張梅 汪梅花

【摘 要】目的：探討α-硫辛酸注射液聯(lián)合前列地爾治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效。方法：選取2019年5月至2020年6月期間在本院診治的糖尿病神經(jīng)病變患者120例納入研究，電腦任意匹配分為參照組與研究組，各60例。參照組采取前列地爾治療，研究組采取α-硫辛酸注射液與前列地爾聯(lián)合治療。觀察其療效。結果：研究組TSS總分優(yōu)于參照組，研究組患者治療后的運動及感覺神經(jīng)傳導速度優(yōu)于參照組，差異顯著（P<0.05）。結論：給予糖尿病周圍神經(jīng)病變患者α-硫辛酸注射液聯(lián)合前列地爾治療，能明顯改善神經(jīng)病變臨床癥狀、防治周圍神經(jīng)病變。

【關鍵詞】糖尿病周圍神經(jīng)病變；α-硫辛酸；前列地爾；療效

糖尿病為臨床常見且高發(fā)的慢性疾病，該病病程長，極易引起諸多并發(fā)癥，如周圍神經(jīng)病變（DPN）。DPN會引起多種形式的臨床癥狀，患者會出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)肢體麻木，肢體的痛覺下降或消失，嚴重影響患者的生命質(zhì)量。目前DPN發(fā)病率不斷攀升，相關研究顯示，控制患者血糖水平可對DPN進行預防[1]?；诖耍瑢颊哒归_聯(lián)合診療，觀察其療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年5月至2020年6月期間在本院診治的糖尿病神經(jīng)病變患者120例納入研究，電腦任意匹配分為參照組與研究組，各60例。參照組，男32例，女28例，年齡58歲～75歲，平均年齡（65.84±5.43）歲；研究組，男33例，女27例，年齡59歲～75歲，平均年齡（66.79±5.36）歲。對比兩組患者基礎資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

參照組采取前列地爾藥物治療，將10Hg 前列地爾（沈陽藥大雷允上藥業(yè)有限責任公司，H21023066）溶入100 ml的氯化鈉注射液（0.9%）中進行輸液，1次/日。研究組基于參照組加以α-硫辛酸注射液治療，取600mg的α-硫辛酸注射液（重慶藥友制藥有限責任公司，H20066706）溶入250 ml的氯化鈉注射液（0.9%）進行輸液，1次/日。兩組皆治療15 d。

1.3 觀察指標

比較兩組神經(jīng)病變自覺癥狀問卷（TSS）評分情況、運動（MNCV）及感覺神經(jīng)傳導速度（SNCV）的改善情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組TSS評分

研究組刺痛、燒灼、感覺異常、麻木、TSS總分皆優(yōu)于參照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組運動及感覺神經(jīng)傳導速度

研究組患者治療后的運動及感覺神經(jīng)傳導速度優(yōu)于參照組，差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病為臨床常見的代謝疾病，其發(fā)病與遺傳、生活方式、環(huán)境等關系密切。DPN是糖尿病的常見并發(fā)癥，其與高血糖相關，具體病機尚不明確，但多與神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏、代謝紊亂、血管損傷等密切相關[2]。此次研究對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者采取α-硫辛酸注射液與前列地爾聯(lián)合治療，結果顯示，研究組TSS總分優(yōu)于參照組，研究組患者治療后的運動及感覺神經(jīng)傳導速度優(yōu)于參照組，差異顯著（P<0.05）。與趙秋波[3]研究結果一致。說明兩種藥物聯(lián)合治療可改善患者臨床癥狀、改善患者運動神經(jīng)傳導速度（motor nerve conduction velocity，MCV）和感覺神經(jīng)傳導速度（sensory nerve conduction velocity，SCV），利于預后。究其原因為：前列地爾藥物靶向特性強、不易失活易作用于受損血管，抑制血小板聚集并擴張血管，控制血糖水平，最終修復受損神經(jīng)。α-硫辛酸注射液，可減弱低神經(jīng)組織脂質(zhì)氧化，阻斷蛋白質(zhì)糖基化，阻止葡萄糖或半乳糖轉(zhuǎn)化為山梨醇，可發(fā)揮預防與治療DPN的作用，兩種藥物聯(lián)合使用，修復受損神經(jīng)，療效更加顯著。

綜上所述，給予糖尿病周圍神經(jīng)病變患者上述兩種藥物的聯(lián)合治療，能明顯改善神經(jīng)病變臨床癥狀、防治周圍神經(jīng)病變，值得應用。

參考文獻

[1] 趙世妹.前列地爾聯(lián)合硫辛酸治療46例糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果分析[J].糖尿病新世界，2015，35（3）：33.

[2] 楊曼，李奕平，楊瑩，等.多倫多臨床神經(jīng)病變評分在2型糖尿病周圍神經(jīng)病變篩查中的應用及對臨床治療的評價[J].昆明醫(yī)科大學學報，2020，41（5）：81-85.

[3] 趙秋波.α-硫辛酸注射液聯(lián)合前列地爾治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察[J].北方藥學，2017，14（7）：20-21.