劉媛

摘? 要：目的? 探究小兒電子支氣管鏡護理中介入安全管理的效果。方法? 采取隨機數(shù)字表法將2018年8月～2019年7月在內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院就診并接受電子支氣管鏡術(shù)的患兒220例分為實驗組與對照組，每組110例，其中對照組給予常規(guī)護理方式，實驗組采取電子支氣管術(shù)安全管理方式，比較兩組患兒檢查時間和躁動性情況、患兒家長滿意度。結(jié)果? 與對照組進行比較，實驗組其患兒的檢查時間明顯縮短（P<0.05），患兒檢查的躁動情況明顯降低（P<0.05），且患兒家屬的滿意度更高（P<0.05）。結(jié)論安全管理作用在小兒電子支氣管鏡術(shù)中能夠縮短患兒檢查的時間，改善患兒的躁動情緒，提高患兒家長滿意度，該方法值得臨床應用。

關(guān)鍵詞：小兒;電子支氣管鏡術(shù);安全管理

中圖分類號：R473.72? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-15-0071-02

支氣管鏡是一種呼吸系統(tǒng)疾病的治療工具，具有十分重要的作用，其優(yōu)勢也十分明顯。研究表明，由于患兒年紀普遍較小，氣道狹小，檢查配合度較低，檢查易受到各種因素限制[1]。通常，電子支氣管鏡檢查的過程需要一定的診斷時間，如果患兒不積極配合，將增加檢查的難度及風險。安全管理作用于護理過程中，能夠改善這一情況，安全管理可以增加護理的安全有效性，很大程度上解決患兒由于電子支氣管鏡術(shù)帶來的種種問題[2]。基于此，本文選取內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院收治的220例患兒研究小兒電子支氣管鏡術(shù)護理中實施安全管理的影響，結(jié)果如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇2018年8月～2019年7月在內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院就診并接受電子支氣管鏡術(shù)治療的呼吸系統(tǒng)患兒220例作為對象進行實驗研究。按照隨機數(shù)表法分為對照組和實驗組，各110例。對照組年齡10個月～13歲，平均年齡（9.31±0.23）歲，男女分別為49例、61例;對照組年齡9個月～14歲，平均年齡（9.37±0.21）歲，男女分別為46例、64例。兩組患兒在年齡、性別等上述基線資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05），本次試驗具有可比性。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：①均行電子支氣管鏡檢查;②均符合手術(shù)指征;③患兒意識清晰;④患兒家屬均知情同意，自愿簽署知情同意書。⑤經(jīng)內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準。

排除標準：①伴有腹水、重度腹脹;②手術(shù)禁忌證;③伴有心腦肝腎功能障礙;④患兒家屬不知情。

1.3? 方法

對照組：采取常規(guī)電子支氣管鏡術(shù)護理方式，患兒進行檢查前進行安撫，訓練患兒檢查的體位，向患兒家屬講解電子支氣管鏡的優(yōu)勢以及注意事項，對患兒進行普通生活護理。

實驗組：采取電子支氣管鏡術(shù)安全管理方式，主要措施如下：①由于接受檢查的患者皆為小兒，不僅要考慮對患兒進行安撫，還要考慮家長的心理，應當與患兒家屬及時溝通，建立良好的護患關(guān)系，為患兒家屬建立信心，及時把患兒的情況告知家屬，加強心理護理管理，減輕患兒家屬的心理壓力。同時，需要告知家屬注意事項，為家長普及護理知識及遇到特殊問題的處理方式，認真聽取家長的問題和建議，耐心解答患兒家屬的問題，排解患兒及其家屬的焦慮情緒，使其積極配合檢查。②安全管理主要內(nèi)容：由醫(yī)護人員組織成立安全小組，及時發(fā)現(xiàn)并開會探討患兒的自身情況，制定安全、合理的診療方案。對患兒的用藥情況、恢復情況進行安全管理，減少由于用藥不當造成的醫(yī)療事故，減少醫(yī)療風險。對患兒手術(shù)前后進行護理的安全管理，檢查過程中密切關(guān)注患兒的各項體征，對于年長的患兒要及時做好心理輔導，知道患兒正確呼吸，分散患兒注意力，給患兒精神上和心理上的安慰，使患者及時放松配合診療;檢查后及時向家長解釋結(jié)果。若患兒檢查后咽喉部不適，應當為家長做出解釋，排解患兒家屬的疑慮。檢查后觀察患兒的各項指標，指導患兒飲水、飲食，警惕各種問題和突發(fā)情況。

