李曉麗

(中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院,北京 100040)

在現(xiàn)代信息技術(shù)快速發(fā)展的背景下,信息化建設(shè)促進(jìn)了許多行業(yè)和領(lǐng)域生產(chǎn)模式的改革,同樣也對(duì)醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生了重要的影響。對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療工作而言,存在著大量的管理工作,且對(duì)于管理效率和管理準(zhǔn)確性要求極高,傳統(tǒng)以人力為核心的管理模式已經(jīng)不能滿足當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)療管理工作的需要,雖然近幾年信息化建設(shè)在醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)管理中取得了巨大突破,但是依然存在著一些問題。因此,需要在互聯(lián)互通視閾下,加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)研究工作,從而促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)水平的提高。

1 互聯(lián)互通視閾下醫(yī)院信息化建設(shè)的現(xiàn)狀

信息化建設(shè)不僅關(guān)系到醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行的管理效率,同樣直接影響醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平,信息化建設(shè)已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的主要方向?；ヂ?lián)互通視閾是指信息數(shù)據(jù)共享,借助信息化平臺(tái)為載體,將醫(yī)療信息和數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)內(nèi)部與行業(yè)共享,對(duì)于醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展、醫(yī)療技術(shù)的水平提高以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升,具有重要的意義。但是當(dāng)前互聯(lián)互通視閾下的信息化建設(shè)還沒有得到醫(yī)院的高度重視,受到傳統(tǒng)醫(yī)療觀念的影響,醫(yī)院在醫(yī)療信息共享方面的意愿不足,從而導(dǎo)致各個(gè)醫(yī)院之間過于獨(dú)立,信息只在醫(yī)院內(nèi)部共享,缺乏有效的信息交流,這對(duì)于我國(guó)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步是十分不利的[1]。

根據(jù)調(diào)查研究結(jié)果表明,當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院在信息化建設(shè)方面主要存在以下幾點(diǎn)不足:(1)數(shù)據(jù)共享觀念不足。由于醫(yī)療行業(yè)的數(shù)據(jù)較為特殊,涉及信息安全以及信息隱私等方面因素,所以當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院在建設(shè)數(shù)據(jù)共享平臺(tái)方面的意愿不夠強(qiáng)烈,另外,近些年來我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈,數(shù)據(jù)共享會(huì)導(dǎo)致部分信息被競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手掌握,從而在數(shù)據(jù)共享建設(shè)方面還存在著一些爭(zhēng)議。(2)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一性不足。不同醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)體系以及服務(wù)能力等方面存在著很大的差異,很難建設(shè)統(tǒng)一的信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),從而導(dǎo)致信息化建設(shè)受到很大影響。(3)缺乏管理機(jī)制。信息化建設(shè)需要完善的管理機(jī)制作為運(yùn)行基礎(chǔ),但是當(dāng)前我國(guó)部分醫(yī)院還沒有建立完善的信息化管理標(biāo)準(zhǔn)制度,導(dǎo)致醫(yī)院信息化建設(shè)缺乏良好的制度保障?？偠灾?醫(yī)療信息和數(shù)據(jù)較為繁雜,且存在特殊性,當(dāng)前我國(guó)許多醫(yī)院的醫(yī)療數(shù)據(jù)和信息都處于待開發(fā)狀態(tài),需要完善的信息化建設(shè)作為支撐,促進(jìn)醫(yī)院向現(xiàn)代化方向發(fā)展。

2 互聯(lián)互通視閾下醫(yī)院信息化建設(shè)面臨的問題

從互聯(lián)互通視閾下分析,根據(jù)我國(guó)當(dāng)前醫(yī)院在信息化建設(shè)方面現(xiàn)狀來看,還存在著許多問題,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

