劉心娟
首先,我們來(lái)簡(jiǎn)單地了解一下什么是胃下垂:正常人的器官在體內(nèi)的位置都是相對(duì)固定的,胃也是如此。它懸吊在膈肌之下,通過(guò)與其他臟器之間的韌帶來(lái)固定,由腹肌和腹內(nèi)壓在下面支撐。胃的正常位置是依賴于這些因素,所以胃發(fā)生下垂是因?yàn)檫@些因素?zé)o法正常發(fā)揮作用了,比如,膈肌懸力不足、臟器支持韌帶松弛、腹內(nèi)壓降低、腹肌松弛、胃張力低下等。但是,當(dāng)人站立,胃的位置就會(huì)下降。當(dāng)胃大彎抵達(dá)盆腔,胃小彎弧線最低點(diǎn)降到髂嵴(qià jí)連線以下,這就是醫(yī)學(xué)上通常指的胃下垂。此外,胃下垂不僅僅指胃低于正常的腹腔內(nèi)的位置,還必須有神經(jīng)肌肉系統(tǒng)功能減弱導(dǎo)致的張力低下。
正如上面說(shuō)的,當(dāng)固定胃的正常生理位置的因素不再能正常發(fā)揮作用,就可能引起胃下垂。除此之外,個(gè)人體質(zhì)、體力、運(yùn)動(dòng)、手術(shù)等因素也同樣可能引起胃下垂。它的易患人群主要是瘦長(zhǎng)體型、久病體弱者、消耗性疾病進(jìn)行性消瘦者、多次腹部手術(shù)者。
在人們進(jìn)餐后,消化系統(tǒng)的血流量會(huì)增加,從而參與食物的消化吸收。當(dāng)我們進(jìn)行輕的體力活動(dòng)時(shí),對(duì)胃的血流供應(yīng)影響不是很大,但當(dāng)我們進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),血液又會(huì)進(jìn)行重新分配,使四肢及軀干肌肉的血液增加,導(dǎo)致胃腸道供血不足,胃的蠕動(dòng)便會(huì)減弱,消化吸收變差,使胃的負(fù)荷增加,從而在重力的作用下發(fā)生垂降。
那么,有哪些運(yùn)動(dòng)容易引起胃下垂呢?跑步是大家普遍熱愛(ài)的運(yùn)動(dòng),但我們飯后跑步時(shí),身體的波動(dòng)會(huì)不斷牽拉固定胃的韌帶,并且此時(shí)胃是處于負(fù)荷狀態(tài)的,久而久之就會(huì)使這些韌帶松懈,導(dǎo)致胃下垂。所以在飯后,我們要盡量避免進(jìn)行打籃球、踢足球、跑步等劇烈運(yùn)動(dòng),保護(hù)好我們的胃。
通常情況下,當(dāng)發(fā)生胃下垂時(shí),胃的正常功能受到影響,患者會(huì)出現(xiàn)胃腸動(dòng)力不足和消化不良的癥狀。對(duì)于大多數(shù)輕度的胃下垂患者來(lái)說(shuō)是沒(méi)有明顯不適的,但中度以上的胃下垂患者就可能出現(xiàn):
1.上腹飽脹感:患者會(huì)感覺(jué)肚子有墜脹感,而且腹脹可因餐后、久站、勞累等加重,平臥可緩解;
2.腹痛:主要是隱痛,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且發(fā)作頻繁,常發(fā)生在餐后,一次進(jìn)食過(guò)多或活動(dòng)可使疼痛加重;
3.惡心嘔吐:通常因?yàn)槌燥埡蠡顒?dòng)引起,進(jìn)食過(guò)多也會(huì)使癥狀加重;
4.便秘:多為頑固性,可能由于同時(shí)伴有橫結(jié)腸下垂導(dǎo)致;
5.消化系統(tǒng)外癥狀:胃下垂患者因?yàn)樵摬?dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝取不足和精神負(fù)擔(dān)加重,所以常伴有消瘦、乏力、低血壓、心悸、頭暈等癥狀。
通常來(lái)說(shuō),一旦患上胃下垂是不能夠自愈的。且對(duì)于胃下垂,目前臨床上也缺乏有效的治療手段。因此,胃下垂患者在平時(shí)生活中需要注重自身的調(diào)整,主要可以通過(guò)體育鍛煉和改善飲食習(xí)慣來(lái)緩解:
比如,多吃有營(yíng)養(yǎng)、易消化、體積小的食物,少吃冷硬、有刺激性的食物,這樣可以減輕對(duì)胃的刺激和負(fù)擔(dān),從而改善癥狀、防止病情加重。此外,餐前散步、餐后平臥休息可有效緩解胃下垂癥狀;同時(shí),適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,增強(qiáng)肌力,患者可通過(guò)全身鍛煉如太極拳、保健操、游泳等,腹肌鍛煉如腹壁運(yùn)動(dòng)、仰臥起坐、腹式呼吸等來(lái)加強(qiáng)自己本來(lái)松弛的肌肉,這樣對(duì)改善病情也會(huì)有很大幫助。
那么,為了減少胃下垂發(fā)生,日常生活中我們需要注意哪些呢?
首先,我們?cè)诓秃蟛灰肆⒓催\(yùn)動(dòng),應(yīng)先平臥休息一段時(shí)間,之后也不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),因?yàn)椴秃笪覀兊奈柑幱诔溆癄顟B(tài),活動(dòng)會(huì)增加胃的負(fù)擔(dān),從而引起或加重胃下垂。
其次,我們吃飯的時(shí)候一次最好不要吃太多,尤其是本身消化功能較差的人,這樣可以防止胃內(nèi)食物滯留引起消化不良。
再次,日常要避免繁重的體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),否則容易導(dǎo)致胃部壓力增大,對(duì)胃壁產(chǎn)生巨大的沖力,加重胃下垂的程度。
最后,我們要保持良好的身心健康狀態(tài)和飲食習(xí)慣,少食多餐,細(xì)嚼慢咽,多吃刺激性小、易消化及營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。
(作者系北京朝陽(yáng)醫(yī)院醫(yī)師)
摘編:《北京青年報(bào)》2021年8月26日第B03版
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(編輯 王凡)