文>>>王宇

（作者系南京大學(xué)附屬金陵醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)師）

新鮮蔬菜水果是我們每天平衡膳食的重要組成部分，也是維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和植物化學(xué)物的重要來源?！吨袊?guó)居民膳食指南（2016）》中指出，餐餐有蔬菜，保證每天攝入300- 500 克蔬菜，深色蔬菜應(yīng)占1/2；天天吃水果，保證每天攝入200- 250 克的新鮮水果，果汁不能代替鮮果。那么慢性腎臟病患者每天該如何選擇蔬菜和水果呢？

大多數(shù)慢性腎臟病患者不敢盡情食用蔬菜水果的原因多數(shù)是出于對(duì)鉀含量高低的顧慮，但在原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委2017 年8 月1 日發(fā)布的《慢性腎臟病患者膳食指導(dǎo)》中并沒有對(duì)慢性腎臟病患者的鉀攝入量做過多限制，僅僅當(dāng)患者出現(xiàn)明顯高鉀血癥時(shí)應(yīng)限制鉀的攝入，需要慎選水果、馬鈴薯及其淀粉、綠葉蔬菜等。因此，對(duì)于慢性腎臟病患者來說，只要血鉀水平正常，每天就可攝入300-500 克蔬菜以及200- 250克新鮮水果。若慢性腎臟病患者血鉀水平異常，需要在醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行低鉀飲食。蔬菜、水果品種很多，不同蔬果的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值相差很大，只有選擇多種多樣的蔬菜水果，相互搭配，才能做到食物多樣、健康膳食。

餐餐有蔬菜深色要過半

無論在家、單位食堂還是在外就餐，每餐至少包含兩個(gè)蔬菜的菜品，蔬菜量應(yīng)占全部食物的一半。深色蔬菜是指深綠色、紅色、橘紅色和紫紅色蔬菜，這些蔬菜所富含的β- 胡蘿卜素是膳食維生素A 的主要來源。選擇不同顏色蔬菜也是實(shí)現(xiàn)食物多樣化的方法之一。

深綠色蔬菜：菠菜、油菜、芹菜葉、空心菜、萵筍葉、韭菜、西蘭花、茼蒿、蘿卜纓、薺菜、西洋菜、冬寒菜。

紅色、橘色蔬菜：西紅柿、胡蘿卜、南瓜、紅辣椒。

紫紅色蔬菜：紅莧菜、紫甘藍(lán)。

天天吃水果果汁不可取

和蔬菜一樣，水果也屬于低能量食物，但水果的能量高于蔬菜，需要控制飲食能量攝入的人最好選擇含糖量較低的水果。新鮮蔬菜水果在榨成汁的過程中，營(yíng)養(yǎng)成分如維生素和膳食纖維損失較多，且果汁中含糖量高于新鮮水果，常喝果汁使得發(fā)生糖尿病和肥胖的風(fēng)險(xiǎn)增加，因此果汁不能代替新鮮水果。

含糖量高的水果：棗、椰子、香蕉、紅果、雪梨、桂圓、荔枝。

含糖量低的水果：草莓、檸檬、楊梅、桃。