趙金龍

身體活動(dòng)對(duì)健康影響的認(rèn)知與理解

趙金龍

（蘇州幼兒師范高等專科學(xué)校 體育教研室，江蘇 蘇州 215131）

通過(guò)對(duì)2008年、2018年美國(guó)國(guó)民身體活動(dòng)指南以及世界衛(wèi)生組織《關(guān)于身體活動(dòng)有益健康的全球建議》的介紹與分析，提高人們對(duì)身體活動(dòng)與健康關(guān)系的了解和認(rèn)識(shí)，增進(jìn)人們身體活動(dòng)的自覺(jué)性和科學(xué)性，為促進(jìn)人們身體健康，推動(dòng)身體活動(dòng)的開展奠定理論基礎(chǔ)。

身體活動(dòng)；健康；認(rèn)知；指南

多年以來(lái)有關(guān)于體育活動(dòng)對(duì)健康促進(jìn)的研究很多，體育活動(dòng)對(duì)增進(jìn)人們的身心健康，增強(qiáng)體質(zhì)，提高對(duì)疾病的抵抗能力等認(rèn)識(shí)也早已為人們所熟知。但近十幾年來(lái)，身體活動(dòng)對(duì)健康主的影響越來(lái)越引起人們重視。身體活動(dòng)在我們?nèi)粘Ｉ钪袠O為常見，往往視而不見，但研究證實(shí)，身體活動(dòng)不足能對(duì)人們健康造成巨大的影響，身體活動(dòng)也同樣對(duì)人們健康有著極大的促進(jìn)作用，因而引發(fā)了人們對(duì)身體活動(dòng)對(duì)健康影響的廣泛關(guān)注。那么，這個(gè)常見的身體活動(dòng)又是被怎樣定義呢？根據(jù)世衛(wèi)組織的定義：身體活動(dòng)系指由骨骼肌肉產(chǎn)生的需要消耗能量的任何身體動(dòng)作。這是一個(gè)適用于所有的人比較寬泛的定義。

身體活動(dòng)分類有兩種。一種分類是把身體活動(dòng)分成四類：（1）日常生活中的“身體活動(dòng)”，主要是指滿足日常生活需要等所進(jìn)行的身體活動(dòng)。（2）交通出行“身體活動(dòng)”，主要是為實(shí)現(xiàn)“社會(huì)流動(dòng)”、“社會(huì)交流”等身體活動(dòng)，如步行、騎自行車等交通出行方式。（3）職業(yè)性“身體活動(dòng)”，主要是指為“完成職業(yè)任務(wù)”而進(jìn)行的身體活動(dòng)。（4）體育活動(dòng)，就是人們所從事各項(xiàng)體育運(yùn)動(dòng)。這種分類基本上覆蓋了出現(xiàn)在我們生活方方面面身體活動(dòng)形式。另一種分類方法是把身體活動(dòng)分為“常動(dòng)”“嬉動(dòng)”“業(yè)動(dòng)”“競(jìng)動(dòng)”“健動(dòng)”和“醫(yī)動(dòng)”等身體活動(dòng)形式，這種分類方法更具體一些。

要厘清身體活動(dòng)與體育活動(dòng)的關(guān)系。在身體活動(dòng)四種分類中可以看出，身體活動(dòng)是體育活動(dòng)的上位概念，體育活動(dòng)是身體活動(dòng)的組成部分，兩者的內(nèi)涵是有所不同的，身體活動(dòng)對(duì)健康的影響也涵蓋著體育活動(dòng)對(duì)健康的影響，所以，身體活動(dòng)對(duì)健康影響的研究和探討也將更為廣泛。

1 身體活動(dòng)對(duì)健康的影響

世界衛(wèi)生組織2010年宣布：“缺乏身體活動(dòng)”是全球十大（早期）死亡風(fēng)險(xiǎn)因素之一，“缺乏身體活動(dòng)”是心血管疾病、癌癥和糖尿病等非傳染性疾病的一個(gè)主要風(fēng)險(xiǎn)因素。[1]與身體活動(dòng)充分者相比，身體活動(dòng)不足者的死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加20%至30%。在全球范圍內(nèi), 缺乏體力活動(dòng)導(dǎo)致每年320萬(wàn)人死亡。身體不活動(dòng)都與現(xiàn)代久坐的生活方式有關(guān)。[2]

