金小鈺

摘要：目的 探討基于療養(yǎng)護(hù)理工作過程的急救訓(xùn)練模式及其在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用價(jià)值。方法 我院療養(yǎng)科2020年4月實(shí)施基于療養(yǎng)護(hù)理工作過程的急救訓(xùn)練模式，以此時(shí)間節(jié)點(diǎn)劃分，各取時(shí)間節(jié)點(diǎn)前后兩個(gè)時(shí)間段在職護(hù)理人員22名為研究對(duì)象，對(duì)比實(shí)施前（2019年4月-2020年4月）與實(shí)施后（2020年5月-2051年5月）護(hù)理人員急救水平、訓(xùn)練滿意度情況。結(jié)果 實(shí)施后護(hù)理人員急救水平（理論知識(shí)水平、操作能力水平）明顯高于實(shí)施前，差異顯著（P<0.05）;實(shí)施后護(hù)理人員訓(xùn)練滿意度（95.45%）明顯高于實(shí)施前（72.73%），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 實(shí)施基于療養(yǎng)護(hù)理工作過程的急救訓(xùn)練模式，有助于提升療養(yǎng)科護(hù)理人員急救訓(xùn)練效果，訓(xùn)練滿意度更高。

關(guān)鍵詞：療養(yǎng)護(hù)理工作;急救訓(xùn)練模式;急救水平;理論知識(shí)水平

【中圖分類號(hào)】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）09--01

療養(yǎng)員急救處置是每個(gè)療養(yǎng)科護(hù)理人員必須掌握的技能[1]，為了提升護(hù)理人員應(yīng)急處置水平，我院療養(yǎng)科總結(jié)既往經(jīng)驗(yàn)和汲取相關(guān)知識(shí)，建立基于療養(yǎng)護(hù)理工作過程的急救訓(xùn)練模式，本文通過對(duì)比實(shí)施前后護(hù)理人員急救水平、訓(xùn)練滿意度情況，探討該模式的實(shí)踐價(jià)值，報(bào)道如下。

1資料及方法

1.1一般資料

參加培訓(xùn)的研究對(duì)象均為在職3年以上療養(yǎng)科護(hù)理人員，年齡26-41歲，均齡（34.36±3.14）歲。其中護(hù)師16名，主管護(hù)師6名。所有護(hù)理人員均參與每年的急救護(hù)理水平考核，成績及檔案完整，信息準(zhǔn)確無誤。

1.2方法

該模式是實(shí)施前采取的是傳統(tǒng)的急救訓(xùn)練模式，新模式通過建立訓(xùn)練考核小組，在制定粘度護(hù)理業(yè)務(wù)訓(xùn)練計(jì)劃時(shí)將急救訓(xùn)練與療養(yǎng)科工作內(nèi)容相結(jié)合，列入年度專題訓(xùn)練計(jì)劃中，有醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部助理擔(dān)任組長進(jìn)行訓(xùn)練成果考核，負(fù)責(zé)訓(xùn)練計(jì)劃、訓(xùn)練考核標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)定。具體訓(xùn)練如下：與日常工作相結(jié)合，進(jìn)行療養(yǎng)護(hù)理中的急救訓(xùn)練。每周安排3個(gè)下午進(jìn)行急救護(hù)理理論授課與訓(xùn)練，學(xué)習(xí)內(nèi)容包括急救護(hù)理學(xué)、護(hù)理技能操作注意事項(xiàng)等，護(hù)理技能包括心肺復(fù)蘇、吸痰、吸氧、使用心電監(jiān)護(hù)儀、描記心電圖等。完成理論授課后，通過模擬訓(xùn)練方式對(duì)模擬病例進(jìn)行應(yīng)急處理訓(xùn)練，期間考核小組對(duì)訓(xùn)練結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括理論知識(shí)掌握程度和應(yīng)急訓(xùn)練中的操作水平。除了課堂模擬訓(xùn)練，還與醫(yī)生建立同組配合訓(xùn)練，模擬療養(yǎng)科療養(yǎng)員突發(fā)疾病場景，由1名醫(yī)生、1名主任醫(yī)師及2名護(hù)士進(jìn)行配合，結(jié)合療養(yǎng)實(shí)際及急癥發(fā)生特點(diǎn)，模擬療養(yǎng)員突發(fā)心梗、腦梗及意外跌倒等急診病例，進(jìn)行主題訓(xùn)練，包括發(fā)現(xiàn)及報(bào)告程序、現(xiàn)場處置、急救醫(yī)囑執(zhí)行等，重點(diǎn)鍛煉能力掌握程度和配合流暢度，訓(xùn)練時(shí)間2周左右，由考核小組根據(jù)實(shí)際情況打分，理論知識(shí)水平、操作能力水平各項(xiàng)滿分100分，分?jǐn)?shù)越高則訓(xùn)練效果越好。

