文·劉洪霞

心理健康是指心理形式協(xié)調(diào)、內(nèi)容與現(xiàn)實一致和人格相對穩(wěn)定的狀態(tài)。近年來，公職人員因心理健康問題引發(fā)的非正常死亡事件頻發(fā)，自殺的主要原因是抑郁癥，也就是心理健康出現(xiàn)了問題。心理健康問題帶來的負擔是社會經(jīng)濟負擔的重要來源，而在職人員的心理健康問題帶來的生產(chǎn)力損傷也是一個重大的公共健康問題。機關事業(yè)單位人員是社會的中堅力量群體之一，這個群體身心健康受損、職業(yè)效能感下降，會影響到其服務社會發(fā)展大局的意愿和能力，因此關注干部職工的心理健康，應受到各級部門的足夠重視。

一、機關事業(yè)單位心理健康工作情況

（一）機關事業(yè)單位人員心理健康現(xiàn)狀

隨著時代的發(fā)展和社會需求的增長，各行各業(yè)的職業(yè)要求不斷提高。作為承擔社會行政管理職能及服務職能的機關事業(yè)單位，工作標準要求也在不斷細化，機關事業(yè)單位人員一方面要承受著任務繁重、負荷增大、加班頻繁、考核增多等壓力，另一方面，又要面對晉升通道狹窄、人文關懷不足、自我調(diào)節(jié)不夠、心理支持缺失的窘?jīng)r，導致這個群體的人員也比較容易出現(xiàn)難以與人言表的心理健康問題。中國科學院心理研究所發(fā)布的我國《心理健康藍皮書》中指出，調(diào)查發(fā)現(xiàn)公務員5%焦慮水平較高，5.5%抑郁水平較高，10.2%壓力水平較高，且情緒問題呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。

（二）關注心理健康、社會心理服務體系初現(xiàn)

近幾年我國的心理健康工作在政府引導支持和社會的強烈需求下蓬勃發(fā)展。黨的十九大報告中明確提出，“要加強社會心理服務體系建設，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態(tài)?！薄督】抵袊袆樱?019-2030）》中提出了15個重大專項行動，其中之一就是心理健康促進行動。《中共中央關于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標的建議》中有三處提到“心理”。2018年國家衛(wèi)生健康委、中央政法委等10部門印發(fā)《全國社會心理服務體系建設試點工作方案》，提出“各政府機關需要積極建立健全心理咨詢室，或者通過購買社會心理服務的方式，為政府機關工作人員提供心理健康服務?！?018年山東省總工會印發(fā)《山東省實施職工心理健康行動的意見（2018—2020）》指出，要“加強職工心理健康狀況的分析研究評判”。2020年國家衛(wèi)健委發(fā)布《全國社會心理服務體系建設試點2020年重點工作任務》，提出要“完善員工心理健康服務網(wǎng)絡，50%的黨政機關、企事業(yè)單位應為員工提供心理健康服務。”

隨著各級政府對干部職工心理健康重視的提高，不少單位將關愛干部職工身心健康作為工作內(nèi)容之一，設立心理輔導室、配置游戲沙盤、放松室等心理服務平臺。有的將心理測評納入干部體檢，或?qū)Ω刹柯毠みM行心理健康測評。形式上較多采用購買心理服務，由專業(yè)心理服務機構(gòu)跟進實施或與專業(yè)機構(gòu)合作，通過問卷調(diào)查、心理健康測評等方式了解干部職工心理狀態(tài)，通過心理咨詢、壓力放松等方式幫助解決情緒困擾，為干部職工提供了方便可及的心理健康服務。

