梁辰

近日，陶勇獲得了北京朝陽醫(yī)院聯合海外人才創(chuàng)業(yè)大會（OTEC）共同舉辦的路演比賽一等獎，他把科研轉化看作一個摸索的過程。圖/王軼庶，由榮耀 Magic3 至臻版拍攝

每周三下午4：30是首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院眼科的例會時間，主任陶勇會帶著全科室的醫(yī)生做病例分析和業(yè)務討論。

這天的分享者是一位在讀博士生，她的PPT以康德和孔子的名言開頭，末了，又通過分析《紅樓夢》的人物特點來提醒大家，要看到內在的真相而不能被表象所迷惑。

有些生硬的類比讓在場的聽眾啼笑皆非，但在導師陶勇看來，她至少開始擺脫原來局限在單一學科的機械性重復，而將眼光投向更為廣闊的人文和社會層面。這很大程度是受陶勇的影響。

陶勇把醫(yī)學看作“人”學。他曾對立志報考醫(yī)科大學的學生說：“未來決定你在醫(yī)學領域高度的，不是你提前把解剖學讀了，而在于你對醫(yī)學的理解程度——如果你真的想成為一個好醫(yī)生，不如從現在開始細心觀察和體會人與人之間的關系、人與社會的關系、人與自然的關系?！?/p>

“我受傷后，為什么那么多患者跟我保持著聯系？因為我看到了他們背后的故事，嘗試去了解他們的人生。每一個故事又加深了我對醫(yī)學、社會和人性的理解，讓我能夠從患者的角度去解決問題，”陶勇從不認為醫(yī)生和患者只是一次性的買賣關系（詳見本刊2020年報道：《陶勇 我看過太多悲慘的命運，更能承受打擊》）。

陶勇對“關系”的理解，也延展到10歲的女兒。雖然孩子在寄宿制學校上學，而自己公務繁忙，兩人見面的時間不多，但他掌握了一套特別受用的教育方式——在孩子面前示弱。

比如，讓女兒掌握一個復雜漢字的寫法，他會說：“這個字爸爸怎么都寫不好，你能幫幫我嗎？”——由此激發(fā)孩子學習的主動性。女兒學日語，為了給她一個表現的機會，他特意點了自己小時候最喜歡的《機器貓》日語歌，女兒就學來唱給他聽?！昂⒆又詴娣矗艽蟮脑蚴撬闹鲝埢蚰芰]有觀眾來欣賞，家長應當放下身段當孩子的觀眾?！?h3>醫(yī)療的最大問題在于無序

陶勇傷后復診，原本每周三出診主任號。2021年5月開始，他成為朝陽醫(yī)院的知名專家團隊成員——每周不直接出診，也沒有固定的出診時間，只看那些從副主任醫(yī)師和主治醫(yī)師處轉上來的疑難患者。

在他看來，這是科室內的分級診療（注：分級診療制度是指不同級別的醫(yī)療機構應該承擔不同疾病的治療，常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)院治療，疑難病、危重病在大醫(yī)院治療），通過在眼科內部進行分級轉診，可以讓醫(yī)療資源更加合理和有效地分配。

陶勇原先每天看診的六七十個病人中，有相當一部分是病情并不嚴重但熟悉通過手機、互聯網掛號的年輕人，還有一些是通過關系輾轉找到他的“人情患者”（基本也是病情較輕的），真正有疑難眼病、歲數大的人，反而掛不上他的號?，F在，他有了更多的精力去處理真正的疑難問題。

前不久，一名患有青光眼的HIV（人類免疫缺陷病毒，又稱艾滋病毒）感染者通過科里的一位主治醫(yī)師找到陶勇?；颊哒f明情況后，陶勇在一間獨立的診室給他做了診斷和激光治療。這在以前幾乎是不可能的——受傷之前，陶勇的診室永遠是人頭攢動，很難顧及每一名患者的隱私。

“我覺得醫(yī)療現在最大的問題不是資源和投入少的問題，而在于無序。一旦建立了秩序，解決問題的能力就會提升很多。”陶勇說。

從體力上講，他比原來付出得少了。原來每天看診的幾十號病人，好多都是不需要他“親自去折騰的”?，F在，他每周有了固定的健身時間，體重從剛出院時的160斤，減到了現在的140斤，整個人看起來更精神了。

由于長期患有脂溢性皮炎，為了省卻每天洗頭、上藥的麻煩，他做了一個大膽的決定——親手推光了頭發(fā)，戴上一款由專門做假發(fā)的患者給他挑選的假發(fā)，毫無違和感，最關鍵的是，這樣“又節(jié)省出來好多時間”。