1.3觀察指標(biāo)

觀察實(shí)施前后護(hù)療養(yǎng)科護(hù)理人員急救水平及訓(xùn)練滿意度情況

訓(xùn)練滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：由專家組制定訓(xùn)練滿意度評(píng)價(jià)量表，共20項(xiàng)，總分100分，得分越高則越滿意。<60分為不滿意，60-80為一般滿意，≥80為非常滿意。滿意度=（總例數(shù)-不滿意數(shù)）/總例數(shù)×100%。[2]

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS25.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料表示為“”、“n（%）”，采取t檢驗(yàn)及卡方檢驗(yàn)，如果p<0.05，則認(rèn)為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1實(shí)施前后療養(yǎng)科護(hù)理人員急救水平對(duì)比情況

實(shí)施后護(hù)理人員理論知識(shí)水平（96.36±1.64）分高于實(shí)施前的（83.27±2.94）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=20.211，P<0.05）;實(shí)施后護(hù)理人員操作能力水平（89.91±2.84）分高于實(shí)施前的（78.14±3.14）分，差異顯著（t=15.697，P<0.05）。

2.2實(shí)施前后療養(yǎng)科護(hù)理人員訓(xùn)練滿意度對(duì)比情況

實(shí)施前護(hù)理人員訓(xùn)練非常滿意27.27% （6/22）、一般滿意45.45%（10/22）、不滿意27.27%（6/22），滿意度為72.73%;實(shí)施后訓(xùn)練非常滿意40.91%（9/22）、一般滿意54.55%（12/22）、不滿意4.55%（1/22），滿意度為95.45%。實(shí)施后訓(xùn)練滿意度明顯高于實(shí)施前，差異顯著（X2 =4.247，P<0.05）。

3討論

療養(yǎng)事業(yè)發(fā)展至今，療養(yǎng)院收治的療養(yǎng)員范圍擴(kuò)大且日趨老齡化，一般都會(huì)伴有不同種類、不同程度的基礎(chǔ)疾病，具有較高的潛在風(fēng)險(xiǎn)。而在療養(yǎng)員護(hù)理工作中，嫻熟掌握護(hù)理急救護(hù)理工作，成為每個(gè)護(hù)理人員必須具備的業(yè)務(wù)能力，不僅關(guān)乎護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，也影響療養(yǎng)員突發(fā)疾病后的生命安全[3]。因此，加強(qiáng)療養(yǎng)院護(hù)理人員急救訓(xùn)練很重要，而有效的訓(xùn)練模式更是提升訓(xùn)練效果的關(guān)鍵。基于此，更加符合療養(yǎng)科及療養(yǎng)員突發(fā)疾病、突發(fā)事件應(yīng)急處置特點(diǎn)的護(hù)理訓(xùn)練模式，才能鍛煉出合格的療養(yǎng)科護(hù)理人員，保證療養(yǎng)員需要急救時(shí)能夠得到有效的處置，維系生命安全。

我院療養(yǎng)科針對(duì)這一情況建立基于療養(yǎng)護(hù)理工作過程的急救訓(xùn)練模式，通過開展該模式與實(shí)施前進(jìn)行對(duì)比，評(píng)價(jià)該模式的實(shí)施效果。研究結(jié)果顯示，該模式實(shí)施后護(hù)理人員急救理論知識(shí)水平、操作能力水平均明顯提升，主要是該模式將模擬訓(xùn)練與教學(xué)過程相結(jié)合，并且充分融入療養(yǎng)護(hù)理工作過程的模擬訓(xùn)練內(nèi)容，讓護(hù)理人員能夠更加充分的掌握療養(yǎng)員情況的前提下鍛煉護(hù)理配合效果和應(yīng)急處置能力，從而更加有效的保證了護(hù)理人員工作能力和相關(guān)知識(shí)的掌握程度，提升訓(xùn)練效果。因此，護(hù)理人員的護(hù)理滿意度也明顯改善。

綜上所述，在療養(yǎng)科護(hù)理人員訓(xùn)練中展開基于療養(yǎng)護(hù)理工作過程的急救訓(xùn)練模式，對(duì)于鍛煉護(hù)理人員急救水平效果明顯，能提升訓(xùn)練滿意度，作用突出。

參考文獻(xiàn)：

[1]李潔.團(tuán)隊(duì)式急救模式培訓(xùn)在急診護(hù)士急救技能訓(xùn)練中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（024）：291-292.

[2]岳利群，陸曉芳，湯林寧.情景模擬在療養(yǎng)機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員急救能力考核中的應(yīng)用[J].人民軍醫(yī)，2019，62（12）：1138-1140.

[3]鐘麗君，馮家豪，余楊，等.情景模擬訓(xùn)練在低年資急診護(hù)士急救技能培訓(xùn)中的應(yīng)用及其臨床價(jià)值[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2019，009（023）：38-40，105.