隨著人們生活水平的不斷提高，交通中的身體活動(dòng)越來(lái)越少，辦公條件越來(lái)越現(xiàn)代化，伏案工作時(shí)間開始增加，生活節(jié)奏改變了，人際交往也減少了，空閑時(shí)看電視、刷手機(jī)成了娛樂(lè)的主要形式，戶外活動(dòng)在減少，這些都導(dǎo)致身體活動(dòng)不足。有研究表明,有案頭工作增加健康風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)50%。[2]這樣的工作與生活方式，導(dǎo)致人們一些生理機(jī)能的退化，會(huì)使新陳代謝水平降低，力量、靈敏柔韌等身體素質(zhì)出現(xiàn)退化，也是一些現(xiàn)代文明病和慢性疾病產(chǎn)生的原因。

世界衛(wèi)生組織（WHO）資料表明，隨著人類的壽命延長(zhǎng)，全球死亡率降低到15%以下時(shí)，與生活方式有關(guān)的疾病就出現(xiàn)了，出現(xiàn)這些疾病的主要原因是不良生活方式導(dǎo)致。主要原因是生活中體力活動(dòng)成份減少，靜態(tài)生活方式比例增加，運(yùn)動(dòng)不足、營(yíng)養(yǎng)過(guò)?；虿黄胶馑拢Y(jié)果是社會(huì)人口的疾病譜發(fā)生改變。大量的研究證實(shí)，缺乏體力活動(dòng)至少會(huì)引起26種非健康狀態(tài)或疾病的發(fā)生。[3]

2010年，全球約有23%的18歲以上成人（男性20%，女性27%）身體活動(dòng)不足。在高收入國(guó)家，26%的男性和35%的女性缺乏身體活動(dòng)；而在低收入國(guó)家，12%的男性和24%的女性身體活動(dòng)不足。[1]有調(diào)查研究表明，2010年，全球有81%的11--7 17歲青少年缺乏身體活動(dòng)。少女比少男更缺乏活動(dòng)，不符合世衛(wèi)組織建議的少女和少男比率分別為84%和78%。[1]身體活動(dòng)不足也造成潛在的健康危機(jī)，應(yīng)當(dāng)引起人們的足夠重視。目前，有研究認(rèn)為經(jīng)常進(jìn)行身體活動(dòng)，適當(dāng)?shù)谋３煮w育鍛煉能夠改善心肺功能，增加肌肉力量，改善骨骼功能；降低高血壓、冠心病、糖尿病、癌癥等疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)Ⅱ型糖尿病有積極的預(yù)防作用。對(duì)抑郁癥、焦慮等心理健康問(wèn)題也有著治療和預(yù)防作用。

鑒于身體活動(dòng)對(duì)健康有如此重要的促進(jìn)作用，并有助于非傳染性疾病的預(yù)防，為此，世衛(wèi)組織提出，2013年世界衛(wèi)生大會(huì)商定了一套全球自愿目標(biāo)，其中包括到2025年將非傳染性疾病導(dǎo)致的過(guò)早死亡率減少25%，將身體活動(dòng)不足流行率減少10%。[4]目前關(guān)于身體活動(dòng)對(duì)健康影響的研究成果越來(lái)越多，身體活動(dòng)的重要性越來(lái)越受到人們的重視，并出臺(tái)了一些相關(guān)身體指南與建議，以推動(dòng)身體活動(dòng)的開展。

2 《指南》與《建議》為人們身體活動(dòng)提供了科學(xué)指導(dǎo)

1994年美國(guó)衛(wèi)生與公共服務(wù)部授權(quán)美國(guó)疾病控制中心組織《2008年美國(guó)國(guó)民身體活動(dòng)指南》（以下簡(jiǎn)稱《指南》）的編制工作，參與組織機(jī)構(gòu)包括總統(tǒng)體力活動(dòng)健康和體育咨詢委員會(huì)、美國(guó)國(guó)家健康研究院等聯(lián)邦政府組織、美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)、美國(guó)心臟協(xié)會(huì)、美國(guó)健康協(xié)會(huì)、體育教育、娛樂(lè)和舞蹈協(xié)會(huì)等非政府組織，最終在2008年推出了一個(gè)為不同年齡段、不同群體提供身體活動(dòng)指導(dǎo)的《指南》。這是美國(guó)為其國(guó)民提供的身體活動(dòng)具體化指導(dǎo)，雖然這是為美國(guó)國(guó)民提供的身體活動(dòng)的指南，但也為世界范圍內(nèi)推動(dòng)身體活動(dòng)的開展起到積極促進(jìn)作用。這是一個(gè)由多學(xué)科多部門經(jīng)過(guò)多年研究形成的成果。

