車還在慢慢地前進(jìn)?;蛟S,它是不慢的,慢的是時(shí)光。這是從成都到阿壩州卓克基。
意識(shí)開始有些浮淺,車窗外的鏡像忽忽地往后閃去,日光把人晃得暈乎乎的,想瞌一陣卻難以入睡,清醒的意識(shí)與疲竭的腦子,有如一對(duì)知己知彼的宿仇,對(duì)恃著死耗著,那種僵持既飽滿又有韌性。突然地,太陽(yáng)的光斑大片地?fù)u蕩開來(lái),又急遽地收回去,像是一個(gè)人帶著醉意慷慨解囊,旋即后悔了。用手去抓,去抹,也不知道抓什么抹什么,似乎人是在深水中慢慢下沉,本能地想抓住救命稻草。鄰座小妹快下車了,終于瞥見了我的困厄。她問我怎么了,旋即反應(yīng)過來(lái):高原反應(yīng)?忙亂中替我翻倒出紅景天膠囊,然后下了車。車門外迷糊一片,大概是一條看不到頭的山間小路。小妹那一身還帶著成都味的鮮麗衣裳,很快被吞沒于塵土中。
我的周身空曠起來(lái),頭殼也空曠起來(lái),有人可能會(huì)把它稱為頭疼。這陣空曠沒完沒了,終至于混沌睡去,醒來(lái)之后,胸悶心悸,卻依然是曠野無(wú)人。車到卓克基,打電話給青年旅舍,那時(shí)已是氣也喘了力也沒了,行李箱撂在大道上請(qǐng)他們幫忙來(lái)拖。海拔這才2700米。
我們潮汕平原有兩句土話,一句是“肥壯大健,要死才無(wú)定”,另一句是“脆缶耐摔”,大致是民間流傳的智慧,給瘦弱之人以安慰,給健壯之人以警戒。這于我的色達(dá)之行,是頗為勵(lì)志的。人瘦弱,當(dāng)然是低代謝的狀態(tài),對(duì)氧的需求量不高,高原反應(yīng)便發(fā)生得少。何況七年前進(jìn)藏,在拉薩我是安全度過的,到納木措的那天才有輕度高原反應(yīng),也就是說,我的海拔極限估摸在4000米左右。這個(gè)高度,于色達(dá)來(lái)說,恰可以心存僥幸。
忐忑還是常有。不少人告誡我,這一趟pass下一趟不一定pass,這一趟捱過了4000米下一趟可能3000米還不到就中槍。果真不幸言中。這一路,前半段還是臉色與秋風(fēng)如常,到理縣時(shí)停車,還在小妹的推薦下買了鄉(xiāng)民現(xiàn)摘的一兜紅脆李,吃得口角噀香,上車后就不對(duì)了,車到卓克基之后就更不對(duì)了。
半個(gè)月后,當(dāng)我在達(dá)達(dá)賓館洗頭沐浴,借室友的電吹風(fēng)把頭發(fā)吹個(gè)通透,長(zhǎng)長(zhǎng)的秀發(fā)在有地暖的房間里旋轉(zhuǎn)飛揚(yáng),我終于確信,高原反應(yīng)這個(gè)假想敵,終是被打敗了。在人類至為復(fù)雜含混的情感中,肯定有這么一種,是壓抑之瓶被打破之后的碎裂,痛快如花,落寞似水。那一刻,我想到的竟然是漢武帝的母親。多年前看過一出電視連續(xù)劇,王娡入宮前嫁人生了女兒,后又被送入宮,由美人而夫人而王后,對(duì)漢景帝做小伏低那是必須的,為使兒子當(dāng)上太子,又得忍了館陶公主,娶了阿嬌當(dāng)媳婦兒,熬到了兒子當(dāng)皇帝,實(shí)權(quán)還掌控在他奶奶竇太后手里,繼續(xù)忍,等到竇太后晏駕的那一天,她終于忍不住了,在后宮中嘿嘿嘿地大笑數(shù)聲,然后流于靜默。
