韓竟蓮

摘? 要：目的? 探究在X線檢查過程中應(yīng)用規(guī)范化護(hù)理的效果，以及對患者滿意度、檢查效率的影響分析。方法? 選擇2019年4月～2021年4月于煙臺市煙臺山醫(yī)院放射科行X線檢查的患者116例，將此116例患者按隨機(jī)數(shù)表法分成常規(guī)組（n=58）與規(guī)范組（n=58）。常規(guī)組患者施行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，規(guī)范組患者施行規(guī)范化護(hù)理干預(yù)，對比兩組護(hù)理質(zhì)量、患者血壓和心率波動、檢查效率（包括重復(fù)掃描和造影劑滲漏）以及患者滿意度情況。結(jié)果? 規(guī)范組干預(yù)后護(hù)理質(zhì)量評分高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;規(guī)范組患者血壓和心率波動率均低于常規(guī)組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）;規(guī)范組重復(fù)掃描和造影劑滲漏發(fā)生情況均少于常規(guī)組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）;規(guī)范組患者滿意度高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 在X線檢查過程中應(yīng)用規(guī)范化護(hù)理的效果理想，可提高護(hù)理質(zhì)量和檢查效率，減少患者心理、生理上的不適感，促進(jìn)滿意度的提升，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：X線檢查;規(guī)范化護(hù)理;檢查效率;滿意度;護(hù)理質(zhì)量

中圖分類號：R473? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-15-0059-02

X線檢查是一種統(tǒng)稱，是指利用X射線對人體進(jìn)行成像，從而診斷疾病。利用X射線檢查的影像學(xué)方式有很多，常見的有透視、普通X線、CR、DR、DSA、CT等[1]。X線檢查是臨床上常用的檢查方法，具有簡便、有效、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)，臨床應(yīng)用較廣泛[2]。但檢查過程中受患者自身因素或其他客觀因素的影響，可不同程度地影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，有關(guān)學(xué)者研究表明，在患者進(jìn)行X線檢查中輔助以切實(shí)有效的護(hù)理干預(yù)，能夠減小因客觀因素對檢查結(jié)果準(zhǔn)確性的影響[3]。因此，本次研究選取2019年4月～2021年4月在煙臺市煙臺山醫(yī)院放射科接受X線檢查的116例患者為研究對象，分別運(yùn)用常規(guī)護(hù)理與規(guī)范化護(hù)理的效果進(jìn)行對比分析，研究結(jié)果如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇煙臺市煙臺山醫(yī)院放射科2019年4月～2021年4月接受X線檢查的患者116例。按照隨機(jī)數(shù)表法將患者分為兩組，各58例。常規(guī)組中，男32例，女26例;年齡21～78歲，平均年齡（45.58±5.26）歲。規(guī)范組中，男33例，女25例;年齡21～77歲，平均年齡（45.16±5.05）歲。兩組基礎(chǔ)資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者臨床病歷資料均完整有效;②患者對研究知情并同意;③認(rèn)知功能正常。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神狀態(tài)異?；蛘J(rèn)知障礙者;②不同意參與研究者。

1.3? 方法

常規(guī)組58例行X線檢查患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括受檢前病史、禁忌證等了解，受檢后給予飲食、運(yùn)動等日常宣教工作。規(guī)范組58例行X線檢查患者在此基礎(chǔ)上給予規(guī)范化護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：①建立健全規(guī)范化護(hù)理制度，完善規(guī)范化護(hù)理流程，并依據(jù)放射科護(hù)理工作人員實(shí)際知識掌握程度及實(shí)踐操作水平，定期組織科室內(nèi)護(hù)理人員的培訓(xùn)、考核工作，確?？剖易o(hù)理人員充分掌握X線檢查的適應(yīng)證、造影劑性能、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及并發(fā)癥等理論知識，并重視實(shí)際操作水平的考核，以提高護(hù)理人員的綜合能力，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)道德和責(zé)任意識的培訓(xùn)，為護(hù)理工作提供有效的幫助。②檢查前護(hù)理干預(yù)?；颊呤軝z前加強(qiáng)并指導(dǎo)其進(jìn)行護(hù)理訓(xùn)練，同時(shí)將X線檢查目的、必要性、注意事項(xiàng)等給患者詳細(xì)講解，同時(shí)及時(shí)掌握患者心理情緒變化情況，出現(xiàn)不良情緒及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)，以增強(qiáng)患者依從性和配合度，從而避免患者客觀因素對圖像質(zhì)量的影響。③檢查中護(hù)理干預(yù)。X線檢查的造影劑依據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行選取，盡量選擇低滲、非離子型碘對比劑，造影劑注射前應(yīng)加熱至37 ℃左右，同時(shí)按照有關(guān)規(guī)定保存造影劑。造影劑靜脈注射時(shí)，嚴(yán)格控制造影劑劑量和注射速率，同時(shí)對留置針進(jìn)行規(guī)范操作，避免在外滲部位進(jìn)行穿刺。在征得患者同意的前提下，可使用套管針以提高效率。注射過程中，如患者出現(xiàn)不良反應(yīng)、造影劑滲漏或患者出現(xiàn)造影劑過敏癥狀時(shí)，要立即停止注射，并按照相關(guān)規(guī)范化護(hù)理制度及流程進(jìn)行處理。④檢查后護(hù)理干預(yù)。受檢后，患者于休息室進(jìn)行30 min嚴(yán)密觀察，無不良反應(yīng)或其他不適，方可離開，同時(shí)告知患者受檢后的相關(guān)注意事項(xiàng)，并囑咐離院后出現(xiàn)不良反應(yīng)或不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

