文/上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任 王曉平

復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征是神經(jīng)科或疼痛科常見的一種慢性疾病，通常表現(xiàn)為肢體持久的燒灼樣神經(jīng)痛，臨床容易漏診。一般情況下，普通的疼痛是發(fā)作性的，隨著疾病的痊愈而消失，但是患了這種疾病，疼痛不會隨著時間而消退。相反，疼痛可能會變得慢性和持續(xù)。

目前，對導(dǎo)致復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征的病因尚不明確，但有研究顯示周圍神經(jīng)損傷牽涉其中，在大多數(shù)情況下，該疾病常發(fā)生在對病變區(qū)域進行某種類型的傷害后。復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征被認(rèn)為是身體對損傷的異常反應(yīng)，是由于身體對傷害反應(yīng)過度而引起，控制受傷部位疼痛的神經(jīng)末梢可能對交感神經(jīng)系統(tǒng)攜帶的化學(xué)信使過于敏感，放大了損傷對機體的影響。這些化學(xué)信使，被稱為兒茶酚胺類神經(jīng)遞質(zhì)，可能會刺激機體產(chǎn)生疼痛和其他癥狀。此外，也有部分病例是由脊髓病變所致。

復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征的癥狀包括手臂、腿、手、腳或身體其他部位持續(xù)、灼熱性疼痛，疼痛從輕度到重度不等；有時伴有腫脹、出汗；受累區(qū)域膚色和溫度的變化。

目前，并沒有明確有效的檢查可以確診復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征，但醫(yī)生可以根據(jù)患者的病史（如受傷）和癥狀來診斷，有時會通過仔細地體格檢查以排除其他疾病。

復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征可能會隨著時間的推移自行消退，但也有些患者的癥狀會長期持續(xù)，甚至變得更糟。目前，沒有徹底治愈復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征的根本方法，治療的重點是減輕疼痛。常見的治療方法包括止痛藥、物理治療、電/磁神經(jīng)刺激、交感神經(jīng)阻斷和應(yīng)用確炎舒松乳劑，有時臨床上也會試用中藥針劑。在更嚴(yán)重的情況下，醫(yī)生可能通過藥物泵或手術(shù)將藥物直接注射到脊髓周圍的液體中，以降低疼痛的傷害。

在此需要指出的是，進行物理治療很有必要，因為運動受累的肢體或其他身體部位可以改善受損部位的血液流動，減輕癥狀，有助于提高受影響肢體的靈活性、力量和功能。

復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征常常會給患者及其家屬帶來情緒或心理上的問題?；颊呖赡馨l(fā)生抑郁癥、焦慮癥或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，這些都可能加重原本的疼痛，不利于疾病康復(fù)。因此，醫(yī)生一定要注意患者的心理變化，開具一些相應(yīng)的藥物來減輕患者的心理問題。