2.1 資源利用率不高

醫(yī)院在開展醫(yī)療工作過程中,會(huì)產(chǎn)生大量的信息和數(shù)據(jù),這些信息和數(shù)據(jù)涵蓋了醫(yī)療服務(wù)全流程,具有重要的研究意義。但是由于缺乏信息化建設(shè),導(dǎo)致當(dāng)前醫(yī)院大部分?jǐn)?shù)據(jù)都沒有得到有效地開發(fā)和利用,數(shù)據(jù)資源被大量閑置,整體利用率水平較低,是醫(yī)院信息化建設(shè)存在的主要問題。在互聯(lián)互通視閾下,數(shù)據(jù)資源能夠?yàn)獒t(yī)療技術(shù)進(jìn)步、醫(yī)療服務(wù)提升提供科學(xué)的數(shù)據(jù)支持,因此需要加強(qiáng)醫(yī)院資源共享,通過信息化平臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)的收集、整合和分析,從而將數(shù)據(jù)資源的價(jià)值開發(fā),并通過共享的方式促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步。但是顯然當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院信息資源利用率還處于較低水平,嚴(yán)重制約了醫(yī)院信息化建設(shè)與發(fā)展[2]。

2.2 規(guī)劃設(shè)計(jì)能力欠缺

在互聯(lián)互通視閾下,醫(yī)院信息化建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)性的、長(zhǎng)期性的工作,在開展建設(shè)前以及建設(shè)過程中都需要做好相關(guān)規(guī)劃,但是由于缺乏實(shí)踐建設(shè)經(jīng)驗(yàn)以及科學(xué)的理論指導(dǎo),我國(guó)部分醫(yī)院目前在信息化建設(shè)方面還缺乏整體性、協(xié)調(diào)性的規(guī)劃能力,從而導(dǎo)致信息化建設(shè)缺乏科學(xué)性。信息化建設(shè)方案沒有明確的規(guī)范,是影響醫(yī)院信息化建設(shè)水平提高的重要因素,導(dǎo)致醫(yī)院信息化平臺(tái)建設(shè)效果不足,尚未形成完善的醫(yī)療信息共享平臺(tái),傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)模式弊端沒有被打破,導(dǎo)致醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)不能滿足患者的多元化服務(wù)需求。

2.3 復(fù)合型人才空白

人才是信息化建設(shè)中的核心,由于醫(yī)院服務(wù)模式的特殊性,醫(yī)院中的人才大部分都是擁有較高專業(yè)醫(yī)護(hù)能力的醫(yī)療人才,但是在管理、信息化建設(shè)方面的人才較為缺乏。不具備復(fù)合型人才儲(chǔ)備,從而導(dǎo)致醫(yī)院的信息化建設(shè)水平不足,影響了醫(yī)院信息化建設(shè)質(zhì)量通過大力培養(yǎng)和吸引復(fù)合型人才,使其能夠根據(jù)醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)來建設(shè)完善信息化平臺(tái),提高醫(yī)院信息技術(shù)手段提升醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行的管理效率,進(jìn)而提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。

3 互聯(lián)互通視閾下醫(yī)院信息化建設(shè)的路徑

在互聯(lián)互通視閾下,醫(yī)院信息化建設(shè)已經(jīng)成為醫(yī)院發(fā)展的重點(diǎn)工作,針對(duì)上述當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)方面存在的問題,尚未形成統(tǒng)一的定論,還需要不斷的探索研究,以互聯(lián)互通視閾為切入點(diǎn),優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部信息化建設(shè)模式,拓展信息化建設(shè)路徑,為醫(yī)院信息化建設(shè)尋找更多的突破口和發(fā)力點(diǎn),是促進(jìn)當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)的必要方式。為此,本文提出了以下幾項(xiàng)可行路徑:

