朱丹

摘要：本文主要探究基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)艾滋病防治經(jīng)費(fèi)的使用管理措施。以經(jīng)費(fèi)來源與應(yīng)用為切入點(diǎn)，分析經(jīng)過多年努力，艾滋病防控逐漸構(gòu)建“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、社會共同參與”的機(jī)制，且經(jīng)費(fèi)逐年增加，2020年達(dá)到754.78萬元，用于宣傳咨詢、培訓(xùn)干預(yù)、檢測檢測、科研項(xiàng)目。以此為基礎(chǔ)，提出經(jīng)費(fèi)使用管理措施，從而為相關(guān)工作者提供參考。

關(guān)鍵詞：基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu);艾滋病防治;經(jīng)費(fèi)管理

前言：

艾滋病防治中，基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)作為深入接觸社會特殊群體，具靈活工作特點(diǎn)，開展艾滋病病毒患者關(guān)懷支持、高危人群干預(yù)等服務(wù)受到目標(biāo)人群歡迎，對于我國防治艾滋病工作具有重要作用?，F(xiàn)階段，在落實(shí)傳染病防控工作中，如何科學(xué)管理艾滋病防治經(jīng)費(fèi)，提高資金利用率，推動(dòng)艾滋病防治事業(yè)發(fā)展已經(jīng)成為社會關(guān)注重點(diǎn)，其作為富有挑戰(zhàn)性且復(fù)雜的工程，應(yīng)當(dāng)合理使用防治經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)資金管理，提高防控效率。

一、經(jīng)費(fèi)來源與應(yīng)用

國家衛(wèi)生健康委員會于2018年11月的新聞發(fā)布會中，就我國防治艾滋病工作進(jìn)展提出，通過多年努力，艾滋病防控政策也逐漸完善，逐漸建立“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、社會共同參與”的機(jī)制，防治經(jīng)費(fèi)也逐年增加，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，防控工作獲得顯著成效。經(jīng)費(fèi)來源通過查詢艾滋病經(jīng)費(fèi)矩陣表可知，經(jīng)費(fèi)投入特點(diǎn)如下：經(jīng)費(fèi)總投資不斷增加，從2016年的306.89萬元，增長至2020年的754.78萬元，增長了145.94%，經(jīng)費(fèi)來源較多，包含中央財(cái)政經(jīng)費(fèi)、省級財(cái)政經(jīng)費(fèi)、州級財(cái)政經(jīng)費(fèi)及市級財(cái)政經(jīng)費(fèi)，其中，中央財(cái)政占比39.56%，省級財(cái)政占比10%，州級財(cái)政占比16.32%，市級財(cái)政占比34.12%。在艾滋病防治經(jīng)費(fèi)應(yīng)用中，主要分為宣傳咨詢、培訓(xùn)干預(yù)、檢測檢測、科研項(xiàng)目這四類，遵循收支平衡、量入為出的原則，突出緊迫性與重點(diǎn)工作，根據(jù)輕重緩急需求及工作計(jì)劃要求對資金使用額度進(jìn)行核定，以科研項(xiàng)目和宣傳咨詢?yōu)橹?，其次為培?xùn)干預(yù)和監(jiān)測檢測。

二、艾滋病防治經(jīng)費(fèi)的使用管理建議

1.規(guī)范項(xiàng)目資金實(shí)施

在艾滋病防治經(jīng)費(fèi)管理中，應(yīng)當(dāng)規(guī)范項(xiàng)目實(shí)施，保證資金用于合理位置，提高資金利用率。一是促進(jìn)合理立項(xiàng)。建議基層疾病防治機(jī)構(gòu)組織艾滋病防治專家，共同成立專家咨詢委員會，深入、全面總結(jié)現(xiàn)有艾滋病防治效果的基礎(chǔ)上，尋找防治前沿?zé)狳c(diǎn)和工作盲點(diǎn)問題，為防治發(fā)展及資金應(yīng)用提供方向，指導(dǎo)項(xiàng)目立項(xiàng)，整體把握艾滋病防治更完善的發(fā)展，避免低水平、重復(fù)項(xiàng)目的立項(xiàng);二是科學(xué)管理創(chuàng)新項(xiàng)目。在艾滋病防治中，對于創(chuàng)新項(xiàng)目管理應(yīng)符合項(xiàng)目發(fā)展普遍規(guī)律，總結(jié)現(xiàn)有管理經(jīng)驗(yàn)，不同類型防治艾滋病項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)查研究以有經(jīng)驗(yàn)分析，安排專家及項(xiàng)目負(fù)責(zé)人組建專家團(tuán)隊(duì)，制定有效的資金使用方法，付諸于實(shí)踐;三是做好項(xiàng)目資金總結(jié)工作，需改變不合理的做法，遵循利益方回避原則，結(jié)合技術(shù)背景、單位要求組建專家委員會，制定獎(jiǎng)懲制度，使得專家能夠嚴(yán)肅、認(rèn)真行使自身評審權(quán)利，分析資金支出各環(huán)節(jié)效用，總結(jié)資金使用經(jīng)驗(yàn)，為后續(xù)項(xiàng)目實(shí)施提供經(jīng)驗(yàn)支持。