這妥協(xié)隱忍的半個(gè)月。路程掐成兩段,又掐成三段,海拔一點(diǎn)點(diǎn)地往高處蹭。人是狂妄不得的,肢體活動(dòng)受限,激情受限,連洗頭都不被允許,這對(duì)一個(gè)亞熱帶女子來(lái)說,近乎自虐。
回到我在卓克基的那一夜。
氣促、心悸,加之孤單一人落在陌生之地,幾次懷疑這地方并非人世。這種恍惚雖則離奇,卻也無(wú)悲無(wú)喜,無(wú)驚無(wú)懼。更要緊的是頭疼。現(xiàn)在不是空曠,是收緊。頭疼的最高境界大概是生不如死,我的境況還不至于。順延的下一個(gè)境界,那就是厭世,良辰、美景、鮮花、奶酒、清茶、艷遇,通通不要,至于更遠(yuǎn)的,天下、家國(guó)、時(shí)代、戰(zhàn)爭(zhēng)、人工智能,那全都是扯淡。也就是說,當(dāng)此時(shí),一個(gè)人的精神活動(dòng)、情感活動(dòng),完全處于關(guān)閉狀態(tài),只留下了一具軀體,這具軀體所有的功能也都關(guān)閉,只留下了痛覺神經(jīng)。從未見過這么百無(wú)一用的東西,連我自己都不愿意憐惜了。在卓克基的兩個(gè)晚上,不到八點(diǎn)我便服下安定藥,呼呼睡去。我自帶的高原反應(yīng)防治藥不少,唯獨(dú)舒樂安定片不是。這是后話。
醒來(lái)是凌晨四點(diǎn),窗外暗黑,傾向于深邃的墨藍(lán)。在一場(chǎng)高原反應(yīng)之后,精神終于返魂了。初初坐起的樣子,既純凈又清冽,也恢復(fù)了魅惑不定的各種可能。此時(shí)的梭摩河,奔躍比白天更加洶涌,像一個(gè)孤寂的鄉(xiāng)村男人,半夜里在黑燈瞎火的院子狠狠地劈柴。我習(xí)慣性刷了一下微信,竟然有朋友在時(shí)間交過零點(diǎn)之時(shí),給我發(fā)來(lái)生日祝福。一輩子當(dāng)中,就是有人會(huì)這么一直對(duì)你好。比如,有人會(huì)在每年初夏,錄下第一聲蟬鳴,送給我。一年又一年,那蟬鳴不斷疊加不斷壯大,便成厚誼;也有人會(huì)把其傾心收藏的心愛之物,在某一個(gè)時(shí)刻,突然拱手相讓,捧在手上,沉重得讓人捧不動(dòng)。
這么說來(lái),這一天是我的生日。手癢,發(fā)了一條朋友圈。“一個(gè)人的生日:中年就如凌晨四點(diǎn)鐘的卓克基?!蔽页M松?,中年這種大而無(wú)當(dāng)?shù)哪挲g經(jīng)驗(yàn)也甚少念及,只能這么說,時(shí)間對(duì)我的勒迫還且溫柔敦厚。
最好的精神狀態(tài),只宜給書??吹竭@么一段,是宗薩仁波切說的,絕對(duì)真理有兩種,一種是真正絕對(duì)真理,另一種是為溝通所建立的絕對(duì)真理模型。我們能講的,只有后一種。掩卷之余,不由得有些很個(gè)人化的小感慨。離家雖然日短,離天卻是越來(lái)越近,天更藍(lán)、氣更薄、山水更凌厲縱橫……身心中固有的某些粘連、纏結(jié)似在一種混沌中松懈和打開,生命的開合,對(duì)絕對(duì)真理模型向真正絕對(duì)真理的趨近是否懷有開門的力量?
