趙燕慧

摘要：術(shù)前訪視是拉近手術(shù)室護(hù)士與患者之間相互了解的第一步，心理護(hù)理是術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后及時(shí)了解患者的心理反應(yīng)，對(duì)其實(shí)施有效的心理干預(yù)，減少患者不良的心理應(yīng)激，從而確保手術(shù)的順利完成，達(dá)到手術(shù)治療的效果。作為一名手術(shù)室護(hù)士不僅要有扎實(shí)的專科↘基礎(chǔ)知識(shí)，還應(yīng)具備較扎實(shí)的心理學(xué)知識(shí)。

關(guān)鍵詞：術(shù)前訪視，心理干預(yù)，術(shù)中、術(shù)后心態(tài)

Abstract：preoperative visit is the first step to get closer to the mutual understanding between nurses and patients in the operating room. Psychological nursing is to timely understand the psychological reaction of patients before，during and after operation，implement effective psychological intervention，and reduce the adverse psychological stress of patients，so as to ensure the smooth completion of operation and achieve the effect of surgical treatment. As an operating room nurse，we should not only have a solid specialty ↘ Basic knowledge，but also have a solid psychological knowledge

Keywords：preoperative visit，psychological intervention，intraoperative and postoperative mentality

手術(shù)、麻醉作為一種應(yīng)激刺激，會(huì)引起患者一系列的消極心理反應(yīng)，直接影響術(shù)中手術(shù)、麻醉的配合及術(shù)后愈合^[1]。為了更好地了解患者的病情，術(shù)前訪視是手術(shù)整體護(hù)理的一個(gè)非常重要環(huán)節(jié)。研究顯示針對(duì)接受手術(shù)治療的患者，術(shù)前訪視可對(duì)患者心理產(chǎn)生一定積極影響，有效消除患者術(shù)前不良情緒，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高護(hù)理滿意率^[2]。

1、手術(shù)前患者心理護(hù)理

手術(shù)無(wú)大小之分，當(dāng)患者一聽(tīng)到自己的病情需要選擇手術(shù)治療或因?yàn)椴∏樾枰M(jìn)行多次手術(shù)治療時(shí)，因患者普遍缺乏手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，在術(shù)中容易因?yàn)槟吧沫h(huán)境、手術(shù)操作，出現(xiàn)心理應(yīng)激。在這種應(yīng)激的作用下患者會(huì)產(chǎn)生不同程度的緊張、恐懼、焦慮等病理心理反應(yīng)。

術(shù)前1天對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，通過(guò)與患者和家屬交談可全面細(xì)致了解患者的身體健康狀況、家庭狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、性格特征，針對(duì)患者的實(shí)際情況對(duì)患者關(guān)心問(wèn)題，進(jìn)行耐心解釋及適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。在此過(guò)程我們可向患者介紹自己就是他（她）在手術(shù)室的責(zé)任護(hù)士、講解手術(shù)室的環(huán)境、麻醉中需要關(guān)注的一些注意事項(xiàng)，詳細(xì)的解釋手術(shù)室的流程，術(shù)中可能出現(xiàn)的情況，使之感到在陌生的環(huán)境也能被重視被關(guān)心，有安全感。特別注意，就患者對(duì)自己病情的預(yù)期給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，避免因病情的變化未到達(dá)預(yù)期而產(chǎn)生負(fù)性情緒，影響患者的康復(fù)。向患者講解有關(guān)疾病的專業(yè)知識(shí)和一般注意事項(xiàng)，并向其解釋手術(shù)后疼痛的原因及術(shù)后恢復(fù)的知識(shí)^[3]。保持樂(lè)觀心態(tài)、多與同病室友交流手術(shù)后的經(jīng)驗(yàn)和感受，努力消除自身的不安和顧慮，以積極的心態(tài)接受手術(shù)。

2、術(shù)中心理護(hù)理

手術(shù)當(dāng)天，當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室巡回護(hù)士再次向患者介紹自己，取得患者的信任。在安放患者在手術(shù)床的過(guò)程中，妥善固定，避免墜床。詳細(xì)介紹手術(shù)室的環(huán)境，告訴患者：責(zé)任護(hù)士、麻醉師會(huì)始終陪伴在患者身邊，會(huì)隨時(shí)滿足患者合理的需求。對(duì)局部阻滯麻醉患者保持清醒的狀態(tài)下，患者常常會(huì)感到緊張，這時(shí)，護(hù)士可緊握患者的手給以親情般的關(guān)懷，也可適當(dāng)播放患者平時(shí)喜歡聽(tīng)的音樂(lè)，教會(huì)患者深呼吸以消除或減輕不適感^[4]。術(shù)中通過(guò)自己的熟練地專業(yè)知識(shí)及配合程度，盡量減輕手術(shù)器械的碰撞聲，避免給患者帶來(lái)不良心理刺激。手術(shù)結(jié)束后，及時(shí)告知患者手術(shù)過(guò)程的各項(xiàng)平穩(wěn)指征，術(shù)后必須注意的一些安全事項(xiàng)。

3、術(shù)后心理護(hù)理

手術(shù)結(jié)束后，由醫(yī)生、麻醉師和護(hù)士協(xié)作共同將患者安置在平車上，平穩(wěn)地送回病房。術(shù)后一天及時(shí)進(jìn)行回訪，對(duì)患者在手術(shù)過(guò)程中對(duì)手術(shù)室的服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技術(shù)等方面進(jìn)行了解，對(duì)患者提出的疑慮，給予專業(yè)的解答，幫助病人了解自己應(yīng)付困難的能力。鼓勵(lì)病人建立適當(dāng)?shù)男睦硇雇緩健?/p>

4、總結(jié)

現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)主要講究以人性服務(wù)為理念，在手術(shù)護(hù)理中融入人文關(guān)懷，關(guān)注患者心理變化，予以心理干預(yù)，提高患者信心，消除患者負(fù)面心理，從而提高患者手術(shù)依從性。

所有的手術(shù)都會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)和傷害，術(shù)前：對(duì)患者病情進(jìn)行詳細(xì)的了解和掌握，很多的術(shù)后反應(yīng)是可以預(yù)料的，通過(guò)術(shù)前與患者接觸，護(hù)士可充分地評(píng)估其心理、生理、社會(huì)等各方面的情況，找到患者需要關(guān)注的一些關(guān)注點(diǎn)，分析患者著重存在的影響心理狀態(tài)的原因并制定護(hù)理計(jì)劃，在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后根據(jù)相關(guān)因素進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，使患者能夠在術(shù)中很好地配合完成手術(shù)。能進(jìn)一步提高患者的滿意度、術(shù)中手術(shù)配合度及改善患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1]張素瑜. 術(shù)前護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科手術(shù)病人心理狀態(tài)影響分析[J]. 健康導(dǎo)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2015（2期）：126-126.

[2]香見(jiàn)歡，鄧愛(ài)娟，明微，等. 探討術(shù)前訪視在手術(shù)室心理護(hù)理中的作用[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）2020年20卷46期，277，279頁(yè)，2020.

[3]郝英營(yíng). 淺談手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)患者心理護(hù)理的作用[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，000（014）：218-219.

[4]顧康利. 手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)患者的心理護(hù)理干預(yù)[J]. 當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2020，033（001）：63，56.