曾建平

【中圖分類號】R734.2? 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.234

肺癌是死亡率較高的一種惡性腫瘤疾病，因為肺癌早期癥狀不明顯，很容易出現(xiàn)漏診、誤診導致前期治療被耽誤。

1? ?肺癌的六張面具

1.1乳頭發(fā)脹

很多肺癌患者確診病情時已經到達肺癌晚期，喪失了手術機會，即使進行手術也僅僅能夠在姑息性切除下進行治療，嚴重損傷著人體免疫系統(tǒng)，效果并不理想。肺癌患者早期癥狀很容易被忽視，例如部分肺癌患者早期會出現(xiàn)乳頭發(fā)脹的情況，甚至擠出乳白色液體，直到前往醫(yī)院確診才發(fā)現(xiàn)是肺癌。這是肺癌的第一張面具，因為癌細胞會增加催乳素的分泌量，導致催乳素分泌增多，雖然情況少見，但是仍舊會對人們造成誤導，甚至會給一些經驗不足的醫(yī)生造成迷惑，形成誤診、漏診問題。尤其是人們不懂得醫(yī)學知識，更容易忽視這一癥狀，肺癌的常見癥狀確實是以頑固的咳嗽、血痰為主，但是肺癌帶著乳頭病變這一面具出現(xiàn)，需引起人們的警惕。

1.2中風

中風同樣是肺癌患者的另一個面具，有些患者突發(fā)肢體活動不靈，經顱腦CT檢查診斷為腦梗塞，按照中風治療的方式，經過數十天治療后又出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、痰中帶血的情況，此時進行診斷，確診了肺癌。肺癌和中風之間有一定的關系，因為肺癌早期患者的凝血因子增加，機體處于高凝狀態(tài)，腦血栓形成的風險更高，另外肺癌細胞向腦組織轉移也會對腦功能產生影響，對腦功能造成損害，導致患者發(fā)生偏癱，這成為了肺癌患者的第二張面具。

1.3肩周炎

肩周炎是一種常見的疾病，會導致人們的肩部疼痛、活動受限，通常是由于創(chuàng)傷、慢性勞損等原因導致的，但是在肩周炎患者的治療中，逐漸卻出現(xiàn)了咳嗽、胸痛、痰中帶血、消瘦等癥狀，不僅肩周炎的癥狀沒有好轉，反而病情加重，此時到醫(yī)院就診，經反復檢查診斷后確診為肺癌，通常已到達晚期難以手術治療。肺癌的第三張面具就是肩周炎，這是因為肺癌病灶藏于左肺尖部，對于臂叢神經形成了侵犯，引起了肩頸疼痛，和五十肩的癥狀十分相似，因此誤診風險較高。

1.4關節(jié)疼痛

關節(jié)疼痛是肺癌的第四個面具，肺癌患者的關節(jié)疼痛和風濕性關節(jié)炎很像，按照關節(jié)炎的治療方式治療，卻仍舊沒有緩解癥狀，直到更進一步的檢查診斷，才確診為肺癌。部分肺癌首先會在骨關節(jié)處體現(xiàn)出來，引起骨關節(jié)腫大、腫脹、疼痛等癥狀表現(xiàn)，患者認為自己患了關節(jié)炎，并且對醫(yī)生產生誤導。關節(jié)炎給肺癌戴上了面具，若是關節(jié)疾病的檢查項目結果均為陰性，經過了一系列的治療后無效則需要考慮肺部檢查，避免肺癌疾病隱藏其中難以控制。

1.5腰腿疼痛

腰腿疼痛是肺癌的第五個面具，腰腿疼痛患者中逐漸由腰痛放射至右大腿前外側以及右小腿外側等情況時有發(fā)生，按照腰椎間盤突出癥的治療方式卻難以改善患者的癥狀，直到患者出現(xiàn)咳嗽、消瘦、臥床不起，才進行更進一步的診治，發(fā)現(xiàn)肺癌并發(fā)脊柱轉移。肺癌的臨床表現(xiàn)是具有多樣性的，腰腿疼痛為主訴的患者不應忽視肺部檢查，尤其是有吸煙史的中老年患者，必要的情況下需要結合肺部CT掃描，及時發(fā)現(xiàn)癌癥病灶問題，以免發(fā)生肺癌漏診。