很多追問其實(shí)都是無(wú)解的,或者,答案就蘊(yùn)藏在提問里。這令人對(duì)精神活動(dòng)抱持著一種復(fù)雜情感,混沌幾乎是一種常態(tài),然后,時(shí)有希冀,時(shí)有絕望。
應(yīng)對(duì)高原反應(yīng)卻是務(wù)實(shí)的,與玄思無(wú)關(guān)。雖然多年不在一線從醫(yī),日常病癥倒還應(yīng)付裕如。可悲是,平原的醫(yī)生一旦涉足高原地帶,就如指南針到了磁鐵礦區(qū),竟是失效的。一個(gè)人對(duì)于自己的局限,常是盲目的,這當(dāng)然導(dǎo)致了自戀,納西瑟斯如不戀慕自己的影子,這世上也沒有水仙花了。可是,如果局限是顯見的,如方尖塔一般呢?作為一名醫(yī)生,對(duì)于病癥的處理,其實(shí)心中有極為嚴(yán)苛的標(biāo)準(zhǔn)。大眾的期許是固定答案,而醫(yī)生不是,他的標(biāo)準(zhǔn)是動(dòng)態(tài)的,兩個(gè)坐著蹺蹺板的小孩兒忽上忽下,是整個(gè)復(fù)雜機(jī)體的平衡,是藥物與個(gè)體的最佳匹配:藥效最大化,副作用最小化,這個(gè)副作用,不止有近期的,更有遠(yuǎn)期的?,F(xiàn)在的問題是,在我的專業(yè)常識(shí)范圍,并無(wú)可資借鑒的防治方案。去旅游攻略尋求解決,其實(shí)是對(duì)于非專業(yè)的一種屈膝求和。個(gè)體經(jīng)驗(yàn)雖然豐茂、切身,卻帶著極大的差異性,且受主觀因素的挾持。網(wǎng)絡(luò)上的高原旅游攻略疊疊累累,只是,天下攻略一大抄,有真知灼見者極少,它所呈現(xiàn)的樣貌,膚淺、碎片、從眾,與大多世間事相當(dāng)類同。其中,卻有一個(gè)重要的分歧,藏醫(yī)應(yīng)用紅景天防治高原反應(yīng)已有不短的歷史,但它的有效性依然備受爭(zhēng)議。對(duì)于同一件事情,如果不同個(gè)體發(fā)出了截然相反的聲音,每一方都言之確鑿,到底該如何評(píng)判和因循?
氧氣稀薄,這件事情改變了整個(gè)世界的固有秩序,不止我們的機(jī)體需要調(diào)動(dòng)一切可能去適應(yīng)它,還需要向高原這一方水土借魂。哪里才是高原的靈魂?人類常用巨大的精力去實(shí)現(xiàn)征服,卻都是存在主義式的努力,悲壯、荒誕,充滿了無(wú)力感,幸而,還有這樣的一種誠(chéng)意,卸下了盔甲,撤去了武械,蹲下身子來(lái)凝視一株草,像紅景天這樣的一株草。我沒見過紅景天,只看過圖片,個(gè)子矮矬,花盞小而花簇蓬勃、堅(jiān)韌,在巖石縫里,在山坡腳下。這個(gè)專挑高寒、無(wú)污染地帶生長(zhǎng)的任性姑娘,讓我心生隱秘而遼闊的歡喜。世上萬(wàn)方萬(wàn)物皆有因依,什么樣的生命長(zhǎng)在什么樣的土壤,什么樣的陽(yáng)光開出什么樣的花。
當(dāng)我打開醫(yī)學(xué)論文數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索,那種近乎八股的研究模式帶著熟悉氣味撲面而來(lái)。研究紅景天對(duì)高原反應(yīng)的影響,科研設(shè)計(jì)一般是這樣的:選擇一個(gè)進(jìn)入高原的人群,三百人或五百人,大學(xué)新生或者特訓(xùn)部隊(duì),這種特定人群的選定,排除了生命基礎(chǔ)狀態(tài)和體能差異因素的干擾。隨機(jī)分為兩組,試驗(yàn)組于進(jìn)入高原前七天到進(jìn)入后三天口服紅景天,而對(duì)照組不作任何處理,或者服用安慰劑,之后,比較兩組參試人員的高原反應(yīng)發(fā)生率、癥狀評(píng)分、心臟功能、血氧飽和度等的差異。如果兩組的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,那么,紅景天是有效的。一般來(lái)說,這個(gè)人群數(shù)量越多,樣本越大,其研究結(jié)果會(huì)越可靠。我所看到的近十篇醫(yī)學(xué)論文,都對(duì)紅景天的防治效果很是肯定。當(dāng)然,各個(gè)研究項(xiàng)目中,對(duì)于高原反應(yīng)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)不一,服用紅景天的品質(zhì)、劑型、劑量、療程不同,參試人群進(jìn)入高原的海拔高度也不同,有些研究的隨機(jī)原則不甚嚴(yán)密,這些研究的瑕疵當(dāng)然都令人遺憾,而醫(yī)生的出身,使我對(duì)科研本身的倫理更有一種徹骨的憂忡。比如,一個(gè)科研設(shè)計(jì)在初始階段,研究者其實(shí)是對(duì)結(jié)果有所預(yù)設(shè)和預(yù)感的,如果你已預(yù)感到紅景天對(duì)高原反應(yīng)的有效性,那么,在給對(duì)照組發(fā)送安慰劑時(shí),你的心里難道沒有莫大的不安?