3.1 整合資源,提升利用率

當(dāng)前是信息開放共享的時(shí)代,信息和數(shù)據(jù)已經(jīng)成為重要的生產(chǎn)原料,多項(xiàng)信息技術(shù)的出現(xiàn),例如大數(shù)據(jù)技術(shù)、云計(jì)算技術(shù)等,提高了信息和數(shù)據(jù)資源的利用率,但是這些技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中還沒有得到廣泛的應(yīng)用,缺乏科學(xué)的應(yīng)用方法,從而導(dǎo)致醫(yī)院信息化建設(shè)水平不足,尚未建立起完善的信息共享信息化平臺(tái)。為此,需要加強(qiáng)大數(shù)據(jù)技術(shù)、云計(jì)算技術(shù)以及人工智能技術(shù)的應(yīng)用,為醫(yī)院搭建區(qū)域性的醫(yī)療數(shù)據(jù)中心,將醫(yī)院內(nèi)部多個(gè)不同部門的信息渠道打通,完成信息資源整合,從而建立完善的信息共享平臺(tái),有效促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理效率提升。(1)醫(yī)院信息化建設(shè)中需要將預(yù)約注冊(cè)、診療數(shù)據(jù)采集、歷史診斷、數(shù)據(jù)檢索以及檔案信息管理等多個(gè)環(huán)節(jié)的服務(wù)進(jìn)行整合,使不同系統(tǒng)之間存在的信息壁壘被打破,從而將不同的數(shù)據(jù)信息采用集成化的模式進(jìn)行管理,使醫(yī)院各系統(tǒng)、層級(jí)之間能夠開展高效、協(xié)調(diào)的工作。(2)根據(jù)患者在醫(yī)院的基本就醫(yī)流程,在掛號(hào)、診斷、醫(yī)療影像、手術(shù)操作、醫(yī)療護(hù)理以及病理信息等多個(gè)方面實(shí)現(xiàn)一體化流程建設(shè),將信息在各個(gè)系統(tǒng)內(nèi)高效傳遞,避免出現(xiàn)信息堵塞、信息重復(fù)的問題,從而能夠有效提高醫(yī)院信息傳遞效率,這種模式能夠使醫(yī)院內(nèi)部信息利用率提高,有利于推動(dòng)智慧醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。(3)在信息化建設(shè)技術(shù)開發(fā)層面,醫(yī)院需要建立統(tǒng)一的醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn),滿足數(shù)據(jù)資源交互和共享的基本需求,通過采用數(shù)據(jù)挖掘和分析等技術(shù),發(fā)揮出醫(yī)療信息數(shù)據(jù)的最大價(jià)值,不僅能夠滿足患者的醫(yī)療需求,還能夠?yàn)獒t(yī)療科研人員提供更加全面、科學(xué)的信息數(shù)據(jù),為醫(yī)院發(fā)展決策制定提供有力支持。第四,在信息化建設(shè)技術(shù)維護(hù)方面,需要加強(qiáng)相關(guān)規(guī)章制度建設(shè),嚴(yán)格控制醫(yī)療信息共享的安全性,防止醫(yī)療信息泄漏,對(duì)醫(yī)療信息傳遞網(wǎng)絡(luò)環(huán)境進(jìn)行升級(jí),從而提高醫(yī)療信息化建設(shè)安全性,切實(shí)做好醫(yī)療信息互聯(lián)互通管理工作[3]。

