曾祿丹 李穎

【摘 要】目的：探討和分析醫(yī)護(hù)合作仿真教學(xué)在臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：某臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生76人。護(hù)生按教學(xué)模式不同分為傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)（對(duì)照組，38例）和醫(yī)學(xué)合作情景模擬教學(xué)（觀察組，38例）兩組。結(jié)果：觀察組的理論和實(shí)踐成績(jī)顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組的綜合能力提升（醫(yī)療協(xié)作能力、語(yǔ)言溝通能力、護(hù)理操作能力、人文關(guān)懷能力、臨床服務(wù)態(tài)度）均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：采用醫(yī)護(hù)合作仿真教學(xué)可有效提高臨床護(hù)理實(shí)習(xí)效果，提高護(hù)生績(jī)效，提高護(hù)生能力。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理教學(xué)；醫(yī)學(xué)合作

情境模擬教學(xué)臨床是醫(yī)院的重點(diǎn)工作場(chǎng)所，擔(dān)負(fù)著搶險(xiǎn)救援的重要職責(zé)。因此，臨床的實(shí)際服務(wù)質(zhì)量是非常重要的，它直接影響到疾病的手術(shù)效果和患者的生命健康水平。為了提高臨床的服務(wù)質(zhì)量，必須提高護(hù)士的實(shí)際護(hù)理能力。除了組織臨床現(xiàn)有護(hù)士積極參與相應(yīng)的培訓(xùn)工作外，還可以完善實(shí)習(xí)護(hù)士的實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃，通過(guò)教學(xué)全面提高實(shí)習(xí)護(hù)士的能力，提高實(shí)習(xí)護(hù)士在臨床的工作能力，為患者提供更好的服務(wù)。

1 材料和方法

1.1 臨床數(shù)據(jù)

根據(jù)不同的教學(xué)模式，將護(hù)生分為兩組，每組38例均為女性。觀察組，護(hù)士年齡歲，871±8）歲。對(duì)照組護(hù)士，年齡歲。81±83）歲。以上數(shù)據(jù)比較，P>0.05，可以比較。

1.2 方法

對(duì)照組（傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)，n=38例）：結(jié)合護(hù)理教學(xué)大綱，明確護(hù)理教學(xué)內(nèi)容，組織護(hù)生參與護(hù)理教學(xué)，實(shí)習(xí)后進(jìn)行統(tǒng)一考核。觀察組（n=38例，醫(yī)護(hù)合作仿真教學(xué)）：（1）建立情境模擬：準(zhǔn)備相應(yīng)的臨床，確保臨床物品齊全，確保臨床滿足急診手術(shù)的實(shí)際需要。（2）確定醫(yī)生護(hù)士合作關(guān)系：結(jié)合急診外科的內(nèi)容，組織主任醫(yī)師、麻醉師、臨床護(hù)士等同意參與相關(guān)工作的人員組成一個(gè)小組，根據(jù)各自的專業(yè)特點(diǎn)準(zhǔn)備相應(yīng)的考題，確保所有的問(wèn)題都投入到專業(yè)書籍中。（3）在實(shí)踐練習(xí)過(guò)程中，手術(shù)由醫(yī)學(xué)生和護(hù)生共同完成，所有醫(yī)學(xué)生參與外科手術(shù)學(xué)習(xí)，每次手術(shù)由相應(yīng)的手術(shù)團(tuán)隊(duì)完成3名～4名醫(yī)學(xué)生負(fù)責(zé)手術(shù)，巡回護(hù)士一名負(fù)責(zé)巡視和器械護(hù)理）。手術(shù)病人主要是實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。嚴(yán)格按照手術(shù)操作要求進(jìn)行消毒、鋪毛巾、無(wú)菌操作。醫(yī)學(xué)生根據(jù)手術(shù)類型完成相應(yīng)的手術(shù)，如切開、探查、止血、縫合等。護(hù)生與醫(yī)生在各方面的配合，做好相應(yīng)的輔助工作。（4）考核方法：實(shí)習(xí)結(jié)束后，首先組織護(hù)生進(jìn)行理論考核。所有護(hù)生到達(dá)考場(chǎng)后，隨機(jī)分為兩組，每組兩名護(hù)生。從交通事故引起的骨折手術(shù)、刀刺治療、剖宮產(chǎn)手術(shù)等急診手術(shù)選題中隨機(jī)選取。護(hù)生根據(jù)不同的疾病和手術(shù)情況完成相應(yīng)的護(hù)理操作。每組有一名護(hù)士負(fù)責(zé)監(jiān)督和評(píng)估整個(gè)過(guò)程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組護(hù)生的理論和操作進(jìn)行檢查，并將兩組護(hù)生的檢查結(jié)果作為觀察指標(biāo)：從醫(yī)療合作、操作技術(shù)、語(yǔ)言溝通能力等能力的綜合評(píng)分來(lái)看，得分越高，能力越強(qiáng)，反之能力越弱。

