據(jù)預(yù)測，新冠肺炎患者在冬季不會出現(xiàn)激增，但新冠將和流感同時流行。此外，北半球的流感疫苗一般是根據(jù)南半球流感流行狀況來決定的。由于南半球在疫情防控下沒有形成流感，給今年預(yù)測流感帶來了不確定性，可能會加劇北半球流感的流行。

當(dāng)北方寒潮來襲時，人們才恍然意識到冬天來了，這已經(jīng)是新冠病毒侵襲人類的第三個冬天。和去年此時全球疫情正處于居高不下的平臺期相比，從今年8月下旬開始，全球新增確診病例數(shù)開始平穩(wěn)下降。那么，拐點(diǎn)是否已經(jīng)到來？今年冬天會怎樣？

口罩常態(tài)化將為一種必然趨勢

10月4日，美國《紐約時報》刊文稱，自9月20日以來，每日死亡人數(shù)下降了10%，這是自今年初夏以來死亡人數(shù)首次持續(xù)下降，新冠病毒正在撤退。

在德國華裔病毒學(xué)家、埃森大學(xué)醫(yī)學(xué)院病毒研究所教授陸蒙吉看來，要想判斷新冠病毒是否在“撤退”，不僅要看新增確診數(shù)，還要看住院率和死亡率?！坝绕涫亲≡郝?，是整個評估中最重要的指標(biāo)，它可以預(yù)測未來一段時間醫(yī)療服務(wù)體系是否還能支撐?！彼忉屨f，“現(xiàn)在，德國一周平均每10萬人中只有1.92人因新冠肺炎住院，重癥住院率為6.5%，這個數(shù)字非常低，主要是因為疫苗覆蓋率升高。因此，現(xiàn)在各國的首要任務(wù)仍是繼續(xù)擴(kuò)大疫苗接種。”

陸蒙吉指出，從整個歐洲疫情來看，目前主要有兩個趨勢：一是新增確診病例仍在波動，部分國家在爬坡;二是大多數(shù)國家的住院率和死亡率都在降低，在即將到來的冬天，歐洲情況總體是樂觀的。

此外，《紐約時報》的文章提出了“神秘的兩個月周期”理論：新冠病毒自2019 年底開始傳播以來，確診病例通常會激增兩個月，然后下降兩個月，這種趨勢在印度、印度尼西亞、泰國、英國、法國和西班牙等國很明顯。德爾塔變異毒株的傳播也是如此。美國耶魯大學(xué)全球健康政策與經(jīng)濟(jì)學(xué)副教授陳希發(fā)現(xiàn)，德爾塔傳播時，疫情上升得很快，下降得也很快。

隨著疫苗大范圍接種，美國疾病預(yù)防控制中心在5月建議“完全接種的人不用戴口罩”，疫情隨之明顯反彈。7月27日，美國疾病預(yù)防控制中心又改口稱，無論社區(qū)傳播水平如何，完全接種疫苗的人也要戴口罩，很多州還出臺了“口罩強(qiáng)制令”。在美國堪薩斯州的一項研究表明，當(dāng)州長從7月起要求24個縣都要強(qiáng)制戴口罩后，當(dāng)?shù)氐男略霾±郎p少了。于是，人們又紛紛戴上口罩。

美國公共衛(wèi)生專家稱，近幾個月來，在特定場所戴口罩已經(jīng)漸漸成為美國人的共識和習(xí)慣。在他看來，即使是疫苗接種率越來越高，但口罩常態(tài)化將成為一種必然趨勢，直到疫情徹底結(jié)束。

