趙紀收

摘? 要：目的? 探討?zhàn)B生保健護理中應用中醫(yī)體質(zhì)辨識學說的作用。方法? 從2019年1月～2020年8月在莒縣中醫(yī)醫(yī)院就診咨詢養(yǎng)生保健咨詢者中隨機抽選100例進行研究，以隨機數(shù)表法將其分為兩組，對照組50例，行常規(guī)管理，觀察組50例，以中醫(yī)體質(zhì)辨識學說為基礎進行管理，對兩組管理效果進行比較。結(jié)果? 管理后，觀察組患者對養(yǎng)生保健知識的掌握程度評分、預防疾病意識評分均明顯高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者對管理的滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論? 中醫(yī)體質(zhì)辨識學說應用于養(yǎng)生保健護理中能夠提升咨詢者對體質(zhì)及養(yǎng)生保健知識的了解，值得在臨床中應用普及。

關鍵詞：養(yǎng)生保健;中醫(yī)體質(zhì)辨識學;體質(zhì)

中圖分類號：R212? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-15-0121-03

隨著生活條件的改善，人們對于養(yǎng)生保健的重視程度越來越高。然而，受先天及后天多種因素的影響，每個人的體質(zhì)往往會存在一定的不同[1-2]。中醫(yī)體質(zhì)辨識學說人認為，在為患者提供咨詢指導工作時，以咨詢者的體質(zhì)為基礎，了解其體質(zhì)情況，能夠更全面的掌握其健康狀況，從而可更針對性地進行疾病預防及健康保健，進而達到良好的疾病預防及養(yǎng)生保健效果，促使咨詢者的生活質(zhì)量得到提升?；诖?，本次研究就以中醫(yī)體質(zhì)辨識學說為依據(jù)，探究體質(zhì)辨識管理在養(yǎng)生保健護理中的應用價值，具體如下。

1? 資料與方法

1.1? 臨床資料

從2019年1月～2020年8月在莒縣中醫(yī)醫(yī)院就診咨詢養(yǎng)生保健咨詢者中隨機抽選100例進行研究，采用隨機數(shù)表法將其分為兩組。對照組50例，其中男22例，女28例;年齡為45～78歲，平均年齡為（60.33±3.01）歲;體質(zhì)：平和質(zhì)15例，痰濕質(zhì)10例，氣虛質(zhì)8例，陰虛質(zhì)8例，氣郁質(zhì)6例，濕熱質(zhì)3例。觀察組50例，其中男20例，女30例，年齡為44～79歲，平均年齡為（60.91±3.22）歲;體質(zhì)：平和質(zhì)14例，痰濕質(zhì)12例，氣虛質(zhì)9例，陰虛質(zhì)8例，氣郁質(zhì)5例，濕熱質(zhì)2例。本研究經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準。兩組咨詢者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：①咨詢者均知曉研究內(nèi)容，自愿簽署知情同意書;②咨詢者意識清醒，精神正常，具有正常溝通與理解能力;③咨詢者一般資料完整。

排除標準：①排除不愿參與研究者;②排除中途退出研究者。

1.3? 方法

對照組采用常規(guī)管理，為咨詢者建立健康檔案，定期組織受檢者進行健康體檢，開并開展隨訪評估，根據(jù)體檢報告予以受檢者相應的健康保健指導。

觀察組采用中醫(yī)體質(zhì)辨識管理，即在對照組的基礎上建立中醫(yī)管理小組，對受檢者的基本情況進行了解，明確患者體質(zhì)類型，并根據(jù)具體體質(zhì)實施健康指導，具體內(nèi)容如下。①平和質(zhì)：該體質(zhì)者面色、頭發(fā)色澤光潤，身體狀況良好，睡眠及排便狀況正常。對于該體質(zhì)人群，養(yǎng)生保健護理時需保持中庸之道，飲食上需注意避免暴飲暴食，不可過飽或過饑，且需避免食用辛辣、刺激食物，可多進食水果、蔬菜;同時還需要根據(jù)咨詢者年齡指導其進行適當運動，包括慢跑、打太極拳、打球等等。②痰濕質(zhì)：該體質(zhì)患者多伴有身體肥胖、汗多痰多、面色泛黃現(xiàn)象，日常飲食中需要控制油膩食物的食入量，多進食海帶、冬瓜、蘿卜等清淡食物，同時可指導其適當進食馬齒莧、大棗、山藥等食物;衣服需有較好的透氣性、舒適度，多沐浴陽光。③氣虛質(zhì)：該體質(zhì)者多伴有精神萎靡、大便異常、皮膚蠟黃、頭暈乏力等癥狀，對于該體質(zhì)人群需叮囑其飲食以補氣食物為主，如胡蘿卜、小米、雞蛋、扁豆等;并可適當通過補氣藥物進行調(diào)理，如人參、靈芝、山藥等;日常運動需以有氧運動為主，如打太極拳、慢走等，不易做較大強度的運動。④陰虛質(zhì)：該體質(zhì)者多伴有睡眠質(zhì)量差、口干舌燥、喜冷飲等現(xiàn)象，日常飲食中需多進食鴨肉、龜肉、狗肉、蔥蒜、芝麻等食物，并可通過百合、生地等藥物進行調(diào)理;并且需保持充足睡眠，避免在酷暑下運動。⑤氣郁質(zhì)：該體質(zhì)者多伴有健忘、敏感現(xiàn)象，日常飲食中需多進食蘿卜、小麥等食物，并可通過柴胡等藥物進行調(diào)整;⑥濕熱質(zhì)：該體質(zhì)者多伴有心情煩躁、生殖系統(tǒng)炎癥、面部痤瘡等癥狀，日常飲食中可多進食芹菜、綠豆等清淡食物，并可通過利濕藥物進行調(diào)理，如金銀花、菊花等，并可指導咨詢者進行爬山等高強度運動。