陶勇把時間的有效利用與實現生命的價值相關聯，“我去年遭受的惡性傷醫(yī)事件，是一種對身體和生命的打擊，這是硬刀子。而為了絕對安全，讓我的生命消耗在沒有價值的吃喝拉撒睡、重復性工作和無效社交上，這是軟刀子，對我而言，這也是一種傷醫(yī)事件?！?h3>從Fast Follow到Original

陶勇在醫(yī)療以外的時間現在是這樣分配的：70%在科研及其轉化上，20%在科普，10%在公益——重心首先是科研。

陶勇在北京大學讀書時，導師為黎曉新教授，她是最早把玻璃體切割手術帶到中國的開拓者之一，享有“玻切女王”的美譽。畢業(yè)時，黎教授對同學們說，你們這一代不能只去模仿和引進了，那種叫fast follow，而是要更多的original，就是原創(chuàng)。

畢業(yè)后，陶勇多年研究葡萄膜炎，因其病因復雜、不易診斷、愈后效果差，被認為是眼科的絕對冷門。他憑借多年的臨床經驗，系統(tǒng)性地建立并推廣了眼內液檢測法——用一根極細的針從眼球內抽出非常少量的眼內液，可以同時檢測上萬種病原微生物指標，是眼科走向精準診療的“一個小貢獻”。

這項技術第一次臨床應用是在10年前，患者為一名29歲的東北小伙。他新婚不久，不幸患上了白血病，經歷了骨髓移植和多次化療后，出現了視物不清的癥狀。

陶勇給他做眼底檢查的時候，發(fā)現離黃斑特別近的地方出現了病變。當時，陶勇剛評上副主任醫(yī)師，出專家門診。他有兩種選擇，一是在病人的黃斑病變還沒有嚴重到影響視力的情況下，進行積極治療，遏制病變。但這種治療是有風險的，在患者視力尚好的情況下，如果積極治療沒有成功，病人可能會認為自己的視力下降是這次診療的后果。另一個選擇就是等待，不采取任何措施，直到他的視力受到嚴重影響之后，再做治療。這樣就不會有被患者誤解的風險，但視網膜的壞死病灶一旦擴散，就可能導致患者喪失視力。

猶豫了很久，陶勇選擇了第一種方案。他利用眼內液檢測技術，測出了這名患者是巨細胞病毒感染，于是迅速地采用了抗病毒的治療方案，使病變在短時間內消退。

這次勇敢的嘗試，給了陶勇很大的信心。此后10年，他和科研團隊一直不斷打磨和升級這項檢測技術。“眼內炎癥是致盲的主要原因，但憑經驗并不能快速準確地診斷。醫(yī)學肯定是要往更加精準、循證和數字化的方向發(fā)展?！笔軅淖笫肿屘沼陆窈蠛茈y再登上手術臺，但他相信科技是一把更厲害的手術刀。

這項利用分子生物學的技術創(chuàng)新是陶勇及其團隊的十項專利之一，已經在北京朝陽醫(yī)院科創(chuàng)中心的幫助下，實現成果轉化，普及到全國三百多家醫(yī)院，為五萬多名眼病患者進行了檢測。

“科技這塊我已經積累了很多年，我現在的科研和轉化團隊已經搭建完畢，開始逐步走入正向循環(huán)——持續(xù)地產生新的科技成果，使產品持續(xù)供應，讓患者、消費者享受到更加穩(wěn)定和高質量的服務?！痹诳苿?chuàng)中心的幫助下，陶勇以入股形式創(chuàng)辦的第三方檢驗公司得以名正言順地發(fā)展。

另一項科研成果，利用外泌體技術治療眼底新生血管性疾病的聯名SCI論文已于2021年7月26日在Nature子刊《Nature Biomedical Engineering》發(fā)表，目前正在進行工藝優(yōu)化和標準化體系完善，為開展臨床研究打下基礎，爭取早日獲批新藥準入。

作為一名眼科醫(yī)生，陶勇經歷了兩個成長階段。最初是醫(yī)學生的階段——學習書本上的知識，接受老師傳授的經驗，然后勤學苦練。對他來說，這個階段正確但并不艱難，因為它是一個舒適區(qū)，所學的內容大多被前人證明是正確且行之有效的。

真正進入臨床，陶勇開始陷入一種思考：如果我們診療得當的話，為什么還有那么多致盲性眼??？為什么還有這么多人失明？帶著這種疑問，他開始思考自己學過的內容還有沒有可提升的空間。

接下來是開拓階段，不再局限于看病、開方、做手術的傳統(tǒng)醫(yī)療方式，而是利用分子技術等現代科技手段和網絡平臺，讓醫(yī)療更加精準和高效。

“這條路沒有前人的經驗，所以它相對艱難，既要克服知識上的漏洞，還要有開創(chuàng)性的技術和手段。但當疾病能在早期被及時診斷、病人的愈后效果更好的時候，你就會發(fā)現前面的艱難都煙消云散。”

