李榮 青島市中醫(yī)醫(yī)院（市海慈醫(yī)院）

引言

會計檔案管理工作對醫(yī)院的日常管理產(chǎn)生重要影響，有效的管理方式能夠進一步促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，以往的管理方式已經(jīng)無法適應當前醫(yī)院的實際需求。因此，醫(yī)院應摒棄傳統(tǒng)模式中的不足，選擇行之有效的方式展開管理工作，最大限度地提升醫(yī)院會計檔案管理工作的質(zhì)量和效率。

一、醫(yī)院會計檔案管理的特殊性

醫(yī)院會計檔案就是經(jīng)濟活動的歷史記錄，其直接反映出醫(yī)院各項經(jīng)濟業(yè)務活動的收支情況，能夠為各類經(jīng)濟責任提供有力的證據(jù)。檔案中包括會計憑證、會計報表以及會計賬簿等與醫(yī)院財務相關(guān)需集中保管的重要資料性文件。

隨著我國經(jīng)濟體系的深化改革，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到深入發(fā)展，醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部的管理人員也感受到前所未有的工作壓力。會計檔案為管理人員提供相應的經(jīng)濟分析指標，通過對年度財務報表的分析和業(yè)務收支的對比，即可詳細的了解到醫(yī)院的發(fā)展趨勢為各類經(jīng)濟決策提供可靠的數(shù)據(jù)依據(jù)[1]。

與文書檔案和科技檔案相比較而言，醫(yī)院會計檔案具有一定的特殊性主要表現(xiàn)在以下三個方面。第一，形成范圍廣泛。醫(yī)院會計檔案涉及的領(lǐng)域比較廣泛、形成普遍，會計檔案的實際數(shù)量也比其他類別檔案數(shù)量多一些，作為反映單位活動的重要資料產(chǎn)生數(shù)量自然也就比較巨大。第二，檔案類別穩(wěn)定。醫(yī)院會計工作內(nèi)容雖然比較復雜，但會計內(nèi)部核算方式都是相同的，更加便于檔案分類和整理。第三，檔案形式多樣。根據(jù)會計檔案外形多樣的特征，相關(guān)檔案整理和保存工作應結(jié)合實際情況選擇相應的管理方式。

二、醫(yī)院會計檔案管理方法應用現(xiàn)狀

醫(yī)院會計檔案管理期間部分管理人員受到傳統(tǒng)方式的影響，對會計檔案管理工作沒有給予足夠的重視，認為檔案管理工作是會計的分內(nèi)職務對相關(guān)工作很少關(guān)注。即便部分醫(yī)院比較重視會計工作但是對檔案管理工作重視程度不足，極易造成醫(yī)院的會計檔案管理工作與日常會計業(yè)務之間產(chǎn)生分離。另外，部分醫(yī)院沒有針對會計檔案管理工作制定相應的管理體系，導致檔案管理工作無法得到有效的開展。

進行檔案管理期間相關(guān)工作人員沒有及時更新和完善檔案信息造成原本的檔案信息不夠完整，管理人員考核制度的不全面。導致相關(guān)檔案的可靠性和真實性大大降低，工作開展受到阻礙，造成相關(guān)工作失去原有意義和價值。此外，部分工作人員的自身素質(zhì)和綜合能力水平較低，無法勝任新時代的醫(yī)院會計檔案管理工作。醫(yī)院對檔案管理的重視程度提升但由于人員匱乏而無法進行有效的管理，對整體工作的效率造成一定影響。醫(yī)院意識到人員能力無法滿足現(xiàn)狀但沒做出相關(guān)培訓，導致醫(yī)院會計檔案管理工作的實際質(zhì)量和效率無法得到提升。

