中醫(yī)生肌法是中醫(yī)外科治療的主要方法之一，它是指促進(jìn)組織缺損修復(fù)的方法總稱，在燒傷以及褥瘡、下肢靜脈曲張性潰瘍、糖尿病性潰瘍、化膿性骨髓炎形成的創(chuàng)面等情況治療中，均具有較為廣泛的應(yīng)用，且效果十分顯著。值得注意的是，雖然當(dāng)前有關(guān)醫(yī)學(xué)論著中對中醫(yī)生肌法的研究和記錄相對較多，但是，由于其內(nèi)容較為分散，對患者全面認(rèn)識中醫(yī)生肌法具有一定的不利影響。那么，究竟什么是中醫(yī)生肌法？中醫(yī)生肌法的適用范圍是什么？又有哪些方法分類呢？

什么是中醫(yī)生肌法？

生肌，在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，也被稱為是“長肌”、“生肉”、“長肉”、“收口”、“斂口”等，而生肌法則是指與生肌有關(guān)的治療方法，它是一種病理狀態(tài)下的治療手段，即所有促進(jìn)組織缺損實(shí)現(xiàn)修復(fù)的治療方法的總稱。其中，生肌即組織缺損狀態(tài)下的修復(fù)過程，并且其中的組織不單純標(biāo)識肌肉，還包含皮膚與皮下組織、肌肉組織、骨組織等所有缺損的全層組織。

中醫(yī)生肌法的適用范圍包括什么？

根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對組織缺損修復(fù)過程的類型劃分，首先，從修復(fù)時間上，主要分為短期能夠愈合的傷口與長期的無愈合傾向的潰瘍兩個不同的類別；而從組織缺損的愈合病理上，則將其劃分成Ⅰ期愈合和Ⅱ期愈合兩種類型，其中，Ⅰ期愈合主要是指組織缺損較少，并且創(chuàng)面邊緣整齊、無感染的愈合情況，而Ⅱ期愈合則屬于間接愈合，主要是指組織缺損較大，并且多存在感染，愈合過程中通常需要先由肉芽組織對創(chuàng)面進(jìn)行填充，然后由新生表皮進(jìn)行創(chuàng)面覆蓋的愈合過程。

結(jié)合上述對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的組織缺損創(chuàng)面修復(fù)類型的分析，其中，中醫(yī)生肌法是以容易造成Ⅱ期愈合的各種潰瘍的治療作為應(yīng)用主體，而對中醫(yī)生肌法的應(yīng)用范圍，可從以下進(jìn)行分析：

（1）各種瘡、癰、巖、流痰潰破形成的潰瘍；

（2）外傷或手術(shù)、跌打損傷等引起的創(chuàng)面，即金瘡；

（3）局部氣血瘀阻、濕毒熱邪侵襲導(dǎo)致的臁瘡、脫疽；

（4）患者久病臥床、氣血虛弱形成的褥瘡等。

對上述中醫(yī)生肌法治療的病癥適用范圍，從現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)理論分析，即包含燒傷、褥瘡、糖尿病性潰瘍、下肢靜脈曲張性潰瘍、動脈硬化閉塞癥肢端壞疽創(chuàng)面等各種創(chuàng)傷感染性創(chuàng)面和難愈合潰瘍。

中醫(yī)生肌法的方法分類有哪些？

對中醫(yī)生肌法的方法類型，可按照其治療藥方的功效配伍劃分為活血生肌、清熱生肌以及祛腐生肌、回陽生肌、生肌收口、收濕生肌等不同類別。除上述方法分類外，還可以按照中醫(yī)生肌法的有關(guān)病因病機(jī)，對其劃分為如下幾種類型。

解毒生肌。該方法主要在疾病早期或者是急性發(fā)作時期的治療，由于該時期患者機(jī)體邪毒織盛，對其病癥治療應(yīng)以祛邪為主，并對患者進(jìn)行清熱解毒、清熱收濕、解毒殺蟲等治療，從而達(dá)到邪去肌生效果。

