張麗潔

【摘 要】目的：分析基層醫(yī)院宮頸癌篩查與宮頸疾病防治的情況。方法：選擇2019年1月至2020年12月期間我院接收的2456例女性患者，全部給予宮頸癌、宮頸疾病等篩查，觀察結(jié)果。結(jié)果：2456例患者中有1311例患有不同程度的常見(jiàn)婦科病；有643例患有宮頸疾病，有474例患有子宮肌瘤，有28例患有宮頸癌。結(jié)論：基層醫(yī)院宮頸癌、宮頸疾病篩查有很重要的意義，不僅可以有效發(fā)現(xiàn)高危易感人群，而且可以有效篩查出宮頸癌或?qū)m頸疾病的患病率，為臨床的積極防治提供依據(jù)，避免不良情況的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；宮頸癌；篩查；宮頸疾病

宮頸癌和宮頸疾病已經(jīng)是臨床比較常見(jiàn)的疾病，而隨著人們生活方式的不斷改變，宮頸癌的發(fā)病率越來(lái)越高，它具有較高的病死率，對(duì)女性患者的正常生活和生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。所以加強(qiáng)宮頸癌、宮頸疾病的檢查、篩查，對(duì)臨床及時(shí)、有效的早發(fā)現(xiàn)、早治療有重要意義。本研究對(duì)基層醫(yī)院宮頸癌、宮頸疾病篩查進(jìn)行了分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月至2020年12月期間我院接收的2456例女性患者，全部給予了女性疾病篩查，包括乳腺癌、宮頸癌、宮頸疾病等的篩查。所有患者至入院檢查均沒(méi)有采取過(guò)宮頸疾病方面的手術(shù)，年齡22歲～73歲，平均年齡（48.57±3.49）歲。入選的2456例女性患者有已婚女性，也有未婚女性，但均有過(guò)性行為。入選所有患者均在知情同意書(shū)上簽字，了解相關(guān)研究分析內(nèi)容。 將宮頸癌已確診、月經(jīng)期、非自愿、妊娠哺乳期、患有內(nèi)科病或神經(jīng)疾病等患者排除。

1.2 方法

入選的2456例患者均采取婦科檢查、宮頸疾病檢查及相關(guān)檢查，進(jìn)行宮頸癌和宮頸疾病篩查，若出現(xiàn)病變嚴(yán)重情況則進(jìn)一步選擇陰道鏡檢查或病理學(xué)檢測(cè)。首先取一次性宮頸刷對(duì)患者宮頸內(nèi)部組織進(jìn)行第一次取樣檢查，進(jìn)行初步宮頸疾病觀察。利用巴氏染色法染色處理宮頸取樣，第一次宮頸癌、宮頸疾病檢測(cè)結(jié)果的觀察根據(jù)TBS分類(lèi)系統(tǒng)對(duì)病情進(jìn)行分類(lèi)分析。依照病情程度顯示為ASC-US（不典型鱗狀上皮細(xì)胞）、ASC-H（非典型鱗狀細(xì)胞） 、LSIL（低度鱗狀上皮內(nèi)病變）、HSIL（宮頸鱗狀上皮病變）、AGC（非典型腺細(xì)胞）、不典型腺體上皮細(xì)胞及腺原位癌病變。使用陰道鏡檢查后對(duì)患者是否確切患有宮頸癌病變?nèi)匀徊荒艽_診的則采用病理學(xué)檢測(cè)。病理學(xué)檢查需要采集宮頸組織樣本，然后按照病情程度將患者分成正常、宮頸炎、CIN分級(jí)和原位癌、浸潤(rùn)癌等，CIN分成3個(gè)等級(jí)，CIN1級(jí)為癌前病變輕度、CIN2級(jí)為癌前病變中度、CIN3級(jí)為癌前病變高度[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

結(jié)果觀察并分析所有患者的患病情況、生殖系統(tǒng)感染情況、病理檢查情況、TBS系統(tǒng)分類(lèi)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患病情況分析

2456例患者中有1311例（53.38%）患有不同程度的常見(jiàn)婦科??；有643例（26.18%）患有宮頸疾病，有474例（19.30%）患有子宮肌瘤，有28例（1.14%）患有宮頸癌。

2.2 生殖系統(tǒng)感染情況分析

2456例患者經(jīng)篩查，其中242例患有生殖系統(tǒng)感染，占總患者比率 9.85%。具體感染情況見(jiàn)表1。

2.3 病理檢查情況分析

2456例患者經(jīng)篩查，有31例患者經(jīng)病理學(xué)檢查，具體病變情況及病變率如表2所示。

2.4 TBS系統(tǒng)分類(lèi)情況分析

2456例患者中有782例患者需要采取宮頸癌延續(xù)檢查，其中778例（99.49%）患者參加，未發(fā)現(xiàn)有ASC-H、AGC、不典型腺體上皮細(xì)胞及腺原位癌病變情況。778例患者其中有19例患者病情程度呈ASC-US，占2.44%；有1例患者病情呈LSIL，占0.13%；有1例患者病情呈HSIL，占0.13%。

3 討論

宮頸癌、宮頸疾病是影響女性患者健康生活或危及生命的重要疾病，大多數(shù)女性患者覺(jué)得常見(jiàn)的婦科疾病不要緊，或出現(xiàn)生殖道感染等也不給予重視。她們不知道的是，這些小毛病易隨著病程的增加，逐漸演變成宮頸疾病，甚至發(fā)展成宮頸癌。宮頸癌致死率很高，病情輕時(shí)臨床是完全可以治愈的，由于患者不能早期檢查、早期確診，因此延誤病情，最后導(dǎo)致不可逆。基層醫(yī)院宮頸癌、宮頸疾病篩查有很重要的意義，不僅可以有效發(fā)現(xiàn)高危易感人群，而且可以有效篩查出宮頸癌或?qū)m頸疾病的患病率，為臨床的積極防治提供依據(jù)，避免不良情況的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 樊蘭英.基層醫(yī)院宮頸癌篩查與宮頸疾病防治探究[J].智慧健康，2017，3（13）：47-48.

[2] 羅小蓉.基層醫(yī)院宮頸癌篩查與宮頸疾病防治探究[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（7）：366-367.