《指南》共包括八章，即（1）身體活動(dòng)指南概要。（2）身體活動(dòng)有益健康。（3）兒童青少年的身體活動(dòng)。（4）成年人的身體活動(dòng)。（5）老年人的身體活動(dòng)。（6）安全與運(yùn)動(dòng)。（7）特殊人群的身體活動(dòng)。（8）參與運(yùn)動(dòng)，提高美國(guó)國(guó)民身體活動(dòng)水平。

《指南》把6歲以上人群分成三個(gè)年齡組，6～17歲為兒童青少年身體活動(dòng)組（包括殘疾青少年）；18～64歲為成年人身體活動(dòng)組；65歲及以上為老年人的身體活動(dòng)組，并針對(duì)不同的年齡組給出了具體的活動(dòng)建議。例如：對(duì)6～17歲兒童青少年身體的活動(dòng)，則提出兒童青少年積極參加適合他們年齡、興趣的身體活動(dòng)，其中每天要有60分鐘的中等強(qiáng)度或更高強(qiáng)度的有氧活動(dòng)，每周至少應(yīng)該有3次高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。在每天60分鐘的身體活動(dòng)中應(yīng)該包括肌肉鍛煉或健骨運(yùn)動(dòng)，每周至少3次等。《指南》中有一核心的觀點(diǎn)就是“為了保持健康，人們每周應(yīng)該積累150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或者75分鐘大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)”。

《指南》在對(duì)各同年齡組給出具體活動(dòng)建議的同時(shí)，針對(duì)特殊人群（婦女孕期或產(chǎn)后的身體活動(dòng)、殘疾人和慢性疾病患者）的身體活動(dòng)也提供了相應(yīng)指導(dǎo)，這樣就比較全面地覆蓋了社會(huì)上的各個(gè)群體，并都輔助以實(shí)例說(shuō)明。

《指南》更像一部身體活動(dòng)說(shuō)明書，詳細(xì)敘述了身體活動(dòng)的益處以及應(yīng)注意的問(wèn)題，使不同年齡和群體能夠清楚找到自己所處的層面，應(yīng)遵循那些身體活動(dòng)建議及如何操作，這對(duì)人們積極進(jìn)行身體活動(dòng)給予的很大的幫助。

2008年美國(guó)所頒布的身體活動(dòng)《指南》是世界范圍內(nèi)第一部身體活動(dòng)指南，雖然是為美國(guó)國(guó)民身體活動(dòng)提供的科學(xué)化指導(dǎo)，這也為世界范圍內(nèi)推動(dòng)身體活動(dòng)的開展奠定了基礎(chǔ)。

2010年世界衛(wèi)生組織頒布了《關(guān)于身體活動(dòng)有益健康的全球建議》（以下簡(jiǎn)稱《建議》）?！督ㄗh》指出缺乏身體活動(dòng)已經(jīng)成為全球第四位的死亡危險(xiǎn)因素，而且許多國(guó)家缺乏身體活動(dòng)的人群比例在不斷增加，并對(duì)全世界人群的一般健康狀況和慢性非傳染性疾病的患病率有重要影響。[4]在這種情況下，世衛(wèi)組織制訂了全球性身體活動(dòng)《建議》，來(lái)致力于推動(dòng)身體活動(dòng)對(duì)健康促進(jìn)全球范圍的推廣，并為多數(shù)中、低收入還沒(méi)制訂身體活動(dòng)指南國(guó)家提供指導(dǎo)與建議。