陶勇記得北京大學人民醫(yī)院示教室的墻上掛著前衛(wèi)生部長的題詞“挑戰(zhàn)疑難眼病”，“這六個字帶來的使命感和責任感，讓我愿意走出舒適區(qū)，去挑戰(zhàn)無人區(qū)。”

先試先行的科研轉化之路

早在2012年，陶勇就在北京大學人民醫(yī)院成立了眼免疫和病原檢測實驗室，計劃將眼內液檢測技術在醫(yī)院內部實現轉化，但因為一直沒有收費標準，這條路沒有走通。

他開始尋求新的解決路徑。在咨詢了大量律師、高校教授和做過科技轉化的同行后，陶勇找到了合伙人，解決了資金和法務問題，最終以入股的形式創(chuàng)辦了第三方檢驗公司，將眼內液檢測產品和試劑盒批量生產。

“在整個過程中我是非常謹慎的，每一步都確保回避紅線，”陶勇坦言，體制內大多數人在做絕對“對”的事，而他則向前邁了一小步，“我是不干‘錯的事?！?/p>

2019年11月，《北京市促進科技成果轉化條例》獲得通過，從制度層面為成果轉化提供了支持。2021年6月，國務院辦公廳發(fā)布《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》，將“開展前沿醫(yī)學科技創(chuàng)新研究和成果轉化”作為重要內容之一，目的是帶動全國醫(yī)療水平邁上新的臺階。

“如果說之前是踩在底線上面，不違規(guī)、不違法?，F在則是借著政策的春風，我們這朵迎春花就會加速綻放。”作為長期兼顧臨床和科研的醫(yī)生，陶勇認為，從科研成果到轉化落地，中間有一個“斷環(huán)”，“其實我們國家今天的科研實力已經很強，SCI論文發(fā)表的數量和科研經費的投入都不少，但在應用這塊的土壤施肥不夠，導致種子可能很多都發(fā)不了芽?！?/p>

北京朝陽醫(yī)院科創(chuàng)中心成立于2019年12月，科研處處長王京介紹，其成立初衷是搭建一個連接醫(yī)生、科學家、企業(yè)研發(fā)團隊、融資機構和銷售渠道等多方的交流平臺，既促進臨床研發(fā)成果轉化，又能將創(chuàng)新成果加速應用于臨床。

陶勇的眼內液檢測技術是科創(chuàng)中心成果轉化的第一個項目，前前后后做了一年多，直到2021年才完全落地?！皣医o的政策說明這條路能走通，但在具體實施的過程中總會遇到問題，特別是第一個項目，我們都是摸著石頭過河。遇到問題，我們就想辦法，出文件做一些保障措施，然后一點一點往前推進。”王京說，中途無論是陶勇還是院方都有過要放棄的時候，但大家相互鼓勵著一起堅持了下來。

“第一個落地項目的鼓勵和示范作用特別強，對于科研落地這塊，很多人在觀望，第一個項目的成功可以鼓勵大家往前邁一步，踏踏實實去跟市場接觸，并與醫(yī)院一起，推介自己的科研成果，轉化以后拿回正當的收益。”王京說。目前，北京朝陽醫(yī)院科創(chuàng)中心啟動的轉化項目接近十個，其中三項已經完成。北京朝陽醫(yī)院已將科研轉化納入員工職稱評價和考核體系，并制定了一系列項目經費的激勵措施。

近日，陶勇獲得了北京朝陽醫(yī)院聯合海外人才創(chuàng)業(yè)大會（OTEC）共同舉辦的路演比賽一等獎。他把科研轉化看作一個摸索的過程，“我們是先行先試，中間難免經歷一些曲折，這是最難的。但摸索出一條路徑，會讓后來的人事半功倍。我很樂意做這種墊腳石，讓別人踩在我的肩膀上走得更快?！?/p>

“之前總有人提醒我，事業(yè)單位的人這樣做，不對。也有人說知識分子憑自己的智慧賺錢是理所應當。今天的高考狀元大多選擇金融、建筑和計算機專業(yè)，為什么？還不是因為有一個經濟指標在導引?！碧沼掠X得如果要把成果轉化這件事情做大，就要遵循市場經濟的規(guī)律。

他的檢測公司目前還處在“燒錢”階段，沒有給他個人帶來實際收入。但隨著醫(yī)療產品市場的不斷擴大，他覺得“未來上市也不是不可能”。

真有一天成為上市公司的老板，會怎樣？陶勇不是沒想象過，“很多東西就看你把它定義為目的還是手段。我自己對名牌、吃喝、穿戴這些的欲望本身就不是很強，我要很有錢了，就招更棒的科學家，開發(fā)更好的技術，讓這些錢發(fā)揮更大的社會價值。”