理能力，含加強鍛煉、用藥依從、調(diào)整飲食和自我監(jiān)測血糖等內(nèi)容，每項25分，自我健康管理能力與分數(shù)正相關。

1.4統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)由SPSS21.0軟件完成，計量數(shù)據(jù)經(jīng)t值對比與檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)經(jīng)X2值對比與檢驗，假設校驗有意義則P值不足0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者的不合理用藥幾率比較

A組患者的不合理用藥幾率低于B組（P<0.05）。

2.2 兩組患者的自我健康管理評分比較

A組患者的自我健康管理評分（加強鍛煉、用藥依從、調(diào)整飲食、自我監(jiān)測血糖）高于B組（P<0.05）。

3討論

TD2M的治療周期較長，需要接受系統(tǒng)的、全面的護理服務，動態(tài)掌握患者的健康狀態(tài)和生活習慣，根據(jù)反饋信息調(diào)節(jié)治療方案，可盡快抑制病情。藥師干預可以保證TD2M患者的用藥規(guī)范性，充分發(fā)揮患者的核心地位，明確掌握患者的疾病變化，對其用藥情況和生活習慣進行主動性和科學性指導。藥師可以評估并發(fā)癥風險，盡早發(fā)現(xiàn)病情，阻斷疾病進展。在干預方案中，建立檔案的目的是完善患者信息，全面評估其生活習慣和護理能力，并對患者病情進行等級劃分，保證護理干預的針對性。健康教育可提高患者對于疾病知識的掌握度，以課程培訓方式系統(tǒng)化講解疾病知識。藥師指導可細化藥物的治療方法，提升患者的合理用藥意識。

結(jié)果顯示A組患者的不合理用藥幾率低于B組，A組患者的自我健康管理評分高于B組（P<0.05）。說明臨床藥師干預可以提升患者對于疾病知識的了解程度，全面評價其身體狀態(tài)，可抑制并發(fā)癥，加快病情轉(zhuǎn)歸。

綜上，為TD2M患者實行臨床藥師干預的效果顯著，可以作為該病患者的常規(guī)化干預模式。

參考文獻：

[1]游殷媛，張先達，謝芳斐，等.臨床藥師干預2型糖尿病對治療效果及血糖水平的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2020，14（13）：231-233.

[2]徐大良.臨床藥師干預對2型糖尿病患者合理用藥及健康管理的效果[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2020，14（8）：216-217.