3.2 優(yōu)化頂層設(shè)計(jì),促進(jìn)互聯(lián)互通

在互聯(lián)互通視閾下,醫(yī)療信息化建設(shè)的核心關(guān)鍵點(diǎn)是數(shù)據(jù)交互和數(shù)據(jù)對(duì)接,因此,在醫(yī)院信息化建設(shè)過程中,首要完成頂層設(shè)計(jì),通過采用現(xiàn)代信息技術(shù)手段,結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)信息利用的基本情況,完善信息互聯(lián)互通平臺(tái)的頂層架構(gòu),豐富頂層架構(gòu)中的功能,設(shè)計(jì)開發(fā)配套軟件,使頂層架構(gòu)設(shè)計(jì)能夠搭載醫(yī)療信息互聯(lián)互通運(yùn)行。(1)在管理層面,醫(yī)院自身以及各地政府需要轉(zhuǎn)變醫(yī)療信息共享理念,認(rèn)識(shí)到醫(yī)療信息數(shù)據(jù)共享的重要性,從而樹立開放共享的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)管理理念,制定相應(yīng)的規(guī)定措施為互聯(lián)互通信息化建設(shè)創(chuàng)造有利條件,并積極配合專業(yè)人員做好頂層架構(gòu)設(shè)計(jì),制定科學(xué)的統(tǒng)籌規(guī)劃方案和業(yè)務(wù)協(xié)同方案,為醫(yī)療信息數(shù)據(jù)的訪問提供權(quán)限支持。(2)醫(yī)院在互聯(lián)互通信息化平臺(tái)頂層設(shè)計(jì)中,需要對(duì)多種醫(yī)療信息數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,確保所共享的數(shù)據(jù)是有研究?jī)r(jià)值的,提高信息數(shù)據(jù)分析效率和質(zhì)量,準(zhǔn)確識(shí)別具有開發(fā)和利用價(jià)值的信息和數(shù)據(jù),從而將這些數(shù)據(jù)進(jìn)行共享,實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)目標(biāo)。(3)互聯(lián)互通信息化平臺(tái)建設(shè)需要加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新,根據(jù)醫(yī)療數(shù)據(jù)信息的主要特點(diǎn),以現(xiàn)有的互聯(lián)互通技術(shù)為基礎(chǔ),通過創(chuàng)新技術(shù)和模式,提高醫(yī)療信息數(shù)據(jù)開放共享價(jià)值,是促進(jìn)當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)的有效方式。因此,醫(yī)院需要站在互聯(lián)互通視閾下,優(yōu)化信息化建設(shè)頂層設(shè)計(jì),促進(jìn)互聯(lián)互通實(shí)現(xiàn),加速醫(yī)療信息的內(nèi)部與外部共享,使醫(yī)療數(shù)據(jù)和信息能夠作為我國(guó)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升的推動(dòng)力,推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向現(xiàn)代化、信息化方面不斷邁進(jìn)。

3.3 吸納復(fù)合型人才,培養(yǎng)中堅(jiān)力量

在醫(yī)院信息化建設(shè)過程中,復(fù)合型人才具有決定性作用。當(dāng)前這種人才在醫(yī)院的儲(chǔ)備中還存在著很大的空白,這也是近些年來我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展速度較慢的主要制約因素。因此,為了發(fā)揮出復(fù)合型人才對(duì)于醫(yī)院互聯(lián)互通信息化建設(shè)的保障作用,醫(yī)院需要做好以下幾點(diǎn)工作:(1)加強(qiáng)復(fù)合型人才引進(jìn)。為復(fù)合型人才制定更高水平的薪資標(biāo)準(zhǔn)、福利待遇,從而提高對(duì)復(fù)合型人才的吸引力,最重要的是需要為復(fù)合型人才創(chuàng)造有利的發(fā)展空間,使其在醫(yī)院內(nèi)能夠得到相應(yīng)的晉升機(jī)會(huì),從而能夠有效提高復(fù)合型人才的吸引力度。(2)加強(qiáng)院內(nèi)復(fù)合型人才培養(yǎng)。人才引進(jìn)所需成本較高,且高素質(zhì)復(fù)合型人才流動(dòng)性較大,不能滿足醫(yī)院信息化建設(shè)長(zhǎng)遠(yuǎn)需求,所以醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)本院內(nèi)部的復(fù)合型人才培養(yǎng),通過建立科學(xué)的教育和培養(yǎng)機(jī)制,打造一支同時(shí)兼?zhèn)溽t(yī)學(xué)知識(shí)和信息技術(shù)知識(shí)的專業(yè)信息化人才隊(duì)伍,填補(bǔ)當(dāng)前醫(yī)院在人才隊(duì)伍方面存在的空白,從而能夠有效推動(dòng)醫(yī)院信息化建設(shè)水平提高,能夠促進(jìn)互聯(lián)互通信息模式的建設(shè)與應(yīng)用[4]。

4 結(jié)語

綜上所述,本文全面闡述了在互聯(lián)互通視閾下當(dāng)前醫(yī)院在信息化建設(shè)方面的發(fā)展現(xiàn)狀和存在問題,并提出了多項(xiàng)優(yōu)化醫(yī)院信息化建設(shè)的意見和措施,希望能夠?qū)ξ覈?guó)醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)以及醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)步起到一定的借鑒和幫助作用,促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療行業(yè)技術(shù)進(jìn)步和服務(wù)質(zhì)量提升,為廣大社會(huì)群眾提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。