尚云海 遼寧省遼陽(yáng)市遼陽(yáng)縣中心醫(yī)院 （遼寧 遼陽(yáng) 111200）

內(nèi)容提要： 目的：研究壓縮空氣式霧化器應(yīng)用在小兒肺炎的臨床治療中所取得的效果。方法：將2019年1月～2020年1月到本院進(jìn)行治療的92例小兒肺炎患兒分為觀察組和對(duì)照組，每組46例，分別通過(guò)壓縮空氣式霧化器和常規(guī)超聲霧化器進(jìn)行治療，比較效果。結(jié)果：觀察組顯效23例，有效22例，有效率為97.83%，對(duì)照組顯效21例，有效16例，有效率為80.43%，P<0.05；觀察組患兒的咳嗽咳痰消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間均明顯比對(duì)照組更短，P<0.05。結(jié)論：將壓縮空氣式霧化器應(yīng)用在小兒肺炎中能有效提升治療的總有效率，促進(jìn)患兒相關(guān)臨床癥狀的緩解，是一種有效的治療手段。

小兒肺炎是臨床上較為常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)病癥，臨床一般認(rèn)為這種病癥多發(fā)生在3歲以下的小孩群體當(dāng)中，并且主要以春冬季為最主要的發(fā)病時(shí)期[1]。小兒肺炎主要表現(xiàn)為咳嗽咳痰和發(fā)熱等相關(guān)癥狀，對(duì)患兒進(jìn)行胸部聽(tīng)診的時(shí)候能夠聽(tīng)到胸部存在有啰音，如果治療不及時(shí)或者病情相對(duì)較為嚴(yán)重則會(huì)導(dǎo)致患兒發(fā)展成為氣胸或肺膿腫等表現(xiàn)，這會(huì)對(duì)患兒的整體健康狀況和預(yù)后產(chǎn)生影響，加重了患兒家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也對(duì)患兒家長(zhǎng)心理產(chǎn)生影響[2]。所以針對(duì)于此，本文主要選擇2019年1月～2020年1月到本院進(jìn)行治療的92例小兒肺炎患兒進(jìn)行分組對(duì)照，研究壓縮空氣式霧化器對(duì)其進(jìn)行治療的效果，同時(shí)將主要研究情況進(jìn)行如下論述。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

將2019年1月～2020年1月到本院進(jìn)行治療的92例小兒肺炎患兒分為觀察組和對(duì)照組，每組46例，觀察組男女患兒分別為23例和23例，對(duì)照組男女分別為24例和22例，觀察組患者年齡1～3歲，平均（2.13±0.05）歲，對(duì)照組患者年齡0～3歲，平均（2.12±0.02）歲。本文所有研究對(duì)象的家長(zhǎng)簽署了知情同意書(shū)，臨床資料均完整，同時(shí)通過(guò)倫理委員會(huì)的認(rèn)可，所有患者的基本數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的分析，P>0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有研究對(duì)象均被診斷為小兒肺炎，診斷符合該病癥標(biāo)準(zhǔn)；②所有研究對(duì)象存在有完整的影像學(xué)依據(jù)和病理依據(jù)[3]；③所有研究對(duì)象血常規(guī)檢驗(yàn)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞百分比均高于正常值；④所有研究對(duì)象家屬簽署知情同意書(shū)，且臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：①蠶豆病和地中海貧血表現(xiàn)；②先天性免疫功能缺陷；③重要臟器功能不全；④對(duì)本文所應(yīng)用藥物和干預(yù)手段不耐受[4]；⑤因各種原因無(wú)法完成研究而中途退出觀察組。

1.2 方法

對(duì)照組在治療的時(shí)候通過(guò)常規(guī)超聲霧化器進(jìn)行治療，觀察組則應(yīng)用壓縮空氣式霧化器進(jìn)行治療，具體治療如下。

霧化液的配置：配置霧化液的時(shí)候所選擇的藥物主要為布地奈德混懸液、吸入性異丙托溴銨溶液、硫酸特布他林注射液，遵醫(yī)囑選擇適當(dāng)?shù)乃幬锛尤氲届F化杯中，同時(shí)添加試當(dāng)量的生理鹽水進(jìn)行充分的混合均勻。

連接霧化裝置：將霧化器平行放置在盛有配置液的容器當(dāng)中，然后再在容器中加入配置液，一直到配置液水平面超過(guò)霧化片5cm左右[4]。

連接霧化裝置：將霧化器和變壓器電源線進(jìn)行連接，然后對(duì)變壓器進(jìn)行通電處理，在霧化器的LED指示燈發(fā)出亮光時(shí)說(shuō)明霧化器開(kāi)始運(yùn)行，此時(shí)開(kāi)始制霧并產(chǎn)生小噴泉，如果沒(méi)有LED霧化機(jī)芯片，則會(huì)直接產(chǎn)生水霧。每天對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行兩次霧化吸入治療，每次霧化吸入時(shí)間在15min左右，如果研究對(duì)象年齡較小，則可以通過(guò)應(yīng)用面罩吸入的手段來(lái)進(jìn)行，正常情況下選擇口含式的吸入方式。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

