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把沖動魔鬼裝進籠子里

2021-11-11 12:52安旻
當代工人 2021年21期
關(guān)鍵詞:抗抑郁皮質(zhì)激素失控

安旻

小藥丸引情緒崩盤

有的人平時彬彬有禮、溫文爾雅,可一開上車就不對勁了:別人超了他的車,他便破口大罵;前面的車開得慢一點兒,他就瘋狂按喇叭。人們管這些人叫“路怒族”——這種情緒不由自主地爆發(fā),是情緒突然對外的失控。

有人的情緒失控是對外攻擊,也有人是對內(nèi)低迷。比如,在網(wǎng)上曾有一個男生發(fā)出疑問,說女朋友在生理期之前總是情緒低落。另外一個姑娘回答說,那段時間,我看天上飄過的云都能哭出來。

這也是一種情緒失控。即使察覺出了自己頻繁地情緒低落,也調(diào)整不回正常狀態(tài),這是情緒突然對內(nèi)的失控。

不管是對內(nèi)還是對外,這兩種情況都是情緒在特別短的時間里,劇烈變化。還有一種情況,是情緒長期維持在一個不正常的范圍里,這也是情緒失控。有的男性,特別是一些在單位還是領(lǐng)導的男性,一旦退休,老伴每天跳廣場舞,家里孩子或上學或工作,他的感覺便是覺得自己不被社會和家里需要,于是整天就在家里長吁短嘆,并未想辦法重建自己的生活……

以上這些狀況,不管是情緒短時間內(nèi)的突然爆發(fā)、突然低落,還是很長時間都改善不了,都屬于情緒失控。比如路怒族和空巢老人,有人會說情緒失控是他們的心理問題,也有人覺得這是社會問題。不管是心理問題還是社會問題,背后都有一部分生物學原因。

拋開社會、心理這些常見因素,你是否想過,你的情緒失控也可能是吃藥導致的?最常見的情況,就是藥物本身的不良反應,可能會導致你的情緒失控。

比如說糖皮質(zhì)激素,醫(yī)生會給類風濕的患者開這種藥。那些名字叫“什么松”的藥物,比如可的松、地塞米松,都是糖皮質(zhì)激素。它的不良反應就可能讓人情緒失控。

情緒問題有生物學的原因,其中一部分原因就是體內(nèi)激素的波動。人體本身也會分泌一定量的糖皮質(zhì)激素,激素穩(wěn)定,情緒也穩(wěn)定。但吃藥相當于額外補充了一部分糖皮質(zhì)激素,平衡被打破了,情緒就容易失控。

還有一種藥比較特殊,科學家目前還不明確為什么它的不良反應會讓人情緒失控——這是一種治療哮喘的藥,叫孟魯司特鈉片。

春秋換季的時候,花粉滿天飛,醫(yī)生會給哮喘患者開這種藥。這種藥若出現(xiàn)了不良反應,有可能會讓人因為一些小事而覺得愧疚、羞恥,特別是對小孩子來說,他們會把割傷、咬傷自己,當成是對自己的懲罰。所以,如果家里有孩子在吃這種藥,家長千萬要多關(guān)注孩子的情緒狀況。

知道藥物有這個不良反應,出了情緒失控的問題還能及時發(fā)現(xiàn)。但有些保健品,它并未告知消費者里面添加了什么成分,人會在不知不覺間吃了藥。有些保健品,號稱能治療風濕性關(guān)節(jié)炎,你可能就給家里的長輩買了。長輩吃了藥會說,關(guān)節(jié)確實不疼了,非常有用。但你卻發(fā)現(xiàn),長輩最近脾氣特別不好,總和鄰居吵架。如果將這個保健品拿去檢測,大概率里面有糖皮質(zhì)激素地塞米松。

找到誘因精準施策

幾乎所有能影響情緒的藥,都是處方藥,必須有醫(yī)生的處方才能服用。而要說藥物可以幫助處理情緒失控,很多人第一反應,想到的就是治療抑郁癥的抗抑郁藥物,比如大名鼎鼎的百憂解。

抗抑郁藥是處方藥,在醫(yī)生確診了是抑郁癥之后才能吃。英國劍橋大學專家研究表示,吃小劑量的抗抑郁藥,如百憂解,可以緩解經(jīng)前期易感、易暴躁等癥狀。

我個人并不推薦女性為了對抗經(jīng)前期綜合征而吃抗抑郁藥。因為抗抑郁藥有不少不良反應,比如會食欲不振、導致性功能障礙等,風險可能會大于收益。但女性可能碰到的另一種情況,如果被醫(yī)生確診,就必須要用藥干預了,這就是產(chǎn)后抑郁。

研究發(fā)現(xiàn),有50%甚至更多的女性,在分娩之后的一周內(nèi)會出情緒問題。比如孩子一直哭,普通媽媽會想辦法哄孩子,但情緒出了問題的媽媽,會覺得自己特別沒用,連孩子都照顧不了。如果情況嚴重,并經(jīng)過醫(yī)生確診,在各種抗抑郁的藥里,我推薦用帕羅西汀和舍曲林這兩種,它們的副作用較低,幾乎不會影響到孩子,適合產(chǎn)后女性。

除了抗抑郁藥外,還有一大類藥能幫助我們處理情緒失控,就是性激素。性激素可以幫助緩解更年期的癥狀,情緒失控是更年期的一個非常典型的癥狀。

你可能聽說過,女性在更年期期間,脾氣會非常暴躁。有的男性在退休之后,感覺不到退休的輕松,反而情緒持續(xù)低落。這也是更年期的一種表現(xiàn)——別驚訝,沒錯,男性也有更年期。

從藥理上說,補充雌激素和孕激素,可以幫女性減少情緒失控;補充雄性激素,可以幫男性減少情緒失控。

所有藥物作用都是全身的,不是局部的,用藥物解決了問題的一面,它可能引起問題的另一面。就比如雄性激素能緩解更年期的癥狀,但也可能增加患前列腺癌的風險。所以,在用性激素之前,必須去找醫(yī)生,全面評估身體的情況再決定用不用、用多少。

很多的情緒失控,我們難控制的原因是找不到明確的誘發(fā)原因。日常里的很多情況,方法就在眼前,不需要吃藥就能解決。

不吃藥最有效的辦法,就是找到那個讓人情緒失控的誘發(fā)原因。你不確定到底是不是這個原因也沒關(guān)系,可以先試著解決這個原因,如果情緒問題解決了,那就不用想要不要吃藥的事兒了。比如,文章前面提到的,有人平時很平和,開上車就成了路怒族;還有人睡覺時如果被吵醒,就會大喊大叫,大家說這是“起床氣”。其實,這些情況,開車時有人超車、沒睡好,就是情緒失控的誘因。

要處理情緒失控,就要先解決誘因:比如讓開車容易發(fā)火的人,早晨提前出來一會兒,盡量避開擁擠的時段;讓有起床氣的人睡到自然醒,別突然把他叫醒。總的來說,就是能找到誘因最好。要是找不到,可以再試試這兩個不吃藥的辦法。

第一個方法就是運動。各種研究都顯示,這個辦法非常有效。從改善情緒的角度說,只要動了,精神狀況就比不動要好一些。有研究發(fā)現(xiàn),定期運動的抑郁癥患者,恢復的狀況明顯要更好。

第二個不吃藥的辦法,算是個小妙招。容易情緒激動的人,可以在手腕上給自己綁一個皮筋。每當自己快要控制不住情緒的時候,就彈一下皮筋提醒自己要克制,有實驗證明,效果很好。

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