桑瓦初 羅讓言迫

摘要：藏藥學(xué)，具有鮮明的地域特征和民族特色，可謂是我國傳統(tǒng)醫(yī)藥中的瑰寶。什么叫擇時(shí)用藥呢？便是基于疾病和藥材的分析，選擇最佳時(shí)間，對(duì)癥下藥，發(fā)揮最佳藥性，達(dá)到最佳療效。那么在藏藥學(xué)的用藥過程中，需要遵循哪些原則擇時(shí)用藥呢？

關(guān)鍵詞：藏藥學(xué);醫(yī)藥理論;擇時(shí)用藥

西藏，是一塊潔凈的雪域大地，那里的人民勇敢，勤勞，擁有神圣的信仰。同時(shí)，就客觀條件而言，西藏地區(qū)，生存條件相對(duì)惡劣。但是，正是在這樣的環(huán)境中，西藏人民，在熱血沸騰的世代生活中，兼容并蓄，創(chuàng)造出極具特色與智慧的藏藥學(xué)。那么，藏藥學(xué)中擇時(shí)用藥的原則是什么呢？下面我們一起來看一看。

1.什么是藏藥學(xué)？

藏藥學(xué)，簡而言之，就是西藏的藥學(xué)。藏藥學(xué)的領(lǐng)域流傳著這樣一些話：消化不良是最早發(fā)現(xiàn)的一種疾病，那么如果身體出現(xiàn)疾病，怎么治療呢？開水便是最好的藥。拉蒼巴，是西藏地區(qū)最先開始治療疾病的醫(yī)生。這些話，說明藏藥學(xué)具有相對(duì)獨(dú)立的體系。目前階段，隨著歷史沿革，藏藥學(xué)已經(jīng)趨向成熟，擁有非常深厚的藥學(xué)經(jīng)驗(yàn)和十分完整的藥學(xué)理論。更為重要的是，藏藥學(xué)具備非常鮮明的特色。例如，如果燙傷了，燒傷了，便可在紅腫、潰爛處涂抹酥油，止血、止痛。另外，紫茉莉、雪蓮花，也是藏藥學(xué)中，絕無僅有的特色藥材，廣為世人艷羨。通常情況下，藏藥有藥酒、藥油等形式。現(xiàn)在市面上比較有名的藏藥成藥有：珍珠七十味、十味訶子散等。

2.藏藥學(xué)中擇時(shí)用藥的原則有哪些？

2.1醫(yī)藥理論原則

藏藥學(xué)，汲取臨近邦國藥學(xué)所長，結(jié)合自有藥學(xué)特色，歷經(jīng)錘煉與積淀，自成藥學(xué)體系。因此，藏藥學(xué)在擇時(shí)用藥過程中，務(wù)必遵循醫(yī)藥理論原則?？傮w來說，藏藥學(xué)的醫(yī)學(xué)理論原則為，五源和三因。這五源指的是風(fēng)、火、土、木、空，三因指的是培根、赤巴、隆。除此之外，更是注重臨床用藥中的十七效、八性和六味。同時(shí)，藏藥學(xué)十分注重歷算體系，注重病理病因、生理功能、脈息運(yùn)行以及診斷治療的自然規(guī)律。這些醫(yī)藥理論原則，皆是要求藏藥學(xué)中用藥，應(yīng)該注重協(xié)調(diào)平衡，和諧共存，天人合一的生存之道。因此，可以說，要想藏藥發(fā)揮應(yīng)有實(shí)效，服藥時(shí)間應(yīng)該與人體病理變化和生理活動(dòng)相對(duì)應(yīng)。只有如此，才可平衡機(jī)體功能，減除藥物毒性，有效提高藏藥治療效果[1]。

2.2時(shí)間節(jié)律原則

擇時(shí)用藥，便需伺機(jī)而動(dòng)。猶如兩輪日月，來往穿梭，猶如春夏秋冬亙古反復(fù)，皆需順應(yīng)天時(shí)，才可萬物生。藏藥學(xué)中的擇時(shí)用藥，更需注重時(shí)間節(jié)律原則。首先，晨昏晝夜，便有不同。因此，服用藏藥時(shí)，應(yīng)該認(rèn)識(shí)到人體變化由于時(shí)間變化，所引起的階段性不同。例如，黎明和日暮，常發(fā)作隆病。半夜和晌午，多發(fā)赤巴病[2]。上午和初夜，培根病活躍。因此，要想發(fā)揮藥性，直達(dá)病灶，便需按照早、中、晚不同時(shí)間段，根據(jù)病情，科學(xué)用藥，才可達(dá)到藏藥救人的效果。另外，除卻具體的早中晚時(shí)間段以外，還需注重四季有別。按照藏族的日歷，2～3月是藏歷的春季，4～5月是藏歷的仲春，6～7月是藏歷的夏季，8～9月是藏歷的秋季，10～11月是藏歷的上冬，12～1月是藏歷的下冬。隨著季節(jié)變化，相同的疾病也會(huì)因?yàn)榧竟?jié)的不同出現(xiàn)癥狀的不同。因此，藏藥學(xué)，在世世代代的積淀中，總結(jié)出疾病與季節(jié)之間的關(guān)系。即是：關(guān)于隆病，仲春時(shí)節(jié)，開始蓄于體內(nèi)，夏季爆發(fā)，秋季息止。關(guān)于赤巴病，夏季時(shí)節(jié)，蓄于體內(nèi)，秋季爆發(fā)，上冬息止。關(guān)于培根病，下冬蓄于體內(nèi)，春季爆發(fā)，仲春息止。因此，不同季節(jié)，出現(xiàn)不同病癥，均需遵循時(shí)間節(jié)律原則，合理使用藏藥。

