盧媛 周穎

【摘 要】目的：分析在乳腺良惡性病變的診斷中，應(yīng)用高頻彩色多普勒超聲診斷的臨床價(jià)值。方法：選取我院于2019年1月至2020年1月期間接診的乳腺良惡性病變患者80例進(jìn)行分析，所有患者均經(jīng)病理檢查確診。為患者進(jìn)行高頻彩超檢查，將其與病理診斷結(jié)果對(duì)比。結(jié)果：在高頻彩超診斷下，診斷準(zhǔn)確率為97.50%，與病理診斷結(jié)果準(zhǔn)確率對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：在乳腺良惡性病變的診斷中，通過(guò)高頻彩色多普勒超聲診斷，具有較高的診斷準(zhǔn)確率，能幫助臨床明確患者的病變情況，為臨床治療提供重要指導(dǎo)，應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】乳腺；良惡性病變；高頻彩色多普勒超聲；病理診斷

乳腺疾病在臨床較為常見(jiàn)，是一種發(fā)病率較高的婦科疾病[1]。在通常情況下，乳腺疾病的發(fā)病人群主要為女性，但臨床也有研究發(fā)現(xiàn)，有極少數(shù)男性存在患病的可能性[2]。乳腺疾病中，乳腺癌較為高發(fā)，但往往由于乳腺部位所處較為特殊，而在疾病的發(fā)病初期，又缺乏典型的癥狀表現(xiàn)，在乳腺癌的發(fā)病初期，其癥狀表現(xiàn)易與其他良性乳腺疾病相混淆，易造成誤診的情況，耽誤患者的治療[3]。有效的診斷方式十分重要，只有采取有效的診斷方式，盡早明確患者的病變情況，才能及時(shí)開(kāi)展對(duì)癥的治療方式。本研究就高頻彩色多普勒超聲的應(yīng)用效果進(jìn)行分析探究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2019年1月至2020年1月期間接診的乳腺良惡性病變患者80例進(jìn)行分析。本次接診的所有患者均為女性，年齡23歲～65歲，平均年齡（46.39±12.57）歲。所有患者均在入院時(shí)存在程度不同的乳腺腫塊、乳腺疼痛狀況，在臨床手術(shù)完成后，取患者的樣本開(kāi)展檢查，所有患者均經(jīng)病理檢查確診。

1.2 方法

所有患者均接受高頻彩色多普勒超聲檢查。選擇彩色多普勒超聲顯像儀，設(shè)置高頻探頭頻率為8.0MHz～10.0MHz。指導(dǎo)患者采取平臥位于檢查床上，使患者將雙手上舉，充分暴露出其腋窩部位以及雙側(cè)乳腺部位，將探頭放置于腋窩及乳腺部位進(jìn)行檢查。首先檢查患者的腋窩處，了解患者的回聲情況，對(duì)患者的內(nèi)部回聲、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)節(jié)直徑等進(jìn)行分析。在為患者檢查的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)仔細(xì)觀察患者得皮膚狀況，了解是否出現(xiàn)浸潤(rùn)狀態(tài)，充分檢查患者的病灶狀況，對(duì)患者的乳腺病變情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者的超聲圖像情況，對(duì)患者的乳腺腫塊病變情況進(jìn)行判斷。良性腫塊判斷依據(jù)為：包膜完整、形態(tài)規(guī)則且邊緣清晰。惡性為：周圍存在浸潤(rùn)情況、邊緣模糊、形態(tài)不規(guī)則且回聲不均勻。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

高頻彩色多普勒超聲診斷準(zhǔn)確率為97.50%。手術(shù)病理診斷結(jié)果診斷準(zhǔn)確率與高頻彩色多普勒超聲診斷準(zhǔn)確率無(wú)明顯差異（P>0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

彩色多普勒超聲檢查在臨床的應(yīng)用較為廣泛，隨著近年來(lái)高頻探頭的廣泛應(yīng)用，臨床發(fā)現(xiàn)，通過(guò)該種診斷方式對(duì)于乳腺癌的診斷也具有較高的診斷價(jià)值[4]。通過(guò)彩色多普勒超聲檢查下，能對(duì)患者的乳房情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，從而了解患者的乳房組織情況及血流狀態(tài)。通過(guò)超聲檢查方式，檢查過(guò)程簡(jiǎn)單，且不會(huì)對(duì)患者造成輻射損傷，具有實(shí)時(shí)性及高度重復(fù)性的優(yōu)勢(shì)。而在如今醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步下，超聲的圖像分辨度也不斷提升，通過(guò)高頻彩色多普勒超聲診斷下獲取的乳房圖像，能將患者乳房病灶部位的大小、狀況、形態(tài)等明確地顯示出來(lái)，了解病灶組織與其鄰近組織的關(guān)系，能幫助臨床醫(yī)師定性患者的腫塊性質(zhì)[5]。在彩色多普勒超聲診斷中，乳腺良性與惡性腫塊間存在一定的差異。在惡性腫塊中，通過(guò)超聲圖像可觀察到包膜不完整、邊緣不清的狀態(tài)，腫瘤為浸潤(rùn)性生長(zhǎng)狀況，內(nèi)部回聲不均勻，與正常的乳腺組織間無(wú)清晰的分界。且在超聲圖像下，可觀察到患者的惡性乳腺腫塊中，血管充足，腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)活躍，能有效與良性腫瘤區(qū)分，獲取較為準(zhǔn)確的分型結(jié)果。

本次研究結(jié)果顯示，在手術(shù)病理中顯示有乳房結(jié)節(jié)患者為37例、多發(fā)纖維腺瘤35例、乳腺癌為8例。在高頻彩超診斷中，結(jié)果顯示乳房結(jié)節(jié)患者為36例、1例漏診，多發(fā)纖維腺瘤患者為35例、1例漏診，乳腺癌為8例，診斷準(zhǔn)確率為97.50%。手術(shù)病理診斷結(jié)果診斷準(zhǔn)確率與高頻彩色多普勒超聲診斷準(zhǔn)確率無(wú)明顯差異（P>0.05）。

綜上，在乳腺良惡性病變的檢查中，通過(guò)高頻彩色多普勒超聲的診斷方式具有較高的診斷準(zhǔn)確率，效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳繼趙，謝春梅，孫希文.剪切波彈性成像技術(shù)聯(lián)合超聲BI-RADS分類鑒別診斷乳腺良惡性病變的價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志，2020，26（4）：65-69.

[2] 何輝，宋慧浩，郭聰.超聲造影聯(lián)合彈性成像檢查診斷乳腺良惡性病變的價(jià)值分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，37（4）：198.

[3] 呂永聰，李國(guó)瑞，朱智勇，等.高頻超聲聯(lián)合螢火蟲(chóng)成像技術(shù)診斷乳腺疾病良惡性的價(jià)值[J].廣西醫(yī)學(xué)，2019，41（21）：2781-2783.

[4] 朱莉，漆秀英.彩色多普勒超聲在中老年婦女乳腺良惡性占位性病變鑒別中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，222（9）：119-121.

[5] 趙成鵬，馬貞秀，馬建萍.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描結(jié)合多b值DWI成像對(duì)乳腺良惡性病變?cè)\斷的臨床價(jià)值[J].中國(guó)CT和MRI雜志，2020，18（1）：85-87，152.