三、醫(yī)院會計檔案管理方法創(chuàng)新路徑

（一）提升醫(yī)院領(lǐng)導重視程度

若想進行醫(yī)院會計檔案管理方法的創(chuàng)新就應跟隨時代發(fā)展完成信息化、數(shù)字化的轉(zhuǎn)變，應使醫(yī)院領(lǐng)導者意識到會計檔案管理對加速發(fā)展起到的關(guān)鍵意義。現(xiàn)實管理過程中可結(jié)合專家講座、定期培訓、專業(yè)學習等方式轉(zhuǎn)變領(lǐng)導人員的態(tài)度，充分意識到會計檔案管理對醫(yī)院未來可持續(xù)發(fā)展的重要性從而轉(zhuǎn)化領(lǐng)導的傳統(tǒng)觀念，促使醫(yī)院領(lǐng)導人員在組織檔案管理信息化和數(shù)字化管理中發(fā)揮積極作用。應用此方式引導管理者提升對檔案管理工作的重視程度、改變自身不正確的傳統(tǒng)認知，進而提升管理人員的服務意識，為提升管理人員的專業(yè)能力奠定基礎(chǔ)，為檔案管理工作信息化和數(shù)字化建設做好鋪墊。因此，領(lǐng)導人員觀念轉(zhuǎn)變十分重要。正確的管理理念可促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，為得到更多的經(jīng)濟效率貢獻自身力量。在信息化和數(shù)字化的管理工作建設基礎(chǔ)上應重點提升醫(yī)院的競爭力，使醫(yī)院在新時代的激烈競爭中占領(lǐng)重要地位。

（二）注重檔案管理制度完善

為加速醫(yī)院會計檔案管理的發(fā)展進程、盡早實施科學合理的管理體系，還需建立完善且全面的內(nèi)部管理制度，健全的管理制度也是信息化和數(shù)字化管理的重要依據(jù)。目前，醫(yī)院會計檔案管理工作的主要內(nèi)容就是對檔案進行整理、更新、歸檔以及整合等工作。使上述內(nèi)容制度化可最大限度地保障醫(yī)院會計檔案的安全性，將醫(yī)院檔案管理工作的完成性充分展示出來，以此方式提升會計檔案數(shù)字化和信息化管理效率及質(zhì)量。應以醫(yī)院實際情況為基礎(chǔ)建立符合實際的管理制度，結(jié)合相關(guān)檔案管理的法律內(nèi)容和規(guī)章制度，充分考慮管理工作實際內(nèi)容的效果再完成制度的制定。比如，對于檔案管理工作中的保存工作應在保證檔案安全的基礎(chǔ)上，進行相關(guān)會計制度的備份處理。定期完成檔案內(nèi)容的檢查，盡量避免檔案資料出現(xiàn)缺少和丟失的情況。對于檔案歸檔，應明確記錄會計檔案涉及的內(nèi)容（如財務憑證、醫(yī)療記錄等），隨即制定明確的規(guī)定。對于檔案整理工作，應明確各類檔案的內(nèi)容和品類，根據(jù)情況進行有效的分類整理才能保證檔案管理的可靠性。醫(yī)院應結(jié)合自身發(fā)展和當前實際情況，為信息化建設為基礎(chǔ)完成檔案管理制度的完善，制定與之相關(guān)的控制體系和責任模式轉(zhuǎn)變醫(yī)院工作人員對檔案管理的認知，全面提升工作人員的責任意識才能更好地提升當下管理工作的效率及效率。

（三）加強內(nèi)部會計人員培訓

作為醫(yī)院內(nèi)部會計檔案管理工作者，應具備專業(yè)的檔案管理知識和法律法規(guī)知識，并且對醫(yī)院財務管理的日常流程和管理需求做到熟練掌握。實際檔案管理工作開展期間，一方面應遵守檔案管理法律法規(guī)的規(guī)定和工作規(guī)范，另一方面需堅持遵守醫(yī)院內(nèi)部的財務管理規(guī)章制度，只用做好上述工作才能提升會計檔案管理工作人員的工作效率和質(zhì)量。針對當前醫(yī)院內(nèi)部工作人員專業(yè)水平不足、人員老齡化加重、人才緊缺的實際情況，相關(guān)部門應建立完善的崗位培訓制度，堅持對整個工作團隊實施集體性的培訓，爭取在短時間內(nèi)提升工作隊伍的整體素質(zhì)。積極鼓勵并支持醫(yī)院會計檔案管理工作人員，參與內(nèi)容豐富的專業(yè)技能學習活動逐步提升整體工作隊伍的專業(yè)能力和工作素養(yǎng)。進行檔案管理專業(yè)培訓期間應以檔案管理內(nèi)容為主、財務管理知識為輔，建立有效的人才考核管理體系在培訓結(jié)束后應對相關(guān)人員進行相應的專業(yè)技能培訓，明確實際考核機制保證相應培訓工作的實際效果。

