張憲宇 毛俊存 孫曉勤

【摘 要】目的：研究分析對急診科輸液患者應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理能否有效提高臨床輸液質(zhì)量。方法：從我院急診醫(yī)學(xué)科中抽取45例輸液患者，將其分為A組23例、B組22例；對A組采用常規(guī)護(hù)理，對B組應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理。結(jié)果：B組患者輸液質(zhì)量明顯優(yōu)于A組，同時風(fēng)險事件發(fā)生率明顯低于A組（P<0.05）。結(jié)論：對急診科患者實施護(hù)理風(fēng)險管理，便于護(hù)理人員依據(jù)具體情形對各項風(fēng)險因素展開分析評估，進(jìn)而制定針對性方案，提高輸液質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】急診科；輸液質(zhì)量；護(hù)理風(fēng)險管理

為合理減少不必要的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率，進(jìn)一步提高輸液質(zhì)量，本文就對我院急診醫(yī)學(xué)科的部分患者為例，重點探究風(fēng)險管理的實施效果及意義，具體報道如下[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從我院急診醫(yī)學(xué)科中隨機抽取45例輸液患者，將其分為A組23例、B組22例。兩組資料無明顯差別（P>0.05），見表1。

1.2 方法

對A組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理；對B組應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理，操作如下。

1.2.1 成立風(fēng)險管理小組①選取優(yōu)秀的護(hù)理人員和專業(yè)醫(yī)師共同組建護(hù)理風(fēng)險小組，主治醫(yī)師對入院患者展開全面的檢查和評估，確定初步治療方向；隨后與小組成員共同協(xié)商急診輸液的具體流程，并指定相關(guān)護(hù)理管理制度[2]。②采取分級護(hù)理的方法，將護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)和目標(biāo)進(jìn)行細(xì)致劃分，保證各級人員明確自身的工作職責(zé)和內(nèi)容。

1.2.2 評估護(hù)理風(fēng)險要做到有效預(yù)防風(fēng)險事件的發(fā)生，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在第一時間探討可能的風(fēng)險因素，分析列舉以往發(fā)生的典型風(fēng)險事件，結(jié)合急診科現(xiàn)狀、不同患者的身體條件以及護(hù)理實際經(jīng)驗，對風(fēng)險發(fā)生的概率進(jìn)行全面評估，進(jìn)而采取科學(xué)有效措施規(guī)避風(fēng)險[3]。

1.2.3 實施風(fēng)險管理①在整個輸液過程中嚴(yán)格遵循無菌操作的原則，在用藥前護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核查配藥制度、配伍禁忌、不良反應(yīng)等；確認(rèn)各藥物之間是否存在相互影響的情況，從而有效預(yù)防藥物不良反應(yīng)。②加強輸液期間的巡視和檢查工作，風(fēng)險管理小組需要每日隨機檢查患者的輸液情況，觀察患者的病情發(fā)展，依據(jù)具體情況合理安排輸液順序，指導(dǎo)護(hù)理人員和患者及時發(fā)現(xiàn)風(fēng)險、排除風(fēng)險[4]。③重視各項細(xì)節(jié)的監(jiān)督和管理，在正式操作之前做好全面的準(zhǔn)備工作，對患者進(jìn)行基礎(chǔ)的疾病知識教育，向患者講解輸液的目的和方法、意外風(fēng)險以及緊急處理措施，告知其提前上廁所并做好保暖工作。④設(shè)置院內(nèi)專用輸液卡，將患者個人基本信息錄入卡中，每次操作之前護(hù)理人員需要認(rèn)真核對相關(guān)信息。⑤輸液完成后，持續(xù)按壓穿刺點5分鐘，在此過程中若出現(xiàn)皮膚瘀斑、腫脹及滲血時應(yīng)及時處理。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的輸液質(zhì)量比較

B組的輸液質(zhì)量明顯優(yōu)于A組（P<0.05），見表2。

2.2 兩組患者的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率

B組的風(fēng)險事件發(fā)生率（2例，9.09%）明顯低于A組（6例，26.09%）（P<0.05），見表3。

3 結(jié)論

急診科的工作內(nèi)容繁多復(fù)雜，同時具有較高風(fēng)險性，因此該科室護(hù)理人員需要具備專業(yè)的急救知識、技能以及全面的職業(yè)素養(yǎng)。然而在具體的護(hù)理過程中，在眾多外界因素的影響下，各項風(fēng)險事件依然時有發(fā)生，稍有不慎便容易引發(fā)護(hù)患矛盾或糾紛?；诖祟惉F(xiàn)象，我院急診醫(yī)學(xué)科決定實施護(hù)理風(fēng)險管理措施，并通過對比實驗的形式探究其具體作用。本次實驗結(jié)果顯示：B組患者輸液質(zhì)量明顯優(yōu)于A組，同時B組風(fēng)險事件發(fā)生率明顯低于A組，充分說明了護(hù)理風(fēng)險管理模式的突出優(yōu)勢，即能夠明顯提高臨床輸液質(zhì)量，同時降低風(fēng)險。

綜上所述，對急診科患者實施護(hù)理風(fēng)險管理，便于護(hù)理人員依據(jù)具體情形對各項風(fēng)險因素展開分析評估，進(jìn)而制定針對性方案，提高輸液質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 余麗娟，諶歡.風(fēng)險管理對急診科護(hù)理質(zhì)量及醫(yī)療糾紛的影響研究[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2020，27（2）：135-136.

[2] 劉素芳.急診分診安全管理結(jié)合風(fēng)險管理對急診科護(hù)理質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（55）：231-232.

[3] 相宏艷.護(hù)理風(fēng)險管理對提高急診科輸液患者輸液質(zhì)量的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（29）：21-22.

[4] 黃黎丹，李玉群.護(hù)理風(fēng)險管理對提高急診科輸液患者輸液質(zhì)量的作用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（32）：115，118.