多國嘗試回歸正常生活

近兩個月，多國嘗試回歸正常生活。美國將從11月8日起，取消對中國、印度、巴西、英國等33個國家和地區(qū)的旅行限制。

11月1日起，澳大利亞新南威爾士州將允許接種疫苗的人入境，并且不需要酒店隔離和居家隔離。預(yù)計全境的旅行禁令最遲將在12月中旬解除。

疫苗接種率高達(dá)85%的新加坡，是世界上對新冠病毒最嚴(yán)防死守的國家之一。此前，封鎖中的新加坡單日新增確診病例維持在兩位數(shù)以下。但從8月10日起，新加坡開始分4個階段解封。新加坡總理李顯龍說：“新加坡無法長期封鎖。封鎖不會成功，而且代價很高。我們將無法恢復(fù)正常生活，無法重開邊境，無法重啟經(jīng)濟(jì)?！?/p>

解封后，新加坡疫情立刻反彈。僅在9月，新加坡的單日新增確診病例就從300余例上升至3000余例，但解封依然在路上。目前，新加坡已經(jīng)允許持部分國家“疫苗護(hù)照”的國際旅客入境，不過入關(guān)檢測的規(guī)定要比歐美嚴(yán)格。

亞洲的開放水平總體要比歐美滯后一些，但一些嚴(yán)重依賴旅游業(yè)的亞洲國家近期也在打開國門。比如泰國、尼泊爾規(guī)定，提供疫苗證明和核酸即可入境，而印度尼西亞的巴厘島則額外要求進(jìn)行5天隔離。

今年冬天會怎樣

隨著疫苗在全球的覆蓋率不斷增加，人們迫不及待地想知道：新冠肺炎疫情何時才能徹底結(jié)束？

據(jù)研究人員預(yù)測，最有可能的情況是新冠肺炎患者在冬季不會激增。到明年3月，美國各地每日新增感染人數(shù)可能會從每天14萬人減少至每天9000 人，死亡人數(shù)可能會減少至每天100 人。但這有兩個前提：一是5至11歲兒童接種疫苗;二是不會出現(xiàn)另一個像德爾塔這樣傳播力很強(qiáng)的新變種。對于第一點(diǎn)，人們不必太過擔(dān)心。對于第二點(diǎn)，目前，科學(xué)界的主流看法是出現(xiàn)新變種的概率很低，不過仍要保持警惕。

陸蒙吉說：“德爾塔是1個病毒攜帶者可以傳染5個人，根據(jù)冠狀病毒的生物學(xué)特征，一般不太可能再出現(xiàn)一個傳播力這樣高的變種。新冠病毒在全球傳播至今，超強(qiáng)變異毒株也只有德爾塔一個。且在印度、英國等國，流行的突變株只是提高了傳播力，并沒有增強(qiáng)突破人體免疫的能力。

一種觀點(diǎn)認(rèn)為，新冠病毒未來可能會“流感化”，每年都要打一次疫苗。但陸蒙吉表示，這個觀點(diǎn)是錯誤的，新冠病毒和流感病毒完全不同。之所以每年都要打一次流感疫苗，是因為流感病毒每年都會基因重組成為一個全新的病毒。如果說流感病毒的基因改變率是100%，那么新冠病毒只有5%至10%。

因此，在陸蒙吉看來，當(dāng)下最關(guān)鍵的是盡快提高疫苗接種率，這樣即使出現(xiàn)了新變種，只要人群中已經(jīng)形成了“免疫屏障”，就不會受到流行初期那樣的沖擊。當(dāng)然，也不排除可能會出現(xiàn)突破免疫屏障的突變株。但從冠狀病毒流行史來看，這種突變在很長的時間跨度里才會出現(xiàn)，至少是幾十年以上。

目前，專家基本達(dá)成了共識：僅有疫苗永遠(yuǎn)無法形成群體免疫，最終實現(xiàn)的路徑一定是疫苗和自然感染“平行進(jìn)行”。

陸蒙吉還指出，今年冬天有一點(diǎn)需要格外注意：新冠和流感同時流行。流感每年都會出現(xiàn)新變種，北半球的流感疫苗一般是根據(jù)南半球的流行狀況來決定的。由于南半球在疫情防控下沒有形成流感，給今年預(yù)測流感帶來了不確定性，可能會加劇北半球流感的流行。（《中國新聞周刊》）