這個(gè)年代,科技的發(fā)展十分嚇人,一開始我們可能是冷眼旁觀的,以為這是蓬草,亂糟糟的,卻也生機(jī)勃勃,當(dāng)它給人類欲望拋了媚眼之后,繩索張開了。很快地,我們發(fā)現(xiàn),它已不是蓬草,草株變成了樹,枝干和柯條都在噗噗突突地伸躥,遮天蔽日。到了后來(lái),那些樹開始變異,那是地球上從未有過的種屬,妖魅一般具有勾人心魂的力量,再?zèng)]有誰(shuí)能夠逃脫。電子商務(wù)興盛時(shí)節(jié),大數(shù)據(jù)從遠(yuǎn)方慢慢地走來(lái)。我的審美有些奇崛,是網(wǎng)購(gòu)滿足了這些癖好,并讓它繁茂生長(zhǎng)。一開始只是自己慢慢地淘,很快地,平臺(tái)推薦的貨品比我自己淘到的還更契合心意。我的欲望和薪資,從此源源不斷地在網(wǎng)購(gòu)這條大運(yùn)河中南北奔騰。有一年,因?yàn)榧依镅b修房子,我成為了買家大V,平臺(tái)獎(jiǎng)勵(lì)給我一個(gè)大數(shù)據(jù)信息。那時(shí)候大家對(duì)大數(shù)據(jù)還相當(dāng)懵懂,只見屏幕上嘣地翻滾出來(lái)一個(gè)制作精良的插件:這一年來(lái),你與全國(guó)多少城市的多少買家有過愉快合作,最遠(yuǎn)的那一個(gè)包裹穿越了多少山水才來(lái)到你的身邊,你最喜歡的顏色是什么,你最喜歡把錢用于什么地方,冷不防地,屏幕上出現(xiàn)了這么一行:這個(gè)人,肯定是你生命當(dāng)中非常重要的人……我愣住了,似乎有什么秘密被戳破。TA到底是每年發(fā)第一聲蟬鳴給我的人、永遠(yuǎn)記得我生日的人、把我寫下的文字一字不漏看完的人、我莫名其妙為其擔(dān)憂的人,還是我身邊一言不說,只因?yàn)槲蚁矚g了那一瓶老冰糖人參酒便不舍得獨(dú)飲的人。親情、愛情、友情,還是恩情,它到底替我安給了誰(shuí)。又一個(gè)頁(yè)面終于滾動(dòng)出來(lái),屏幕上噼啪寫下兩個(gè)字,淚水瞬間溢將起來(lái),那是我的父親,他是單名。它說的千真萬(wàn)確,這個(gè)人在我生命中真的非常重要。大數(shù)據(jù)告訴我:這一年,你有多少個(gè)多少個(gè)包裹發(fā)到他的手里。
為何是商界來(lái)開啟大數(shù)據(jù)的應(yīng)用?而關(guān)乎我們的身體和生死存亡的醫(yī)學(xué)界,反而每一步都進(jìn)退維谷。二十多年前,我剛到醫(yī)院當(dāng)小醫(yī)生時(shí),每一篇論文的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,都是手工的。我也做過疾病防治學(xué)的研究,與紅景天對(duì)高原反應(yīng)的研究是類似的,如果是三百人的觀察樣本,那就需要抽取病歷三百本,逐本翻查、記錄、統(tǒng)計(jì),每天做得昏天暗地,有時(shí)病歷本有差池,又得去討好那位盤高髻的老資料員。我至今還記得這樣的場(chǎng)景:她顫巍巍地爬上高高的木梯子,扒開病歷架去取檔,暈黃的光線下,終于找到了那一本,她彈打著病歷本上的灰塵,斜乜著眼睛看我。