《建議》將人群分為5至17歲兒童青少年；18至64歲成年人；65歲及以上成年人三個(gè)年齡組，并對(duì)這三年齡組的人群身體活動(dòng)形式作了界定，為各組人群在增進(jìn)心肺功能、增強(qiáng)肌肉與骨骼、減少慢性非傳染性疾病、抑郁癥（18歲及以上）、認(rèn)知功能下降（65歲及以上）等風(fēng)險(xiǎn)上提出了具體建議，并對(duì)人們維持健康所需的身體活的頻度、時(shí)間、強(qiáng)度、類型和活動(dòng)總量等方面給予了指導(dǎo)。

另外，作為全球性指導(dǎo)性文件，《建議》中指出各國(guó)在制定身體活動(dòng)政策時(shí)將全球建議作為一個(gè)循證起點(diǎn)，以此促進(jìn)國(guó)家層面的身體活動(dòng)政策。[5]鼓勵(lì)各國(guó)的政策制定者將關(guān)于身體活動(dòng)有益健康的全球建議與本國(guó)政策相結(jié)合，在重視公眾參與、社會(huì)包容、尤其是弱勢(shì)群體的同時(shí)，根據(jù)國(guó)家的需要、特點(diǎn)、身體活動(dòng)類別和資源，考慮最適合和可行的選擇。[4]強(qiáng)調(diào)身體活動(dòng)水平的調(diào)整和轉(zhuǎn)化必須考慮本國(guó)文化背景、性別、少數(shù)民族和疾病負(fù)擔(dān)等問(wèn)題。《建議》的主旨核心是要使人群中通過(guò)促進(jìn)身體活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)慢性非傳染性疾病的一級(jí)預(yù)防以及為世界各國(guó)制定、實(shí)施身體活動(dòng)政策提供指導(dǎo)。

隨著身體活動(dòng)對(duì)健康影響研究的深入發(fā)展，2018年美國(guó)又公布了《2018年美國(guó)國(guó)民身體活動(dòng)指南》。這是美國(guó)衛(wèi)生及公共服務(wù)部在2008年在身體活動(dòng)指南的基礎(chǔ)上，又經(jīng)過(guò)10年的研究，匯總與梳理了身體活動(dòng)對(duì)健康影響的相關(guān)研究成果，再次推出了更新更細(xì)化的美國(guó)國(guó)民身體活動(dòng)指南。

2018年版的身體活動(dòng)《指南》中增加了3～5歲兒童身體活動(dòng)部分，認(rèn)為為了促進(jìn)3～5歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育，應(yīng)鼓勵(lì)兒童積極游戲每天至少3個(gè)小時(shí)。而對(duì)青少年、成年人則提出了基于證據(jù)的身體活動(dòng)建議，以獲得保持健康所需的安全的身體活動(dòng)量，進(jìn)而來(lái)預(yù)防慢性疾病的發(fā)生，減少抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)，改善骨骼健康和身體功能。而對(duì)于老年人認(rèn)為增加身體活動(dòng)可以降低跌倒的傷害。對(duì)于特殊群體（孕期和產(chǎn)后婦女、慢性疾病患者、殘疾人）也提出了新的要求，以保證身體活動(dòng)給特殊群體所帶來(lái)的健康益處。鑒于身體活動(dòng)可以給人們帶來(lái)更長(zhǎng)遠(yuǎn)的健康效益，《指南》鼓勵(lì)人們努力實(shí)現(xiàn)所建議的更頻繁的身體活動(dòng)。

當(dāng)身體活動(dòng)的重要性越來(lái)越被人們逐步所熟知、所認(rèn)識(shí)的情況下，讓我們看一看早在2004 年世界衛(wèi)生大會(huì)通過(guò)的一份《飲食、身體活動(dòng)與健康全球戰(zhàn)略》，可以讓我們從另外一個(gè)視角來(lái)看待身體活動(dòng)與飲食和健康的關(guān)系。

《飲食、身體活動(dòng)與健康全球戰(zhàn)略》（下簡(jiǎn)稱《戰(zhàn)略》）是在世衛(wèi)組織各會(huì)員國(guó)認(rèn)識(shí)到慢性非傳染性疾病日益增加情況下，要求世衛(wèi)組織通過(guò)廣泛協(xié)調(diào)制定一項(xiàng)飲食、身體活動(dòng)與健康全球戰(zhàn)略。它的戰(zhàn)略總目標(biāo)是通過(guò)指導(dǎo)個(gè)人、社區(qū)、國(guó)家及全球等可持續(xù)的行動(dòng)來(lái)促進(jìn)和保護(hù)人們健康。這些行動(dòng)聯(lián)合起來(lái)，將減少與不健康飲食和缺乏身體活動(dòng)有關(guān)的發(fā)病率和死亡率。這些行動(dòng)支持聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)，并且具有在全世界實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生成果的巨大潛力。[6]

