朱逸星 福建省泉州市泉州臺商投資區(qū)醫(yī)院 （福建 泉州 362000）

內(nèi)容提要： 目的：探討采用腹腔鏡手術(shù)方法對妊娠期患者進(jìn)行治療后獲得臨床效果以及安全性。方法：將2017年5月～2020年5月本院收治的50例妊娠期患者數(shù)字奇偶法分組；腹腔鏡手術(shù)組（25例）：采用腹腔鏡手術(shù)方法完成疾病治療；開腹手術(shù)組（25例）：采用開腹手術(shù)方法完成疾病治療；就組間手術(shù)治療安全性以及腸功能恢復(fù)天數(shù)展開對比。結(jié)果：腹腔鏡手術(shù)組妊娠期患者并發(fā)癥發(fā)生率（4.00%）低于開腹手術(shù)組（32.00%），差異明顯（P<0.05）；術(shù)中失血量少于開腹手術(shù)組，差異明顯；住院天數(shù)以及腸功能恢復(fù)天數(shù)均短于開腹手術(shù)組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：腹腔鏡手術(shù)有效實(shí)施，可使妊娠期患者手術(shù)治療安全性獲得顯著提升，并且將術(shù)中失血量明顯減少，確保住院天數(shù)以及腸功能恢復(fù)天數(shù)獲得顯著縮短。

腹腔鏡作為微創(chuàng)治療方法的一種，同傳統(tǒng)開腹手術(shù)比較，其呈現(xiàn)出微創(chuàng)優(yōu)勢顯著特點(diǎn)。對于臨床妊娠期婦女而言，其較易發(fā)生系列急腹癥現(xiàn)象，例如急性膽囊炎以及急性闌尾炎等，對于此類患者需及時(shí)采取有效的方法展開手術(shù)治療，以對母嬰安全做出充分保證[1,2]。本次研究將2017年5月～2020年5月本院收治的50例妊娠期患者數(shù)字奇偶法分組；分別探析采用腹腔鏡手術(shù)方法以及采用開腹手術(shù)方法完成疾病治療可行性，以實(shí)現(xiàn)妊娠期患者良好的預(yù)后。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

將2017年5月～2020年5月本院收治的50例妊娠期患者數(shù)字奇偶法分組；腹腔鏡手術(shù)組（n=25例）：年齡23～36歲，平均（29.33±2.33）歲；開腹手術(shù)組（n=25例）：年齡25～37歲，平均（29.34±2.34）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均接受手術(shù)治療；②無妊娠期手術(shù)禁忌癥現(xiàn)象。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在精神方面疾??；②對于手術(shù)治療要求不遵守。就兩組妊娠期患者年齡比較，均衡性顯著（P>0.05）。

1.2 方法

腹腔鏡手術(shù)組：采用腹腔鏡手術(shù)方法完成疾病治療：對于妊娠期患者合理展開全麻手術(shù)操作，對其展開心電血氧監(jiān)護(hù)操作，就其頭低腳高體位采取進(jìn)行輔助，通過對其宮底高度加以了解，合理進(jìn)行進(jìn)氣針選擇，認(rèn)真完成二氧化碳?xì)飧梗?0mmHg）創(chuàng)建；對于孕早期患者，于臨床合理展開常規(guī)臍部穿刺操作，準(zhǔn)備Trocar進(jìn)行放置，分別于左右下腹位置放置，合理完成操作孔制作；對于中孕期患者通過對其宮底高度加以了解，合理完成鏡孔選擇。于患者下腹較高位置完成第二孔以及第三孔放置，于患者腹部進(jìn)入后，合理展開盆腔探查操作，將附件包塊牽引。如患者呈現(xiàn)出卵巢畸胎瘤現(xiàn)象，則需要將腫物完整剝出；如患者呈現(xiàn)出卵巢腫瘤現(xiàn)象，則需將囊液吸凈，將完整囊壁剝離；如患者呈現(xiàn)出腫物扭轉(zhuǎn)壞死現(xiàn)象，需將附件包塊切除。完成手術(shù)后對于抗生素預(yù)防使用，避免呈現(xiàn)出感染現(xiàn)象，對于孕早期患者合理采用黃體酮進(jìn)行治療，以獲得保胎效果。開腹手術(shù)組：采用開腹手術(shù)方法完成疾病治療，主要依據(jù)常規(guī)合理對患者展開附件包塊切除術(shù)治療以及囊腫剔除術(shù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組妊娠期患者的手術(shù)治療安全性（腸梗阻、術(shù)后腸粘連、術(shù)后感染）、手術(shù)治療時(shí)長、術(shù)中出血量、住院天數(shù)以及腸功能恢復(fù)天數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對于兩組妊娠期患者手術(shù)結(jié)果通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0展開處理，計(jì)數(shù)資料（手術(shù)治療安全性）行χ2檢驗(yàn)，以n、%表示，計(jì)量資料（手術(shù)治療時(shí)長、術(shù)中出血量、住院天數(shù)以及腸功能恢復(fù)天數(shù)）行t檢驗(yàn)，以±s表示，P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 手術(shù)治療安全性對比