同時醫(yī)護人員還需通過PPT、視頻等方式為咨詢者開展知識宣教，內(nèi)容包括養(yǎng)生知識、保健知識等，并針對患者體質(zhì)情況向其合理飲食、合理運動的重要作用，對健康保健的影響等等，提升咨詢者的認知度、配合度可及疾病預防意識，促使其養(yǎng)成良好的生活習慣，盡可能預防、減少疾病發(fā)生。

1.4? 觀察指標

比較兩組咨詢者干預前后對養(yǎng)生保健知識的掌握情況，以自制知識量表進行評估，滿分為100分，分值越高掌握程度越好;同時以自制問卷表評估患者的疾病預防意識，評分為0～100分，分值越高預防意識越好[3];采用自制問卷調(diào)查表評估患者護理滿意度，結(jié)果為不滿意、滿意、非常滿意三項[4]。護理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.5? 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者健康知識掌握程度、預防疾病意識評分比較

管理前，兩組健康知識掌握程度、預防疾病意識評分對比，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;管理后觀察組患者各指標評分均明顯高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組管理滿意度比較

觀察組滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

隨著生活條件的改善，人們的自我保健意識越來越強烈，人們對于健康管理的關注度逐漸升高。所謂健康管理就是通過健康體檢對疾病的危險因素進行評估，通過有效的預防干預達到阻斷、延緩、改善疾病發(fā)生發(fā)展的效果[5]。

中醫(yī)上認為，體質(zhì)是人體生命過程中受到先天及后天多方面因素共同影響所形成的形態(tài)結(jié)構，是人體生長發(fā)育過程中所形成的的個體特征。體質(zhì)是和疾病、亞健康狀態(tài)有密切關聯(lián)的。每個人受心理因素、生理因素等多種因素的影響，使人在成長過程中形成特定的體質(zhì)，該體質(zhì)通常具有動態(tài)可變性、差異性、遺傳性與相對穩(wěn)定性等特點，不同人的體質(zhì)往往存在有一定區(qū)別。在養(yǎng)生保健健康管理過程中加強對體質(zhì)的關注，就抓住了根本，通過體質(zhì)辨識，對咨詢者的體質(zhì)狀態(tài)及體質(zhì)分類等情況進行了解，能夠幫助醫(yī)護人員更全面的把握個體的健康狀況，從而可更針對性的為其制定防治原則，“因人制宜”的進行干預，從而更好地調(diào)整及改善咨詢者的體質(zhì)偏頗失衡狀況，進而可達到改善咨詢者健康狀態(tài)的效果[6]。本次研究結(jié)果顯示觀察組患者干預后健康知識掌握程度、預防疾病意識評分及對管理的滿意度均明顯高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），提示中醫(yī)體質(zhì)辨識管理在養(yǎng)生保健中的作用顯著。

總而言之，中醫(yī)體質(zhì)辨識學說更關注人體體質(zhì)差異，重視對人體整體技能的調(diào)理，符合現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展趨勢，對提升咨詢者對自身體質(zhì)情況的了解，改善其健康知識掌握情況，促使患者以更科學合理的方式進行健康保健有重要意義，可在臨床中普及使用。

參考文獻

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[2]邵建萍，胡浩宇，俞虹.中醫(yī)體質(zhì)辨識在中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科建設中的作用[C]//全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會治未病分會成立大會暨“治未病”發(fā)展論壇.2015.

[3]王麗萍，蔡靜芳，季曉穎，等.300例社區(qū)中老年高血壓患者的中醫(yī)體質(zhì)辨識與分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（14）：124-126.

[4]張曉林，徐鋒，鄒志遠.社區(qū)中醫(yī)體質(zhì)辨識在老年人健康管理的應用分析[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2016，28（5）：716-718.

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