不知道每年進(jìn)入高原的游人有多少,像我這樣無(wú)頭蒼蠅般求索應(yīng)對(duì)高原反應(yīng)的人有多少。大數(shù)據(jù)當(dāng)然不是萬(wàn)能的,它只是一個(gè)未經(jīng)開掘的礦藏,蕪雜、不懂人意,不具備問題意識(shí),不具備統(tǒng)計(jì)思維,更不具備倫理準(zhǔn)則。面對(duì)大數(shù)據(jù)時(shí),人們?cè)诘谝粫r(shí)間產(chǎn)生的隱私恐慌,恐怕便是它不經(jīng)意間泄露出來(lái)的最為致命的噪聲信息。可是,如果連礦藏都沒有,開采計(jì)劃再詳盡周密,采煤機(jī)、挖掘機(jī)、輸送機(jī)、提升機(jī)發(fā)明得再多,又有何用?
在卓克基逗留了兩晚。每天沿著梭摩河走去,像八十歲的裹足老太太那樣,腳步極碎極慢,走到深山去看云,走到西索民居去沾花惹草,走到土寨去參觀土司的陳年生活,疲了就回青年旅舍歇腳,這種小心翼翼的維持還是沒能抵擋高原反應(yīng)的來(lái)襲,那天下午,正在旅舍前臺(tái)咨詢從阿壩州州府馬爾康到色達(dá)的班車,我準(zhǔn)備隔天一早就走??墒蔷驮诖藭r(shí),高原反應(yīng)霸道地把計(jì)劃打斷。前臺(tái)帥哥勸我回房休息,然后輕描淡寫地問,喝一杯糖水嗎?瞬間,我的心內(nèi)涌起了濃重的委屈,已經(jīng)四天沒吃甜食了。毒癮發(fā)作了一般,稀薄的糖水如何止得了,我把腳步壓小,卻怎么也壓制不住對(duì)甜食那急遽的龐大的欲望?;氐梅块g,把行李箱里的奶糖和巧克力全部掏出來(lái),散了一床。然后倚在床邊,一顆又一顆手忙腳亂地掰。吸了口氣,空氣中都是糖的味道。在家里時(shí),我經(jīng)常會(huì)侍弄一些甜食的,炣燒番薯芋頭、桂花糯米藕、蓮子百合枸杞銀耳湯,或者把老冰糖添加在咖啡、牛奶和奶茶里,當(dāng)然,早餐面包和蛋糕也是無(wú)甜不歡的。這幾天其實(shí)也向旅舍的餐廳索要過甜食的,都說十里不同風(fēng),這千萬(wàn)里之隔,哪里會(huì)有南方的甜食,餐廳給我推薦的是應(yīng)季的牦牛肉、北瓜、梭摩白菜……
去超市,把他們家的奶糖全部買斷。從馬爾康到色達(dá)的客車路上,奶糖就一直嚼著,不曾離口,吃到差點(diǎn)反胃,高原反應(yīng)是真的再也不來(lái)相擾了。這一袋奶糖,后來(lái)在色達(dá)送過好多陌生人,幫助他們渡過難關(guān)。從理論上講,高原地帶是必須高糖飲食的,缺氧的環(huán)境下,高糖可以提高血液中紅細(xì)胞的攜氧量。而且,它是必須一直吃一直吃的,應(yīng)對(duì)低供給的外部條件,只能高頻率地補(bǔ)給。這些理論,事后解釋起來(lái)是如此澄澈明了、圓融暢達(dá),可是,當(dāng)初發(fā)出警醒的卻是身體本能的強(qiáng)烈反應(yīng)。我們常用規(guī)范、教養(yǎng)、健康等來(lái)限制和扼殺身體的表達(dá),這極可能是扭曲和誤解。歸根到底,身體才是第一性的,而文明和文化,毫無(wú)疑問地帶有歷史性,需要不斷地接受新的驗(yàn)證。
