魏玉娥

摘要：目的：通過對微創(chuàng)顱內(nèi)血腫穿刺術治療高血壓腦出血的護理措施和干預手段進行分析，研究相應護理措施在臨床中的應用價值。方法：隨機選取我院神經(jīng)外科在2020年6月—2021年5月期間收入治療的行微創(chuàng)顱內(nèi)血腫穿刺引流術的50例高血壓腦出血患者作為此次實驗的研究對象。對以上患者在圍術期進行綜合性的護理干預，評估患者護理干預后的疾病恢復狀態(tài)。結果：以上進行護理干預的50例患者均順利完成手術，治療有效率為94%（47/50），術后并發(fā)癥發(fā)生率為4%（2/50）。結論：對于行微創(chuàng)顱內(nèi)血腫穿刺引流術治療高血壓腦出血的患者，我們在做好基礎護理的同時，根據(jù)患者的病情狀態(tài)進行全面、綜合、個性化的干預，能夠利于手術的成功，提高治療有效率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進疾病的恢復。

關鍵詞：微創(chuàng)顱內(nèi)血腫傳穿刺引流術 高血壓腦出血 并發(fā)癥 護理分析

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）09--01

高血壓腦出血是高血壓疾病最嚴重的并發(fā)癥，其病因目前主要認為高血壓患者血壓控制不佳，當患者有情緒激動或者過度勞累等情況時，可誘使血壓發(fā)生變化，進而使已經(jīng)病變的血管發(fā)生破裂、出血[1]。好發(fā)于50-70歲年齡段，男性多于女性，主要表現(xiàn)為突發(fā)的頭痛、嘔吐、肢體偏癱、意識障礙等，臨床表現(xiàn)輕重取決于出血量和出血部位[2]。據(jù)中國流行病學記錄，在神經(jīng)外科發(fā)現(xiàn)的腦出血病人，原發(fā)性腦出血占到80%～85%以上。而在這部分原發(fā)性腦出血的病人，其中有50%～60%都是由于高血壓引起腦出血。該病具有起病急、病情發(fā)展快和病死率高的特點，是我國人口中主要的致死和致殘原因之一，目前急性期治療包括內(nèi)科治療和外科治療[3]。

1.實驗資料與方法

1.1基礎資料

本次實驗隨機選取我院神經(jīng)外科在2020年6月—2021年5月期間收入治療的行微創(chuàng)顱內(nèi)血腫穿刺引流術的50例高血壓腦出血患者作為此次實驗的研究對象。男性31例，女性19例;年齡在42-76歲，平均（66.9±5.6）歲。經(jīng)顱腦 CT 檢查后確認為高血壓腦出血。對以上患者在圍術期進行綜合性的護理干預，評估患者護理干預后的疾病恢復狀態(tài)。記錄圍手術期患者的生命體征、疾病情況、嚴重程度、臨床表現(xiàn)及相關輔助檢查指標等。上述參與此次實驗的對象均已簽署實驗知情書并且自愿參與。

1.2實驗方法

術前護理：對患者做好心理護理干預，向患者說明手術的目的、實施手術的必要性，解答患者的疑慮，盡量減輕患者對手術的恐懼情緒，若術前晚仍情緒緊張影響休息，可遵醫(yī)囑給予藥物以保證患者良好的睡眠狀態(tài)，更好地迎接手術。

術中護理：嚴密觀察患者的生命體征及意識狀態(tài)的變化，做好急救準備，協(xié)助醫(yī)生完成手術。

術后護理：觀察患者生命體征是否穩(wěn)定，有無并發(fā)癥的出現(xiàn)。安置合適體位，保證患者生命安全。做好引流管道的護理?；颊咭庾R狀態(tài)恢復后要針對患者出現(xiàn)的不同心理狀況及時進行干預，同時鼓勵患者家屬給子精神支持。

1.3統(tǒng)計學方法

我院選取的參與實驗的患者，此次實驗他們所涉及的所有基本信息、個人資料、疾病恢復狀況等均使用SPSS統(tǒng)計學軟件分析。

2.實驗結果

以上進行護理干預的50例患者均順利完成手術，治療有效率為94%（47/50），術后并發(fā)癥發(fā)生率為4%（2/50）。通過此次實驗數(shù)據(jù)可以得出：對于微創(chuàng)顱內(nèi)血腫穿刺術治療高血壓腦出血的患者，要給予全面、針對性的護理干預措施，做好各項?？谱o理操作，嚴密觀察患者的病情，尤其是瞳孔變化和意識狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)異常狀態(tài)并給予相應的處理，減少患者并發(fā)癥的出現(xiàn)。同時做好飲食、起居、心理等的護理。

總結

高血壓性腦出血是我國人口中主要的致死和致殘原因之一，高血壓性腦出血患者預后與出血部位、出血量和是否有并發(fā)癥有關。若患者出血量少，出血部位不影響神經(jīng)功能，治療過程沒有并發(fā)癥，預后一般良好[4]。若患者出現(xiàn)消化道出血、肺部感染、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，提示預后差。在行微創(chuàng)顱內(nèi)血腫穿刺術治療患者的整個圍術期護理過程中要全面做好病情觀察，預防感染，減輕并發(fā)癥。通過本次實驗也能看出：全面的護理干預對本病的患者有積極的作用，提高了治療效果，減少各并發(fā)癥的出現(xiàn)，值得進行推廣使用[5]。

參考文獻：

[1]尹啟鳳.整體護理對CT引導下微創(chuàng)穿刺顱內(nèi)血腫清除術治療高血壓腦出血患者的影響分析[J].影像研究與醫(yī)學應用，2020，4（17）：250-252.

[2]李霞，折盼，馬曉媛.微創(chuàng)顱內(nèi)血腫穿刺引流術治療高血壓腦出血的護理體會[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（07）：908-909.

[3]高宇.微創(chuàng)顱內(nèi)血腫穿刺引流術治療高血壓腦出血的臨床護理體會[J].中外女性健康研究，2019（06）：32+34.

[4]崔麗.微創(chuàng)顱內(nèi)血腫穿刺引流術治療高血壓腦出血的護理分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（14）：258.

[5]徐啟文.微創(chuàng)顱內(nèi)血腫穿刺引流術治療高血壓腦出血的護理體會[J].山東醫(yī)學高等?？茖W校學報，2017，39（03）：188-190.