2.3藏藥特性原則

藏藥應(yīng)用時(shí)，關(guān)于擇時(shí)用藥，還需注重藏藥特性原則。何為藏藥特性原則？簡而言之，便是根據(jù)藏藥特有的屬性，選擇服藥時(shí)間，激發(fā)出藏藥特有的神奇功效，進(jìn)而使其達(dá)到最佳治療效果。首先，藏藥特性，具有明確的十七效、八性、六味內(nèi)容。同時(shí)，還有溫對(duì)涼、寒對(duì)熱、輕對(duì)重等，非常鮮明的對(duì)治關(guān)系[3]。根據(jù)這些藏藥特性，如果順其而為，擇時(shí)用藥，則會(huì)達(dá)到非常高效的治療效果。如果逆氣而聞，忤時(shí)用藥，不僅不會(huì)達(dá)到治療疾病的效果，甚至還會(huì)為人體攝入難以祛除的藥毒。例如，冬天的時(shí)候，天氣十分寒冷，要想治療腸胃疾病，根據(jù)藏藥特性，便可選擇酥油。這是因?yàn)?，冬天人們腸胃出現(xiàn)問題，往往是因?yàn)樘摶鹜ⅲ憧蓪?duì)應(yīng)食用酥油。如果是夏天，則應(yīng)該食用植物油。植物油相對(duì)酥油而言，易于消化，熱力較弱，更加符合藏藥擇時(shí)用藥的藏藥特性原則。在此過程中，服用藏藥時(shí)，遵循藏藥特性原則，可使藥物在藥性發(fā)揮中達(dá)到最佳效果。

2.4病情狀況原則

毋庸置疑，藏藥擇時(shí)用藥，還需遵循病情狀況原則。首先，人體患病之后，同樣一種藥材，將會(huì)因?yàn)榛疾〔课徊煌?，出現(xiàn)不同用藥時(shí)機(jī)。因此，藏藥用藥過程中，需要根據(jù)患病部位，擇時(shí)用藥，有效發(fā)揮藏藥的神奇治療功效。例如，如果是人體臟腑出現(xiàn)疾病，同樣一種藏藥藥材，則需根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行內(nèi)服。如果患病部位在耳部，肩部，鎖骨，等部位，則可采用同一種藏藥所制成的油、膏，進(jìn)行涂抹，達(dá)到治療效果。另外，擇時(shí)選用藏藥，還需注重疾病的屬性差別，不同的病癥具有不同的屬性，例如，寒性，熱性。那么用藥過程中，也需根據(jù)疾病的屬性不同，擇時(shí)用藥，達(dá)到最佳治療效果。此外，藏藥擇時(shí)用藥中的病情狀況原則，還需重點(diǎn)斟酌病情的輕重緩急，進(jìn)而在治療疾病的過程中，既可迅速祛除病灶，也可有效保養(yǎng)身體[4]。

綜上所述，藏藥學(xué)中擇時(shí)用藥原則，主要有醫(yī)藥理論原則、時(shí)間節(jié)律原則、藏藥特性原則、病情狀況原則。因此，使用藏藥進(jìn)行疾病治療時(shí)，務(wù)必遵循擇時(shí)用藥原則，合理用藥，進(jìn)而有效達(dá)到治療效果，同時(shí)減除藥物毒性。最后希望大家多多閱讀醫(yī)療科普知識(shí)，增長醫(yī)療常識(shí)，有效維護(hù)身心健康，擁有幸福美好生活。

參考文獻(xiàn)：

[1]李佳林， 任小巧， 陳蔚，等. 淺談?chuàng)駮r(shí)用藥在藏醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用原則[J]. 中華中醫(yī)藥雜志， 2019， v.34（11）：163-165.

[2]盧立新. 淺談中醫(yī)合理用藥的原則——用藥之"毒"遠(yuǎn)藥之害（毒）[J]. 求醫(yī)問藥（下半月）， 2012， 02（v.10）：537-537.

[3]旦正才旦， 徐曉珊. 藏藥藥性理論的藏藥方劑組方規(guī)律研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志 2020年7卷60期， 197-198頁， 2020.

[4]李加. 淺述藏醫(yī)臨床用藥原則[J]. 中國民間療法， 2017（09）：67-67.