這一程,我總結(jié)出了高原反應(yīng)的葵花寶典:紅景天、糖和安定片。后兩者的效果甚至更為顯見。
說到安定片,必須感謝一個(gè)人,她就是居于成都的作家裘山山。色達(dá)之行,來(lái)回程兩次在成都中轉(zhuǎn),促成了兩次聚會(huì)。我們約在“花鳥魚”餐館,等待上菜的時(shí)節(jié),山山老師從袋子里掏出數(shù)樣?xùn)|西給我,一件輕薄羽絨服、一件皮膚衣、一支高效潤(rùn)唇膏,還有一板舒樂安定片。之前,與山山老師只有一面之緣,我很驚訝于她對(duì)我的寵溺和周全。山山老師是一位老西藏,當(dāng)年多次進(jìn)藏采訪藏兵,并寫下了《我在天堂等你》等小說代表作。我這種睡眠質(zhì)量極好的人,一直與舒樂安定保持著若即若離的心理距離,排斥、隔閡有之,敬畏也有之。在進(jìn)入高原之前,我確實(shí)不曾想過,這是高原的必備藥物之一??墒牵吹剿统鏊巵?lái),瞬間就明白了。很多人對(duì)待高原反應(yīng),是頭疼醫(yī)頭,可是,人家舒樂安定是直接把人帶入睡眠,帶入低代謝狀態(tài)。一覺醒來(lái),癥狀自然緩解了,人也精神了。這個(gè)道理我是懂的,當(dāng)年在醫(yī)院當(dāng)兒科醫(yī)生,每年秋冬季腹瀉大流行之際,我們有一個(gè)常規(guī)處理,每位患兒入院時(shí),首先肌注半支復(fù)方冬眠靈。這種治療方法,其實(shí)是對(duì)機(jī)體自身調(diào)節(jié)系統(tǒng)的信任。事實(shí)上,整個(gè)行程,我只吃了兩片舒樂安定,在卓克基吃過兩次,在色達(dá)吃過兩次,每次半片。只這兩片,也就足了。
常會(huì)記起在卓克基凌晨四點(diǎn)鐘過的那個(gè)生日,朋友圈上蹭蹭蹭地有許多朋友跟帖祝福。我的朋友圈屬于高冷類型,這大概是收獲最多點(diǎn)贊和留言的一次。我剛剛?cè)シ伺f帖來(lái)看,有一位朋友特別好學(xué),跑來(lái)跟我探討宗薩仁波切的那句話,她問,為溝通建立真理模型,可以理解為相對(duì)真理嗎?我回答她,我覺得這樣的表述更加準(zhǔn)確:在相對(duì)層次上建立的絕對(duì)真理模型。這話說得真繞,其實(shí)我沒弄明白當(dāng)時(shí)說的是什么。只記得,在書中抬起頭來(lái),卓克基的天慢慢有了熹光……
(林淵液,70后作家,廣東汕頭人。廣東省作家協(xié)會(huì)散文創(chuàng)作委員會(huì)主任。作品見刊于《天涯》《十月》《人民文學(xué)》《山花》等雜志。出版散文集《有緣來(lái)看山》《無(wú)遮無(wú)攔的美麗》《穿過小黑屋的那條韓江》《出花園之路》,小說集《倒懸人》。曾獲老舍散文獎(jiǎng)、林語(yǔ)堂小說獎(jiǎng)、三毛散文獎(jiǎng)等。)
特約編輯:劉亞榮