①統(tǒng)計(jì)所有患兒經(jīng)過(guò)不同干預(yù)以后的總有效率：如果經(jīng)過(guò)干預(yù)以后咳嗽和發(fā)熱等相關(guān)的肺炎癥狀徹底消失，檢查患兒肺功能恢復(fù)到正常的標(biāo)準(zhǔn)，則說(shuō)明臨床顯效；如經(jīng)過(guò)治療后，患兒咳嗽發(fā)熱等相關(guān)的肺炎癥狀明顯改善，肺功能水平和治療之前相比大幅度減輕，則說(shuō)明治療有效；如果治療后沒(méi)有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，則說(shuō)明臨床治療無(wú)效[5]。治療總有效率為顯效率和有效率的總和。②對(duì)所有患兒經(jīng)過(guò)不同護(hù)理干預(yù)以后的咳嗽咳痰消失時(shí)間、發(fā)熱癥狀消失時(shí)間和肺部羅音消失時(shí)間等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS25.0對(duì)所有統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)和驗(yàn)證。對(duì)文中兩個(gè)和兩個(gè)以上的樣本率或構(gòu)成比做非參數(shù)驗(yàn)證時(shí)通過(guò)采用χ2檢驗(yàn)，對(duì)樣本率及構(gòu)成比的非參數(shù)驗(yàn)證通過(guò)自然數(shù)/百分比（n/%）表示；文中關(guān)于單總體數(shù)據(jù)或雙總體數(shù)據(jù)均通過(guò)應(yīng)用t檢驗(yàn)（Student’s test），并通過(guò)以±s作表示；P<0.05表示數(shù)據(jù)之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組顯效23例，有效22例，有效率為97.83%，對(duì)照組顯效21例，有效16例，有效率為80.43%，P<0.05；觀察組患兒的咳嗽咳痰消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間均明顯比對(duì)照組更短，P<0.05，見(jiàn)表1所示結(jié)果。

表1. 兩組患兒經(jīng)過(guò)不同治療后的效果(n=46,±s,d)

表1. 兩組患兒經(jīng)過(guò)不同治療后的效果(n=46,±s,d)

項(xiàng)目 咳嗽咳痰消失時(shí)間 發(fā)熱消失時(shí)間 肺部啰音消失時(shí)間觀察組 4.32±1.34 3.52±1.30 4.42±1.02對(duì)照組 5.79±1.33 5.15±1.31 5.82±1.44 t 5.2808 5.9902 1.5374 P 0.0000 0.0000 0.1277

3.討論

小兒肺炎是臨床呼吸科中比較常見(jiàn)的一種病癥，這種病癥會(huì)導(dǎo)致小兒的身體存在發(fā)育不完全和免疫力低下等諸多的表現(xiàn)。對(duì)該病癥進(jìn)行治療時(shí)通過(guò)應(yīng)用霧化吸入方式的主要治療機(jī)制就是對(duì)感染所導(dǎo)致的氣道內(nèi)的沖動(dòng)程度進(jìn)行有效的緩解，它可以釋放出一定量的前列腺素，對(duì)于支氣管擴(kuò)張?zhí)峁┯行l件，能促進(jìn)上皮細(xì)胞的水向氣管內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)移，這樣就能產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用，使得黏膜水腫的現(xiàn)象得到明顯的改善，改善了臨床的通氣狀態(tài)。

空氣壓縮泵、氧驅(qū)動(dòng)霧化、超聲霧化都是現(xiàn)如今對(duì)于小兒肺炎進(jìn)行治療時(shí)所廣泛采用的霧化裝置。傳統(tǒng)的超聲霧化吸入方法主要是在超聲波的作用引導(dǎo)之下將藥物轉(zhuǎn)化成為霧狀，然后再通過(guò)患兒的呼吸道吸入，這種吸入方法屬于原始吸入的一種代表。壓縮空氣是霧化器在對(duì)患兒用藥過(guò)程中主要是對(duì)空氣進(jìn)行壓縮處理，可有效地驅(qū)動(dòng)藥物，能夠促使顆粒處于均勻的狀態(tài)之下，在治療過(guò)程中的霧量相對(duì)較大，肺內(nèi)吸入的藥物濃度水平也相對(duì)較高，它能促進(jìn)氣道舒張劑的相關(guān)藥物藥效迅速的發(fā)揮作用。在對(duì)患兒進(jìn)行霧化吸入治療的時(shí)候可以實(shí)現(xiàn)祛痰和鎮(zhèn)咳的功效，對(duì)氣管痙攣也能夠加以緩解，臨床治療過(guò)程中大大地提升了通氣的效率，可以有效避免在治療過(guò)程中出現(xiàn)各種肺部并發(fā)癥。和傳統(tǒng)的超聲霧化吸入裝置進(jìn)行比較可以看出，通過(guò)對(duì)壓縮空氣式霧化器加以應(yīng)用能有效地使藥物顆粒更直接的進(jìn)入到小兒肺部和支氣管等相關(guān)部位，更直接的進(jìn)入到小兒肺部和支氣管等相關(guān)部位，同時(shí)更加直接的促使藥物藥效揮發(fā)，藥物的使用劑量也得以明顯的減少，這不會(huì)對(duì)人體的正常代謝過(guò)程產(chǎn)生損害，也不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生負(fù)擔(dān)，對(duì)減少不良反應(yīng)的發(fā)生發(fā)揮了重要的作用。

綜上所述，將壓縮空氣式霧化器應(yīng)用在小兒肺炎中能有效提升治療的總有效率，促進(jìn)患兒相關(guān)臨床癥狀的緩解，是一種有效的治療手段。