（四）完善信息系統(tǒng)管理模式

現(xiàn)階段，信息化已經(jīng)逐漸成為各個行業(yè)的重要發(fā)展方向，互聯(lián)網(wǎng)+已經(jīng)成為我國一段時間內(nèi)重要的戰(zhàn)略發(fā)展目標。作為具有一定的特殊性的醫(yī)療機構(gòu)，應結(jié)合實際強化現(xiàn)代通信網(wǎng)絡的建設進而形成具有綜合性質(zhì)的網(wǎng)絡平臺。以信息化的模式更好地完成醫(yī)院內(nèi)部財務制度的創(chuàng)新，充分運用當前的先進技術(shù)完善醫(yī)院會計數(shù)據(jù)的有效審核和管理，令其變得更加方便和快捷，最大限度地提升醫(yī)院財務內(nèi)部管理的效果和水平。醫(yī)院會計作為特殊的財務會計分類，應積極強化信息系統(tǒng)對會計的崗位責任劃分。進一步明確會計工作人員的職責，創(chuàng)新醫(yī)院會計數(shù)據(jù)的有效審核和管理、減少會計內(nèi)部制度審核錯誤率等，更好地促進醫(yī)院會計檔案管理的合理發(fā)展將內(nèi)部控制制度的重要作用充分發(fā)揮出來。

（五）強化內(nèi)部審計監(jiān)督創(chuàng)新

醫(yī)院會計內(nèi)部制度的創(chuàng)新和執(zhí)行植根于內(nèi)部審計的有效實施，內(nèi)部審計對財務工作的開展具有推動作用，積極完善醫(yī)院內(nèi)部審計制度和創(chuàng)新能夠更好地完成內(nèi)部會計制度的實施，促進醫(yī)院會計管理水平得到全面發(fā)展和提升。倡導綠色會計對當前會計信息質(zhì)量的提升有著關(guān)鍵意義，其中綠色會計就是一種全新的企業(yè)社會資源成本核算形式。積極增強綠色會計內(nèi)控制制度的建設，并對此會計發(fā)展理念進行全面且透徹的分析，才能更好地發(fā)揮內(nèi)部會計的重要作用、推動醫(yī)院健康且長遠的發(fā)展。

（六）有效利用網(wǎng)絡技術(shù)創(chuàng)新

需不斷對醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度進行創(chuàng)新，進行醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度有效實施應積極完善與網(wǎng)絡化技術(shù)的對接，進而更好地進行內(nèi)部管理制度的創(chuàng)新，將會計內(nèi)部制度的重要作用發(fā)揮出來，不斷提升醫(yī)院內(nèi)部財務的管理能力。比如醫(yī)院會計檔案正式形成的接收期間可通過網(wǎng)絡進行傳輸，此方式為醫(yī)院會計檔案管理工作打開了一條新途徑。利擁網(wǎng)絡信息技術(shù)廣泛收集相關(guān)站點的數(shù)據(jù)信息，不僅可以節(jié)約時間還可以最大限度地拓充醫(yī)院會計檔案的內(nèi)容。嚴格落實計算機的授權(quán)和價目措施，建立會計檔案管理賬號的多用戶、分權(quán)限管理方式，及時完成相關(guān)數(shù)據(jù)的備份和維護，避免因人為因素而造成的檔案信息損失，充分壓縮存儲空間降低存儲成本。強化信息化醫(yī)院會計檔案管理，保障醫(yī)院經(jīng)濟的正常運作和資產(chǎn)完整[2]。

結(jié)語

綜上所述，新時代背景下的會計檔案管理是醫(yī)院運營管理的重要組成部分，相關(guān)管理工作在促進醫(yī)院發(fā)展過程中具有不可替代的關(guān)鍵意義，其為醫(yī)院決策提供相應的數(shù)據(jù)支持。因此，實施會計檔案管理工作期間應進行合理規(guī)劃不斷提升財務管理質(zhì)量，結(jié)合新時期發(fā)展需求為促使醫(yī)院更快、更好的發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)。