1.4? 觀察指標(biāo)

兩組護(hù)理質(zhì)量比較：采用煙臺市煙臺山醫(yī)院自制的護(hù)理質(zhì)量調(diào)查問卷，包括護(hù)理操作、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理知識、健康教育等條目，滿分為100分，分值越高表示護(hù)理質(zhì)量越好。

兩組患者血壓和心率波動情況比較：其中血壓波動為：收縮壓大于160 mm Hg或小于90 mm Hg、舒張壓大于95 mm Hg或小于60 mm Hg;心率波動為：大于100次/min或小于60次/min。（1 mm Hg≈0.133 kpa）

兩組檢查效率比較：指標(biāo)包括重復(fù)掃描和造影劑滲漏。

兩組患者滿意度情況比較：采用煙臺市煙臺山醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，滿分為100分，其中十分滿意為分值90分以上，滿意為分值81～90分，一般滿意為60～80分，60分以下為不滿意?；颊邼M意度=（十分滿意+滿意+一般滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s），組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護(hù)理質(zhì)量比較

規(guī)范組干預(yù)后護(hù)理質(zhì)量評分（90.70±5.72）分高于常規(guī)組（84.62±4.49）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t =6.367，P<0.05）。

2.2? 兩組患者血壓和心率波動情況比較

規(guī)范組患者血壓和心率波動率均低于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組檢查效率比較

規(guī)范組重復(fù)掃描和造影劑滲漏發(fā)生情況均少于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

2.4? 兩組患者滿意度情況比較

規(guī)范組患者滿意度高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表4。

3? 討論

X線檢查目前在臨床應(yīng)用極為廣泛，此項(xiàng)檢查對疾病具有良好的診斷價(jià)值，且設(shè)備操作簡便、結(jié)果出具較快，檢查費(fèi)用較低[4]。臨床可利用X線診斷的疾病較多，比如胸部X線檢查可診斷肺部疾病、腫瘤及胸部外傷等，泌尿系統(tǒng)可通過X線診斷泌尿系結(jié)石等，骨關(guān)節(jié)X線檢查對骨折、骨關(guān)節(jié)退行性病變及脫位等有較高的確診率;除此之外，X線檢查還包括消化道鋇餐、靜脈腎盂造影、子宮輸卵管造影、輸精管造影等。X線檢查圖像質(zhì)量可受患者等客觀因素影響，因此在X線檢查過程中需要有效的護(hù)理手段加以輔助，以將影響減少到最小，保證最后的診斷結(jié)果[5]。

規(guī)范化護(hù)理是一種臨床上新型的護(hù)理模式，主要以患者為核心，注重護(hù)理實(shí)踐操作的規(guī)范性以及護(hù)理工作內(nèi)容的個(gè)性化及全面化，以患者實(shí)際情況為依據(jù)，制定的規(guī)范化、針對性護(hù)理方案，以提高護(hù)理質(zhì)量[6]。本次研究主要是通過對煙臺市煙臺山醫(yī)院放射科護(hù)理工作人員的理論知識和實(shí)踐操作進(jìn)行規(guī)范化、系統(tǒng)化的培訓(xùn)考核，使護(hù)理人員充分掌握X線檢查過程中造影劑使用、適應(yīng)證及可能出現(xiàn)的系列并發(fā)癥等知識，并規(guī)范化、流程化靜脈穿刺、檢查注意事項(xiàng)等實(shí)踐操作[7]。同時(shí)在患者X線檢查前、中、后各過程均全面嚴(yán)格按照規(guī)范化護(hù)理流程進(jìn)行操作，在減輕患者擔(dān)憂、消除患者不良情緒的同時(shí)，加強(qiáng)護(hù)理人員自身的責(zé)任意識，以保證X線檢查全過程的護(hù)理質(zhì)量;提升護(hù)理質(zhì)量和檢查效率的同時(shí)，減少患者血壓、心率波動，從而提升其滿意度[8]。結(jié)果顯示，規(guī)范組實(shí)施規(guī)范化護(hù)理后護(hù)理質(zhì)量評分高于常規(guī)組，患者血壓和心率波動率均低于常規(guī)組，重復(fù)掃描和造影劑滲漏發(fā)生情況均少于常規(guī)組，患者滿意度高于常規(guī)組。

綜上所述，在X線檢查過程中應(yīng)用規(guī)范化護(hù)理，可提高護(hù)理質(zhì)量和檢查效率，可減少患者心理生理上的不適感，提升患者滿意度，值得臨床應(yīng)用。

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