兩組并發(fā)癥集中于腸梗阻、術(shù)后腸粘連、術(shù)后感染幾方面；腹腔鏡手術(shù)組妊娠期患者并發(fā)癥發(fā)生率（4.00%）低于開腹手術(shù)組（32.00%），差異明顯（P<0.05），見表1。

表1. 兩組妊娠期患者手術(shù)治療安全性臨床對比(n=25,n/%)

2.2 手術(shù)治療時(shí)長、術(shù)中出血量、住院天數(shù)以及腸功能恢復(fù)天數(shù)對比

腹腔鏡手術(shù)組妊娠期患者手術(shù)治療時(shí)長同開腹手術(shù)組比較差異不明顯（P>0.05）；腹腔鏡手術(shù)組妊娠期患者術(shù)中失血量少于開腹手術(shù)組明顯，住院天數(shù)以及腸功能恢復(fù)天數(shù)均短于開腹手術(shù)組住院天數(shù)以及腸功能恢復(fù)天數(shù)，差異明顯（P<0.05），見表2。

表2. 兩組妊娠期患者手術(shù)治療時(shí)長、術(shù)中出血量、住院天數(shù)以及腸功能恢復(fù)天數(shù)臨床對比 (n=25,±s)

表2. 兩組妊娠期患者手術(shù)治療時(shí)長、術(shù)中出血量、住院天數(shù)以及腸功能恢復(fù)天數(shù)臨床對比 (n=25,±s)

組別 手術(shù)治療時(shí)長(min)術(shù)中出血量(mL) 住院天數(shù)(d)腸功能恢復(fù)天數(shù)(d)腹腔鏡手術(shù)組 60.15±18.63 40.22±12.39 4.90±1.35 1.25±0.32開腹手術(shù)組 60.22±17.99 88.62±15.49 8.93±1.65 2.05±0.53 t 0.0135 12.2436 9.4516 6.4608 P 0.9893 0.0000 0.0000 0.0000

3.討論

臨床針對妊娠期患者在實(shí)施手術(shù)期間，同開腹手術(shù)比較，腹腔鏡手術(shù)方式有效運(yùn)用，呈現(xiàn)出更高安全性。妊娠期急腹癥患者在治療期間，腹腔鏡手術(shù)有效運(yùn)用，無需通過開腹展開手術(shù)治療，能夠充分避免開腹針對患者造成系列損傷，并且于腹腔鏡引導(dǎo)下展開手術(shù)治療，對手術(shù)準(zhǔn)確性直觀性做出充分保證，從而使患者術(shù)中失血量顯著減少，使治愈率提高，對患者安全性做出保證[3,4]。

具體手術(shù)期間可以防止子宮于空氣中暴露，對于子宮直接壓力可以充分避免，不會呈現(xiàn)出子宮搬動現(xiàn)象，可以使患者不足月產(chǎn)、流產(chǎn)以及陰性開腹等情況有效減少，對胎兒健康做出保證[5]。此外手術(shù)后患者不會表現(xiàn)出腸梗阻以及腸粘連等系列現(xiàn)象，可對患者身體更快恢復(fù)做出充分保證。

本次研究發(fā)現(xiàn)，腹腔鏡手術(shù)組妊娠期患者并發(fā)癥發(fā)生率（4.00%）低于開腹手術(shù)組（32.00%），差異明顯（P<0.05）；腹腔鏡手術(shù)組妊娠期患者手術(shù)治療時(shí)長（60.15±18.63）min同開腹手術(shù)組（60.22±17.99）min比較差異不明顯；腹腔鏡手術(shù)組妊娠期患者術(shù)中失血量（40.22±12.39）mL少于開腹手術(shù)組（88.62±15.49）mL，差異明顯，住院天數(shù)（4.90±1.35）d以及腸功能恢復(fù)天數(shù)（1.25±0.32）d均短于開腹手術(shù)組住院天數(shù)（8.93±1.65）d以及腸功能恢復(fù)天數(shù)（2.05±0.53）d，差異明顯，充分證明腹腔鏡手術(shù)方式運(yùn)用于妊娠期患者治療中可行性。

綜上所述，腹腔鏡手術(shù)有效實(shí)施，可使妊娠期患者手術(shù)治療安全性獲得顯著提升，并且將術(shù)中失血量明顯減少，確保住院天數(shù)以及腸功能恢復(fù)天數(shù)獲得顯著縮短，最終實(shí)現(xiàn)妊娠期患者有效預(yù)后。