1.6聲音嘶啞

聲音嘶啞是肺癌的第六張面具，有些人發(fā)現(xiàn)自己感覺到說話吃力、聲音嘶啞，卻沒有當回事，直到服用了一些藥物之后卻仍舊沒有恢復正常，前往醫(yī)院進行詳細檢查，發(fā)現(xiàn)聲帶無問題，而是由于肺癌發(fā)生轉移病灶，對喉返神經形成了壓迫引起的。由于肺癌轉移病灶的發(fā)生時間早，并且和原發(fā)病灶相比生長速度更快，因此患者最先出現(xiàn)了聲音嘶啞的癥狀，卻沒有發(fā)生咳嗽、血痰等肺部癥狀，導致肺癌被漏診、誤診。

2? 肺癌的其他癥狀

肺癌的生存時間受到了肺癌發(fā)現(xiàn)早晚和癌癥分期的影響所決定，早期肺癌患者中很多患者都是可以接受手術治療的，生存期甚至可超過80%。對于肺癌疾病的治療，除手術治療方式外，還有其他很多的治療方法，例如靶向藥治療是針對肺腺癌治療中一種有效的方案，通過基因檢測之后，若是有相對應的靶點，可以進行靶向藥物的治療，取得良好的治療效果。除此之外，對于肺癌的治療還可以結合化療、放療、免疫治療等方式來提高治療效果，處于二階段和三階段的腫瘤患者經過系統(tǒng)、規(guī)范的治療后，治療有效性可達30%-40%。因此肺癌早期的發(fā)現(xiàn)是十分重要的，若是發(fā)現(xiàn)時間早沒有發(fā)生轉移，能夠有效的控制肺癌病情，能夠取得良好的治療效果。而發(fā)現(xiàn)時間過晚，已經出現(xiàn)了癌癥轉移，難以控制病情，將會對患者的生存時間、生活質量等造成負面影響，可見肺癌的早發(fā)現(xiàn)早治療對于患者來說有著重要的意義。肺癌除了會帶著上述六張面具之外，還可出現(xiàn)一些其他不典型的癥狀表現(xiàn)，帶著不同面具迷惑人們，包括肌無力、皮肌炎、厭食、長期持續(xù)高熱、貧血、伴游走性栓塞性靜脈炎等，在醫(yī)學上，此類多樣化的癥狀表現(xiàn)被稱為肺癌的肺外表現(xiàn)。之所以肺癌患者會發(fā)生肺外癥狀，迷惑人們，是因為癌細胞分泌一種激素，是癌癥的早期信號，也是早期診斷中的重要依據，被稱為異位激素分泌綜合征，因此識別肺癌需要密切關注自身的情況，做好肺癌的防治工作。遠離吸煙環(huán)境，嚴格戒煙，減少被動吸煙的機會，保證通風環(huán)境良好，遠離大氣污染環(huán)境、煙霧環(huán)境，對于工作在粉塵污染環(huán)境中的人員來說，要做好防護措施，佩戴口罩和防護面具，減少有害物質吸入，保持良好的生活習慣和精神狀態(tài)，降低肺癌的發(fā)生風險。

3? 總結

綜上所述，肺癌是一種早期癥狀不典型、不明顯的疾病，戴著面具出現(xiàn)，導致肺癌早期很容易被忽視，形成漏診、誤診等問題。人們要積極的了解肺癌疾病的相關知識，樹立起科學的疾病認知觀念，發(fā)現(xiàn)身體不適時，及時前往醫(yī)院進行全面的檢查，做到疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療。