馬修武 李慶嶺

【摘要】目的：研究CT，MRI在顱內(nèi)海綿狀血管瘤確診中的使用價值。方法 ：選擇2020年1月-2021年1月我院收治的60例顱內(nèi)海綿狀血管瘤病人做為此次研究對象，全部病人均進(jìn)行CT及其MRI，對不同檢查確診效果的差異開展數(shù)據(jù)分析。結(jié)果：CT和MRI確診顱內(nèi)海綿狀血管瘤的準(zhǔn)確度，特異性，敏感度及診斷率均較高，但CT聯(lián)合MRI確診顱內(nèi)海綿狀血管瘤準(zhǔn)確度及診斷率均顯著高過CT或MRI單一檢驗(yàn)（P<0.05）。結(jié)論：CT和MRI在顱內(nèi)海綿狀血管瘤確診中的體現(xiàn)具備一定的差異，二種方式確診顱內(nèi)海綿狀血管瘤的作用均不錯，但MRI結(jié)合CT確診更為明確，對病人病癥的初期確診十分有利，能為病人的治療給予參照。

【關(guān)鍵詞】 CT;MRI;顱內(nèi)海綿狀血管瘤

顱內(nèi)海綿狀血管瘤是比較罕見的腦血管瘤，并非病理性惡性腫瘤，顱內(nèi)海綿狀血管瘤能夠在病人的顱內(nèi)任何位置產(chǎn)生。顱內(nèi)海綿狀血管瘤能夠 被分成腦型及腦內(nèi)型，臨床醫(yī)學(xué)為顱內(nèi)海綿狀血管瘤病人確診的首要方法包含CT和MRI，不同種類的顱內(nèi)海綿狀血管瘤經(jīng)CT及其MRI確診的效果存有一定的差異。因而，提升對顱內(nèi)海綿狀血管瘤的確診，對病人進(jìn)行目的性的治療十分有利。文中主要是對2020年1月-2021年1月60例顱內(nèi)海綿狀血管瘤病人執(zhí)行CT及MRI確診，并對其差異開展數(shù)據(jù)分析。匯報如下所示。

1 材料與方式

1.1 一般材料

選擇2020年1月-2021年1月該院60例顱內(nèi)海綿狀血管瘤病人當(dāng)做研究對象，病人摘除疾病開展病理診斷，均為顱內(nèi)海綿狀血管瘤，對病人CT和MRI確診效果的差異開展回顧分析。在其中男32例，女28例，年紀(jì)17.7～62歲，患者平均年齡均值（37.39±6.98）歲，現(xiàn)病史3個月～8年，均值（4.21±2.33）年?；颊吲R床癥狀主要有：視力障礙病人13例，丘腦病癥病人4例，頭痛病人10例，腦溢血及蛛網(wǎng)膜下腔流血病人16例，癲癇發(fā)作病人4例，運(yùn)動及感覺障礙病人3例。

1.2 一般方法

60例病人均進(jìn)行CT及MRI檢查，并在該院開展腦部手術(shù)，將神經(jīng)纖維瘤摘除。

1.2.1 CT檢查

將CT掃描機(jī)（東芝16排螺旋CT）的參數(shù)為200mA，120kV，沿病人頭部的軸位開展掃描儀，掃描的層厚在5～10mm，掃描間距為10mm;冠狀面掃描儀的層厚在2.5～5mm，掃描儀間距為0.5mm。為顱內(nèi)海綿狀血管瘤病人執(zhí)行增強(qiáng)掃描儀時，給與病人300mg的對比劑，對比劑為碘海醇，注入化療藥物的時長為60s，為病人執(zhí)行CT檢查時，對病人的疾病處開展延遲掃描，并完成反復(fù)掃描。

1.2.2 MRI檢查

選用超導(dǎo)體核磁共振成像儀（飛利浦0.35T）為病人執(zhí)行MRI檢查，依據(jù)顱內(nèi)海綿狀血管瘤病人的詳細(xì)情況，給與病人平掃及其增強(qiáng)掃描。為病人執(zhí)行常規(guī)快速自旋回波序列軸位為 T1WI，掃描的層厚為6mm，掃描的層間隔為1mm。為顱內(nèi)海綿狀血管瘤病人執(zhí)行提高掃描時，給與病人對應(yīng)的化療藥物，化療藥物的攝入量為0.1mmol/kg，在化療藥物注入完后，為顱內(nèi)海綿狀血管瘤病人執(zhí)行軸位，冠狀位，矢狀位T1WI掃描儀。