1.4? 觀察指標

比較兩組患兒的檢查時間，檢查時間越短則護理方式優(yōu)勢越明顯。比較兩組患兒的躁動情況，采用躁動評分表進行評定，滿分為7分，評分越高躁動程度越高。比較兩組患兒家屬的家長滿意度，包括：非常滿意、滿意、不滿意，比較總滿意度情況，總滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗;計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗，以P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義，P>0.05則相反。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患兒檢查時間與躁動評分情況比較

實驗組患兒的檢查時間較對照組短（P<0.05），且患兒的躁動程度較低（P<0.05），差異均有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2? 兩組患兒家長滿意度情況比較

對比兩組患兒家長的滿意度，實驗組的患兒家長總滿意度為98.18%，明顯優(yōu)于對照組的90.91%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

支氣管鏡診斷方式是兒科常用臨床檢查方法之一，具有較高的安全性，檢查結(jié)果準確度高。電子支氣管鏡在針對兒童患者時具有明顯優(yōu)勢，其管鏡較為柔軟，在患者器官中可以任意彎曲，根據(jù)需要調(diào)整檢查位置，還可以對其他管鏡無法檢查的區(qū)域進行有效監(jiān)測，對呼吸道疾病的臨床診斷檢查有著至關(guān)重要的作用。電子支氣管鏡可以有效診斷患者呼吸道疾病，利于患者及時發(fā)現(xiàn)并進行治療，是治療檢驗呼吸道疾病的重要方式[3-4]?；颊咴诮邮茈娮又夤茜R檢查時，也需要提高護理人員與檢查醫(yī)生操作配合度，便于檢查可以順利有效完成。醫(yī)護人員配合度對電子支氣管鏡檢查有著重要意義，在檢查過程中，護理人員需要積極配合醫(yī)生進行檢查，通過日常學習訓練提高自身技能，熟悉電子支氣管鏡檢查操作流程，且在面對突發(fā)情況時，能夠及時進行應對，保障電子支氣管鏡檢查順利完成，避免安全事件的發(fā)生[5-6]。

電子支氣管鏡檢查過程中，需要護理人員與檢查醫(yī)生積極配合的同時，更需要患者積極配合檢查，提高患者配合度，也有助于檢查有效率的提高。若患者不積極與醫(yī)護人員進行配合，會嚴重影響檢查結(jié)果，不利于患者疾病的診斷和治療，威脅患者健康安全，還會引起患者其他并發(fā)癥出現(xiàn)，不利于患者治療康復，因此，護理人員通過護理來提高患者配合度也具有重要意義[7]。

本次實驗研究的220例患兒，實驗組的110例患兒在電子支氣管鏡術(shù)中采用了安全管理，其患兒檢查所用的時間明顯較短（P<0.05），患兒檢查過程中的躁動情況比沒有接受安全管理的對照組更優(yōu)（P<0.05），患兒家屬的護理滿意度更高（P<0.05），因此，電子支氣管鏡術(shù)護理過程中增加安全管理，能夠使患兒及其家屬更易接受，極大程度縮減患兒的檢查時間，提高患兒的檢查配合度。

綜上所述，在小兒電子支氣管鏡術(shù)的護理中加入安全管理，具有十分重要的價值，值得在臨床中普及應用。

參考文獻

[1]王蕾.循證護理在小兒支氣管鏡術(shù)安全中應用價值研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2019，40（14）：1823-1824.

[2]李建，張磊.纖維支氣管鏡術(shù)診治小兒呼吸道疾病作用及安全性分析[J].江西醫(yī)藥，2018，53（12）：1423-1424.

[3]何菊蘭.細化護理細節(jié)在小兒支氣管鏡術(shù)中的應用效果[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，9（23）：162-163.

[4]董偉然，安淑華，李權(quán)恒，等.兒童可彎曲支氣管鏡術(shù)中應用丙泊酚的有效性及安全性分析[J].中國實用兒科雜志，2019，34（5）：400-404.

[5]袁婷婷.兒童電子支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)的圍手術(shù)期護理效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（2）：194-195.

[6]金玲.電子支氣管鏡檢查術(shù)應用全程護理干預的分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（7）：240-241.

[7]蔡玲芳，林麗君，徐紅，等.細化護理細節(jié)在保證小兒支氣管鏡術(shù)安全中的應用[J].中華全科醫(yī)學，2015，13（7）：1197-1199.