祛瘀生肌。祛瘀生肌法進(jìn)行患者治療應(yīng)用中，是根據(jù)中醫(yī)導(dǎo)致患者腐潰愈久的根本為“氣血瘀滯”理論，因此，臨床中通過對有關(guān)病癥患者進(jìn)行祛瘀、活血治療，即可達(dá)到相應(yīng)的祛瘀生肌治療效果。其中，祛瘀即為去除瘀滯，活血則是生肌治療。由此可見，祛瘀生肌是進(jìn)行潰瘍治療的根本方法。此外，在對患者進(jìn)行祛瘀生肌治療中，溫經(jīng)通絡(luò)法也可以作為去除瘀滯的另一種方法，通過活血藥物在患者組織修復(fù)過程中，促進(jìn)其局部循環(huán)改善，并提高患者的免疫調(diào)節(jié)功能，實(shí)現(xiàn)組織缺陷減輕，從而加快其創(chuàng)傷組織的修復(fù)再生，達(dá)到相應(yīng)的生肌治療效果。

祛腐生肌。祛腐生肌法主要用于進(jìn)行創(chuàng)面膿腐不脫、引流不暢患者治療應(yīng)用，由于腐肉停蝕在好肉的表面，如果不及時進(jìn)行有效去除，不僅會加重腐爛，影響患者創(chuàng)面愈合，而且會產(chǎn)生一系列危害影響。其中，中醫(yī)生肌法中祛腐生肌治療就是根據(jù)瘀肉成腐、腐化成膿原理，即腐肉不容易自行脫落，只有促進(jìn)腐肉化成膿水后進(jìn)行自然流出，以減少其對患者創(chuàng)面愈合的不利影響。因此，在對患者的治療中，通過中藥的藥物作用，促進(jìn)患者創(chuàng)面腐肉化成膿水，從而達(dá)到祛腐生肌的治療效果。

收口生肌。收口生肌法進(jìn)行患者治療應(yīng)用，是根據(jù)“酸可收斂、澀可固脫”的中醫(yī)理論，通過選擇一些具有酸澀之性的藥物，在患者創(chuàng)面愈合治療中應(yīng)用，從而促進(jìn)患者創(chuàng)面的收口與上皮組織對合，對患者起到較好的生肌治療。其中，收口生肌法在潰瘍患者的最后收口階段治療應(yīng)用較多。

補(bǔ)虛生肌。中醫(yī)生肌法中的補(bǔ)虛生肌治療，是針對本身體質(zhì)較為虛弱，或者是處于慢性潰瘍后期存在氣血虧損的患者，臨床通過對患者進(jìn)行益氣、養(yǎng)血與溫陽等補(bǔ)虛治療，在滿足患者局部創(chuàng)口修復(fù)所需的營養(yǎng)物質(zhì)基礎(chǔ)上，促進(jìn)患者的組織修復(fù)功能提升，從而達(dá)到較好的治療效果。其中，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)行腸瘺患者治療中，采用高營養(yǎng)療法對患者治療，就是對中醫(yī)生肌治療中補(bǔ)虛生肌治療的有力佐證。在對患者的補(bǔ)虛治療中，主要以補(bǔ)益脾胃治療為主，此外，通過對一些具有益氣升陽作用的藥物應(yīng)用，對患者進(jìn)行有效的培補(bǔ)正氣治療，以充分發(fā)揮其向上、向外的功效作用，也能夠促進(jìn)患者的內(nèi)陷瘡毒發(fā)出，從而加快創(chuàng)面愈合。

總之，中醫(yī)生肌法在患者治療中，多采用內(nèi)外結(jié)合、綜合治療方式，來促進(jìn)患者的組織缺損得到有效的修復(fù)治療，其對燒傷、潰瘍等各種創(chuàng)傷感染性創(chuàng)面和難愈性潰瘍治療中，均具有較好的適用性，治療應(yīng)用效果十分顯著。通過上述對中醫(yī)生肌法的分析，能夠使患者對中醫(yī)生肌法的療效作用有更加深入的認(rèn)識，促進(jìn)中醫(yī)生肌法的更加廣泛與合理應(yīng)用。