方穩(wěn)

摘要：目的：比較分析不同發(fā)病部位原發(fā)性胃癌患者的臨床病理特征。方法;選擇2020年1月～12月在本院成功進(jìn)行手術(shù)治療的150例原發(fā)性胃癌患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，所有患者手術(shù)后病理資料與隨訪資料均完整無缺失，其中胃上部癌、胃中部癌、胃下部癌的例數(shù)分別是53例、50例、47例，對比不同發(fā)病部位患者的臨床病理特征。結(jié)果：三種發(fā)病部位的原發(fā)性胃癌患者，其性別、年齡等比較P<0.05;三種發(fā)病部位的患者，其病灶大小、病理學(xué)分期、分化程度等比較P<0.05;同時胃上部癌者的5年生存率相較于其他兩種發(fā)病部位要低，對比P<0.05。結(jié)論：對于不同發(fā)病部位的原發(fā)性胃癌，其臨床病理特征有著明顯的差異性，通過這些不同的臨床病理特征可為患者制定針對性的治療計劃，以此改善患者疾病預(yù)后。

關(guān)鍵詞：不同部位;原發(fā)性胃癌;臨床病理特征

【中圖分類號】R735.2 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

原發(fā)性胃癌主要是指癌細(xì)胞來自于胃黏膜上皮的一種惡性腫瘤，原發(fā)性胃癌的疾病癥狀主要和其疾病分期相關(guān)，一般早期的原發(fā)性胃癌所具有的癥狀并不顯著，而到了癌癥的進(jìn)展期，患者將會出現(xiàn)消瘦、黑便、隱痛、惡心嘔吐等多種癥狀[1]。目前臨床臨床治療原發(fā)性胃癌的手段主要是手術(shù)治療，雖然隨著臨床治療胃癌技術(shù)不斷改進(jìn)，胃癌患者疾病預(yù)后獲得很大改善，但整體療效仍舊欠佳。有關(guān)研究顯示，原發(fā)性胃癌的疾病預(yù)后效果不但和治療手段、疾病臨床特征、生物學(xué)行為等存在相關(guān)性，還會受到胃癌患者的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移類型、胃癌浸潤類型及浸潤深度等有關(guān)[2]。本研究主要比較分析不同發(fā)病部位原發(fā)性胃癌患者的臨床病理特征，期望通過這些臨床病理特征來為患者制定更具針對性與有效性的治療方案，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年1月～12月在本院成功進(jìn)行手術(shù)治療的150例原發(fā)性胃癌患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其中男性與女性的人數(shù)分別是105例、45例，年齡范圍78～36歲，平均年齡（56.66±8.63）歲，BMI是20.0到25.5kg/cm2，平均BMI（22.53±2.06）kg/cm2。其中胃上部癌、胃中部癌、胃下部癌的例數(shù)分別是53例、50例、47例

1.2方法

本次入選的150例患者在進(jìn)行手術(shù)之后，均獲取淋巴結(jié)病檢樣本個數(shù)15個以上，同時根據(jù)手術(shù)病理學(xué)檢查證實具體發(fā)病部位的原發(fā)性胃癌患者的病理特征。

1.3疾病分類標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)進(jìn)展期胃癌的大小及形態(tài)等進(jìn)行分類的分成為Borrmann1型、2型、3型、4型。組織學(xué)分型主要劃分成普通型（包括黏液腺癌、管狀腺癌等）與特殊型（包括鱗狀細(xì)胞癌類癌、腺鱗癌等）。

1.4統(tǒng)計方法

本研究采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用率（%）表示，采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

三種發(fā)病部位的原發(fā)性胃癌患者，其性別、年齡等比較P<0.05;三種發(fā)病部位的患者，其病灶大小、病理學(xué)分期、分化程度等比較P<0.05，同時胃上部癌者的5年生存率相較于其他兩種發(fā)病部位要低，對比P<0.05，見表1。

3討論

我國胃癌具有較高的病死率，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。由于早期胃癌較為隱秘，大多數(shù)患者確診時已經(jīng)發(fā)展到晚期，此時即使患者實施手術(shù)治療為主綜合性治療，仍舊有超過60%的患者會出現(xiàn)癌癥復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移[3]。有關(guān)研究顯示，胃癌的具體發(fā)病部位和患者疾病預(yù)后存在密切相關(guān)性。

本研究對比分析了不同發(fā)病部位（胃上部癌、胃中部癌、胃下部癌）原發(fā)性胃癌患者的臨床病理特征，探討其差異的臨床意義，結(jié)果顯示，三種發(fā)病部位的原發(fā)性胃癌患者中，其性別、年齡等比較P<0.05，即胃上部癌患者年齡相較于胃中部癌、胃下部癌的要高;男性患者的胃上部癌發(fā)病概率高于其他部位，分析原因可能是因為胃上部的胃癌所具有的生物行為較為獨特，導(dǎo)致腫瘤的形成與發(fā)展需要時間較長，導(dǎo)致年齡較高[4]。同時本研究顯示，三種發(fā)病部位的患者，其病灶大小、病理學(xué)分期、分化程度等比較P<0.05，其中手術(shù)情況中，胃癌上部患者的絕對根治比例相較于其他部位的要高;胃上部癌的患者，其病灶更大大、分化程度高、病理學(xué)分期高。對于患者的預(yù)后情況，結(jié)果顯示，胃上部癌者的5年生存率相較于其他兩種發(fā)病部位要低，對比P<0.05，這表示胃上部癌的病情更惡劣，預(yù)后效果更差。

綜上所述，不同部位的原發(fā)性胃癌，其臨床病理學(xué)特征與預(yù)后效果都有著顯著的差異性，要根據(jù)這些特征實施針對性治療。

參考文獻(xiàn)：

[1]李榮雪，張倩，孫秀靜，等.同時性多發(fā)與單發(fā)早期胃癌臨床病理特征比較以及多發(fā)癌病灶關(guān)聯(lián)性分析[J].胃腸病學(xué)，2019，24（8）：454-459.

[2]朱曉宇，朱飛，徐朝暉，等.殘胃癌和原發(fā)性胃癌臨床病理特點與生存狀況的比較[J].世界華人消化雜志，2019，27（10）：618-623.

[3]郝麗莉.早期胃癌的臨床病理特征及發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險因素研究[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（4）：13-15.

[4]龐芳寧，白檳，楊鵬.不同部位原發(fā)性胃癌臨床病理特征對比研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2020，49（5）：116-119.