1.3 觀查指標(biāo)值

觀察病人CT及MRI確診的準(zhǔn)確度。

1.4 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)解決

數(shù)據(jù)信息以SPSS18.0解決，計(jì)量資料（x±s）選用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料（%）選用χ2檢測，P<0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1CT及MRI檢查確診的準(zhǔn)確度分析

CT及MRI檢查顱內(nèi)海綿狀血管瘤均具備一定的敏感度，特異度，準(zhǔn)確度及診斷率，二種確診方式 在顱內(nèi)海綿狀血管瘤確診中的使用實(shí)際效果均不錯。但CT協(xié)同MRI確診顱內(nèi)海綿狀血管瘤的敏感度，特異度，準(zhǔn)確度及診斷率均顯著高過CT或MRI單一檢查，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

顱內(nèi)海綿狀血管瘤是竇狀血管間腔集聚而產(chǎn)生，血管中無正常的神經(jīng)組織。顱內(nèi)海綿狀血管瘤占動靜脈畸形的15%，一般狀況下，動靜脈畸形僅存有0.1%的患病率。一部分顱內(nèi)海綿狀血管瘤病人并不存在顱內(nèi)海綿狀血管瘤的狀況，而存有臨床表現(xiàn)的顱內(nèi)海綿狀血管瘤病人臨床表現(xiàn)為顱內(nèi)流血，自主神經(jīng)破損，癲癇病等，存有80%病人的病變部位坐落于幕上，關(guān)鍵產(chǎn)生在額葉，顳葉，約有10%的顱內(nèi)海綿狀血管瘤產(chǎn)生在顱窩。而約有15%的病人會發(fā)生竇匯區(qū)顱內(nèi)海綿狀血管瘤的狀況，此類狀況多見家族性，性染色體位顯性基因。

顱內(nèi)海綿狀血管瘤并不會有周邊水腫及團(tuán)塊效應(yīng)。顱內(nèi)海綿狀血管瘤CT主要表現(xiàn)，疾病關(guān)鍵為橢圓型及環(huán)形，且疾病邊沿較為清楚，且呈密度高的黑影。經(jīng)CT檢查，經(jīng)常發(fā)生增厚及其斑片狀增厚的狀況，且疾病周邊一般不會有水腫的狀況，比較明顯的病人會出現(xiàn)輕微水腫現(xiàn)象。顱內(nèi)海綿狀血管瘤伴隨急性流血，其CT數(shù)據(jù)信號為高密度，且病人的疾病周邊存有輕微水腫的狀況。

MRI檢查顱內(nèi)海綿狀血管瘤，其主要是依據(jù)內(nèi)包含的膠質(zhì)，增厚，靜脈血栓，MHB，貼血黃色素等成份而對病人狀況開展判斷，不同顱內(nèi)海綿狀血管瘤病人的MRI數(shù)據(jù)信號存有一定的差異，若病人的疾病特性為急性流血，且病人的T1WI主要表現(xiàn)為中心高信號，這表明病人的疾病內(nèi)存有高鐵血紅蛋白，T2WI以等高信號為主導(dǎo)，而以低信號為環(huán);若病人的疾病存有靜脈血栓及其流血的狀況，則病人的疾病周邊存有鐵黃素堆積，神經(jīng)膠質(zhì)增生的狀況，其T1WI及其T2WI主要表現(xiàn)具體不勻稱數(shù)據(jù)信號（中心高低不勻稱），疾病周邊主要為低數(shù)據(jù)信號環(huán)。CT及其MRI檢查顱內(nèi)海綿狀血管瘤均具備一定的敏感度，特異度，準(zhǔn)確度及診斷率，二種確診方式在顱內(nèi)海綿狀血管瘤中確診效果好，可被推廣使用。

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