2.加強(qiáng)預(yù)算編制

高質(zhì)量預(yù)算是在長期規(guī)劃下的年度計(jì)劃，艾滋病防治經(jīng)費(fèi)應(yīng)用也需要做好科學(xué)預(yù)測工作，把握整體艾滋病疫情發(fā)展趨勢與總體情況，確定防治崽子并經(jīng)費(fèi)使用的中長期計(jì)劃，確保安排經(jīng)費(fèi)可持續(xù)性。并且，為保證安排預(yù)算合理、科學(xué)，需測算每項(xiàng)支出的成本，做出各個(gè)項(xiàng)目支出費(fèi)用的定額和標(biāo)準(zhǔn)。在編制預(yù)算中，相關(guān)部門單位需確保向上一級報(bào)送真實(shí)、客觀的需求信息，上報(bào)虛假信息需層層追責(zé)，以免產(chǎn)生認(rèn)為虛報(bào)的情況。結(jié)合艾滋病傳播的3種主要方式進(jìn)行防治，提高阻斷工作可行性，在加強(qiáng)宣傳的同時(shí)，根據(jù)傳播艾滋病特點(diǎn)，將防治經(jīng)費(fèi)多數(shù)用于阻斷性、血液傳播，遵循“防治結(jié)合、預(yù)防為主”的原則。

3.建立經(jīng)費(fèi)管理機(jī)制

在艾滋病防治中，為發(fā)揮經(jīng)費(fèi)管理的核心作用，需構(gòu)建規(guī)范、科學(xué)的管理運(yùn)行機(jī)制。經(jīng)費(fèi)作為開展防治工作的基礎(chǔ)，是順利實(shí)施創(chuàng)新項(xiàng)目的前提，以現(xiàn)有情況而言，經(jīng)費(fèi)統(tǒng)一調(diào)配與集中管理刻不容緩，監(jiān)管方需加強(qiáng)監(jiān)控執(zhí)行單位使用清肺情況，通過控制經(jīng)費(fèi)應(yīng)用情況及效益，發(fā)揮防治工作中經(jīng)費(fèi)效能，使得經(jīng)費(fèi)支出與項(xiàng)目進(jìn)度同步進(jìn)行。并且，明確經(jīng)費(fèi)管理作為循環(huán)工程，需匹配防治艾滋病項(xiàng)目執(zhí)行周期，經(jīng)費(fèi)管理包含經(jīng)費(fèi)使用計(jì)劃、預(yù)測、核算、經(jīng)費(fèi)應(yīng)用及財(cái)務(wù)監(jiān)控，經(jīng)費(fèi)管理每個(gè)步驟均緊密聯(lián)系、不可分割，對于監(jiān)督控制項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理作為重要環(huán)節(jié)。該工作不僅局限于事后審計(jì)、監(jiān)督經(jīng)費(fèi)應(yīng)用，還在執(zhí)行項(xiàng)目的內(nèi)部構(gòu)建全方位經(jīng)費(fèi)監(jiān)管體系，通過建立合理經(jīng)費(fèi)管理機(jī)制，從執(zhí)行項(xiàng)目的預(yù)測、信息反饋、監(jiān)控、分析、考核，再到目標(biāo)修正，強(qiáng)化艾滋病防治工作經(jīng)費(fèi)管理。

4.爭取更多經(jīng)費(fèi)支持

艾滋病防治工作不能僅基層疾病防控機(jī)構(gòu)人員落實(shí)，還需要社會、政府的高度支持，現(xiàn)有防治經(jīng)費(fèi)盡管逐年增加投入，對于防治工作這一巨大工程，卻仍有所不足。因此，一方面應(yīng)當(dāng)根據(jù)防治艾滋病工作的重難點(diǎn)問題，建議政府出臺相應(yīng)政策，媒體為防治艾滋病提供工藝廣告宣傳等;另一方面，根據(jù)本單位、本地區(qū)實(shí)際情況，積極參與國家、國際課題項(xiàng)目或立項(xiàng)，不僅能夠獲得上級單位經(jīng)費(fèi)支持，也能鍛煉自身單位防治人員的業(yè)務(wù)能力及綜合水平。并且，通過深入、廣泛的宣傳工作，爭取獲得國內(nèi)、國際社會集體的專項(xiàng)資金捐助，從而為防治艾滋病提供支持。

總結(jié)：綜上所述，艾滋病防治工作中，基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)面對有限的資金，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)使用管理，以此提高資金利用率，保證各項(xiàng)防治工作能夠有序開展。因此，應(yīng)當(dāng)結(jié)合現(xiàn)有資金使用情況，通過規(guī)范項(xiàng)目資金實(shí)施、加強(qiáng)預(yù)算編制、建立經(jīng)費(fèi)管理機(jī)制、爭取更多經(jīng)費(fèi)支持的方式，從而提高艾滋病防控效果。

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