（三）心理健康檔案應運而生

關注心理健康、社會心理服務體系的不斷建立完善，催生了干部職工心理健康檔案的建立。依據(jù)心理健康檔案，可以了解干部職工不同階段的心理狀態(tài)，分析研究出影響他們心理健康的誘因和規(guī)律，并根據(jù)不同狀況適時提供心理咨詢、心理疏導、心理幫扶、轉(zhuǎn)介治療等服務，幫助其走出困境，恢復健康心態(tài)。建立心理危機干預機制，及早發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)或已處于心理危機的個體，進行重點關注、跟進監(jiān)控，并有針對性地給予心理輔導和危機干預，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早預防，避免一般心理問題發(fā)展為嚴重心理問題?？梢越⑿睦砦C干預的事后跟蹤制度，追蹤觀察心理健康恢復者的情緒變化、行為方式，掌握其康復的效果，積累干預經(jīng)驗。依據(jù)心理健康檔案反映出的問題，建立心理健康宣傳機制。開展心理健康宣傳、知識講座、心理輔導，讓干部職工放松心態(tài)、減輕壓力，增強自我調(diào)節(jié)預控能力。

二、心理健康檔案的概念

（一）心理健康檔案內(nèi)容

1.個人信息。一是個人基本情況、愛好特長、受教育情況，婚姻家庭狀況、家庭成員、父母健康狀況、與父母關系；二是個人健康狀況及對個人生活有重大影響的事件，比如工作、家庭、經(jīng)濟條件、人際交往等方面的情況；三是是否接受過心理咨詢和治療，是否愿意接受心理咨詢等。

2.心理測驗評定量表。一是人格測驗，包括明尼蘇達多相人格測驗（MMPI）、卡特爾16種人格因素測驗（16PF）、艾森克人格問卷（成人）(EPQ）；二是心理與行為問題評估，包括90項癥狀清單（SCL-90）、抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）、一般健康問卷（GHQ）；三是應激及相關問題評估，包括生活事件量表（LES）、社會支持評定量表（SSRS）、應對方式問卷（CSQ）；四是家庭功能與家庭關系評定問卷：五是家庭環(huán)境量表（FES）和OLSON婚姻質(zhì)量問卷(ENRICH)等。

3.個體心理咨詢記錄。心理咨詢師對來訪者每次咨詢做的詳細記錄，包括咨詢時間、地點、求助原因與期望、現(xiàn)有問題心理歷程、成長史、主訴內(nèi)容、心理檢查、交談情況、心理診斷、療效評估、轉(zhuǎn)介等內(nèi)容。

4.團體心理咨詢記錄。包括團體咨詢的目標及需要解決的問題，團體領導者、團體成員、團體成長發(fā)展過程記錄，團體契約、團體咨詢效果的評估等。

（二）心理健康檔案管理

1.建立完善心理健康檔案管理制度。因心理健康檔案內(nèi)容涉及個人隱私信息，屬于非公開信息，在管理上要區(qū)別于其他檔案的管理。應建立配套的制度建設，制定相應管理制度，如保密制度、查閱制度、重點預防和監(jiān)測制度等加以保障和規(guī)范。

2.建立心理健康檔案一人一檔制度。個人檔案中包括個人心理健康檔案表、基本情況、心理狀況和心理特點、心理咨詢記錄、心理健康測評結(jié)果等資料。

3.加強心理健康檔案管理保密意識。個人心理健康測試結(jié)果及信息形成的心理檔案，應由專人負責、專柜保存，并設置查閱權(quán)限，不得隨意外借、查閱及泄露個人信息和內(nèi)容，避免給來訪者帶來二次傷害。特殊原因如科學研究、調(diào)查和幫助來訪者使用檔案，須履行相應的查閱手續(xù)，并嚴格遵守閱檔規(guī)定，查閱內(nèi)容要嚴格保密，確保心理健康檔案管理的保密性和信息的私密性。

4.拓寬檔案管理人員專業(yè)領域，提升綜合素質(zhì)能力。檔案管理人員應不斷延伸專業(yè)知識水平，樹立“雙促”意識，即以業(yè)務工作促學習，以學習促工作。心理健康檔案管理人員還要了解掌握一些心理學、心理健康等方面知識，提高自己綜合業(yè)務水平。

5.加強對心理健康檔案資源的研究利用。心理健康檔案的價值在于為干部職工心理健康提供幫助。因此，專業(yè)人員應對干部職工心理健康檔案的內(nèi)容進行分析，找出共性和個性問題，根據(jù)人格特征、身心狀況等具體情況提供適合的心理幫助方式和內(nèi)容，提高心理健康工作的有效率。