《戰(zhàn)略》指出不健康的飲食和缺乏身體活動(dòng)是主要非傳染性疾病的病因。有證據(jù)顯示，當(dāng)其它危害健康的因素得到控制時(shí)，人們通過(guò)包括健康飲食、經(jīng)常和充分的身體活動(dòng)和避免使用煙草等一系列促進(jìn)健康的行為，可在達(dá)到70、80、90歲之后繼續(xù)保持健康。[6]同時(shí)，《戰(zhàn)略》還指出飲食與身體活動(dòng)即單獨(dú)又聯(lián)合影響健康，它們互相作用相互影響，但身體活動(dòng)有著獨(dú)立于營(yíng)養(yǎng)和飲食的額外健康效益，身體活動(dòng)是改善個(gè)人身體和精神健康的一個(gè)基本手段。它號(hào)召為在全世界增加身體活動(dòng)而需采取的行動(dòng)，敦促各利益攸關(guān)方在全球、區(qū)域和地方采取協(xié)作，制定相關(guān)政策，各負(fù)其職，注意合理飲食，增加身體活動(dòng)，以減少疾病對(duì)人類健康的危害，進(jìn)而促進(jìn)人類健康發(fā)展。我們從這當(dāng)中可以看到身體活動(dòng)是促進(jìn)人類健康的基本手段，健康飲食也是必不可少的條件，這為我們?nèi)绾伪３纸】抵该鞯姆较颉?/p>

3 總結(jié)

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，人們的生活日益現(xiàn)代化，靜態(tài)的生產(chǎn)生活方式比例增加，身體活動(dòng)在逐漸的減少，使人們的健康狀況出現(xiàn)問(wèn)題。那么，如何進(jìn)行身體活動(dòng)？以預(yù)防、減少疾病的發(fā)生，2008年與2018年的美國(guó)國(guó)民身體活動(dòng)《指南》以及世界衛(wèi)生組織所發(fā)布的《關(guān)于身體活動(dòng)有益健康的全球建議》和2004年通過(guò)的《飲食、身體活動(dòng)與健康全球戰(zhàn)略》為我們提供了答案。這需要我們加強(qiáng)認(rèn)知與理解，為我國(guó)人民日益增長(zhǎng)的健康需要提供理論依據(jù)，為我們制定“中國(guó)化”的健康政策以及實(shí)施身體活動(dòng)規(guī)劃提供保障。

[1]身體活動(dòng)[EB/OL].https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/physical-activity.

[2]Active2Gether: A Personalized m-Health Intervention to Encourage Physical Activity ,Sensors[J/OL] 2017（17）：1436.

[3]毛海.運(yùn)動(dòng)健康促進(jìn)的積極方式[J].山西師大體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2004（2）：96-97.

[4]關(guān)于身體活動(dòng)有益健康的全球建議[EB/OL].https://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_recommendations/zh/.

[5]李良，曹烴.《美國(guó)人身體活動(dòng)指南第二版（2018）》解讀與啟示[J].體育學(xué)刊，2019（5）：96-102.

[6]飲食、身體活動(dòng)與健康全球戰(zhàn)略[EB/OL].https://www.who.int/dietphysicalactivity/.

[7]尹曉峰,楊圣韜.《2008 美國(guó)體力活動(dòng)指南》：背景與過(guò)程回顧[J].體育科研,2011(1)：16-23.

[8]趙亞杰，項(xiàng)賢林.《2018 年美國(guó)身體活動(dòng)指南》的特征及其對(duì)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略實(shí)施的啟示[J].吉林體育學(xué)院學(xué)報(bào),2019（5）：8-14.

Cognition and Understanding of the Effects of Physical Activity on Health

ZHAO Jinlong

(Suzhou Early Childhood Education College, Suzhou 215131, Jiangsu, China)

趙金龍（1964—），碩士，研究方向：體育教育訓(xùn)練學(xué)。