2 結(jié)果

兩組護(hù)生綜合能力提高情況分析，觀察組護(hù)生綜合能力（醫(yī)療配合能力、語(yǔ)言溝通能力、護(hù)理操作能力、人文關(guān)懷能力、臨床服務(wù)態(tài)度）提升優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。醫(yī)療護(hù)理合作情景演練在組織協(xié)調(diào)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、快速反應(yīng)、應(yīng)急響應(yīng)等方面顯著提高了精神科護(hù)士的綜合應(yīng)急能力結(jié)果表明：醫(yī)療護(hù)理協(xié)同情景模擬演練可以通過(guò)角色扮演將所學(xué)到的經(jīng)驗(yàn)和技能靈活運(yùn)用到類似情境中，掌握不同的問(wèn)題解決方法，鍛煉心理素質(zhì)，克服急診護(hù)理工作中的困惑[1]。

3 討論

臨床研究指出，醫(yī)學(xué)合作情境的模擬教學(xué)可以有效提高護(hù)生在臨床的實(shí)際學(xué)習(xí)效果，創(chuàng)造更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，讓護(hù)生將所有的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐技能，并進(jìn)一步提高實(shí)際實(shí)踐效果。醫(yī)護(hù)合作仿真教學(xué)是一種跨學(xué)科、跨學(xué)科、多角度的知識(shí)體驗(yàn)方案，可以使護(hù)生獲得更加全面、豐富的知識(shí)，增加其實(shí)踐學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果，增強(qiáng)其自信心，進(jìn)一步了解整個(gè)運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)的作用，增加運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)的溝通和交流機(jī)會(huì)，能充分鍛煉護(hù)生各方面的能力。這種教學(xué)模式能促使護(hù)生主動(dòng)與醫(yī)學(xué)生合作，提高他們的團(tuán)結(jié)協(xié)作能力，提高整個(gè)手術(shù)團(tuán)隊(duì)的工作效率。該教學(xué)模式還能有效地鍛煉護(hù)生在臨床的護(hù)理能力，提高護(hù)生對(duì)手術(shù)護(hù)理各個(gè)步驟和手術(shù)部位解剖關(guān)系的認(rèn)識(shí)，幫助護(hù)生盡快熟悉各種疾病和各種手術(shù)護(hù)理操作。使他們能更輕松地完成相應(yīng)的外科護(hù)理工作[2]。

4 醫(yī)護(hù)合作仿真模擬教學(xué)的有效性

通過(guò)對(duì)兩組結(jié)果的分析，我們可以清楚地感受到醫(yī)療合作情境教學(xué)模式取得了更為顯著的效果。這種多角度、多方位的教學(xué)方法使護(hù)生獲得更豐富、更全面的知識(shí)。在增加學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)，可以更好地融入到工作中，深入了解臨床中各個(gè)角色的作用。在教學(xué)反饋中取得的良好效果也使該模式得到了護(hù)生的認(rèn)可。隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷變化，對(duì)護(hù)理學(xué)科的要求也越來(lái)越高。在臨床工作中，為了使護(hù)士反應(yīng)迅速、積極配合，必須在訓(xùn)練過(guò)程中自覺(jué)形成預(yù)見(jiàn)配合能力，掌握扎實(shí)的動(dòng)手操作技能。這種預(yù)見(jiàn)性的配合能力也需要護(hù)士了解臨床的各個(gè)方面，從宏觀的角度形成自己對(duì)臨床工作的了解，從而使手術(shù)配合更加得心應(yīng)手，工作效率也會(huì)得到提高?？偟膩?lái)說(shuō)，無(wú)論從教學(xué)效果還是護(hù)生對(duì)知識(shí)的掌握程度來(lái)看，醫(yī)學(xué)合作情景模擬教學(xué)模式都是值得推廣的。這種模式對(duì)提高護(hù)生的適應(yīng)能力、團(tuán)隊(duì)合作能力和溝通能力有很強(qiáng)的作用[3]。

5 結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)護(hù)合作仿真教學(xué)打破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，將護(hù)生置于實(shí)際情境中，以更直觀、直觀的方式進(jìn)行教學(xué)，使護(hù)生更好地理解和掌握知識(shí)，迅速將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐能力。因此，采用醫(yī)護(hù)合作仿真教學(xué)有助于提高教學(xué)效率，值得在教學(xué)中采用和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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