馬倩　朱二剛　朱偲偉

我國超過1.8億老人患有慢性疾病，患有一種及以上慢性疾病的比例高達(dá)75%，有4400萬失能與半失能老人，隨著人口老齡化的繼續(xù)深化，老人罹患疾病逐年升高，健康問題是老齡社會(huì)存在的普遍且重要問題。體育鍛煉能促進(jìn)健康、增強(qiáng)抵抗力、預(yù)防疾病的功能已被大眾廣泛接受，老年人參與體育鍛煉，可以預(yù)防和延緩多種疾病的發(fā)生和發(fā)展，能在一定程度上增強(qiáng)他們的身體機(jī)能，促進(jìn)身心健康。國家提出實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，鼓勵(lì)和引導(dǎo)老年人參與體育鍛煉，老年人想要養(yǎng)成良好的體育鍛煉行為習(xí)慣，要有強(qiáng)烈的體育鍛煉意愿。體育鍛煉意愿是個(gè)體在主觀意識(shí)上，希望積極主動(dòng)參與體育鍛煉的程度，積極的體育鍛煉意愿是參與體育鍛煉的意識(shí)基礎(chǔ)。本研究旨在了解老年人體育鍛煉意愿現(xiàn)狀，及不同性別、年齡、城鄉(xiāng)等條件的老年人體育鍛煉意愿是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，進(jìn)一步調(diào)查老年人體育鍛煉行為與鍛煉意愿是否一致等，對(duì)老年人體育鍛煉意愿的研究期望能促進(jìn)老年人體育的發(fā)展。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以60歲及以上老年人的體育鍛煉意愿與鍛煉行為為研究對(duì)象，隨機(jī)選取465名60歲及以上的老年人為調(diào)查對(duì)象，其中男性219人，女性246人。調(diào)查對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿積極配合調(diào)查;能理解問卷的問題，并能清晰作答。排除語言障礙、意識(shí)障礙、精神疾病患者等。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法

通過互聯(lián)網(wǎng)、圖書館等途徑查閱大量關(guān)于老年體育、運(yùn)動(dòng)意愿、老年人體育鍛煉等相關(guān)文獻(xiàn)，為本研究的設(shè)計(jì)和分析提供理論基礎(chǔ)和依據(jù)。

1.2.2 問卷調(diào)查法

為了解老年人的體育鍛煉意愿情況，進(jìn)行自編問卷設(shè)計(jì)，通過專家咨詢，對(duì)問卷反復(fù)修改，問卷題目設(shè)計(jì)符合調(diào)查的要求。發(fā)放問卷480份，共回收有效問卷465份（96.9%）。

1.2.3 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

研究收集的數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析處理。

2 研究結(jié)果

2.1 老年人體育鍛煉意愿整體情況

對(duì)老年人體育鍛煉意愿調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人體育鍛煉意愿的選擇頻率從高到低依次為，鍛煉意愿3、鍛煉意愿4、鍛煉意愿2、鍛煉意愿5、鍛煉意愿1。想要盡量去參加體育鍛煉和努力達(dá)到每天都參加體育鍛煉的老年人分別占45.16%和20.65%，保證每天都參加體育鍛煉的老年人達(dá)到13.98%，有鍛煉意向的占14.4%，未來不打算參與體育鍛煉的僅有5.81%，可見，現(xiàn)代老年人有較強(qiáng)的體育鍛煉意愿和運(yùn)動(dòng)健身觀念，不管其是否付諸體育行動(dòng)但已有較好的意識(shí)基礎(chǔ)。

2.2 老年人體育鍛煉意愿對(duì)比

表1是對(duì)不同性別、年齡、城鄉(xiāng)、有無慢病的老年人運(yùn)動(dòng)意愿進(jìn)行對(duì)比，研究發(fā)現(xiàn)男性與女性的運(yùn)動(dòng)意愿不存在顯著差異，但不同年齡段、城市和農(nóng)村、有無慢性疾病的老年人的運(yùn)動(dòng)意愿存在非常顯著差異。針對(duì)性別、年齡、城鄉(xiāng)、有無慢病這四個(gè)因素，對(duì)運(yùn)動(dòng)意愿1-5逐個(gè)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，60-69歲與70歲及以上老年人的運(yùn)動(dòng)意愿1-5均存在非常顯著性差異，60-69歲老人的運(yùn)動(dòng)意愿1和2顯著低于70歲及以上老人，運(yùn)動(dòng)意愿3、4、5顯著高于70歲及以上老人，說明60-69歲老年人的運(yùn)動(dòng)意愿明顯強(qiáng)于70歲及以上老年人;城市與農(nóng)村老年人運(yùn)動(dòng)意愿1存在顯著性差異，運(yùn)動(dòng)意愿2和運(yùn)動(dòng)意愿4存在非常顯著性差異，城市老年人的運(yùn)動(dòng)意愿強(qiáng)于農(nóng)村老年人;有無慢性疾病老年人在運(yùn)動(dòng)意愿3和運(yùn)動(dòng)意愿4上存在非常顯著差異，患有慢性疾病老年人的體育鍛煉意愿3顯著高于無慢性疾病老年人，而無慢性疾病老年人的體育鍛煉意愿4要顯著高于患有慢性疾病老年人。

2.3 老年人體育鍛煉行為與鍛煉意愿一致性分析

體育鍛煉意愿雖能很大程度的影響鍛煉行為，但是并不等于有較強(qiáng)的鍛煉意愿就能達(dá)到相對(duì)應(yīng)的鍛煉行為，為了解老年人鍛煉行為與鍛煉意愿的一致性，將鍛煉行為與意愿進(jìn)行對(duì)比，經(jīng)調(diào)查結(jié)果得出，老年人鍛煉行為與鍛煉意愿一致的有66.74%，鍛煉行為與鍛煉意愿不一致的占33.26%，其中31.32%的老年人鍛煉行為少于鍛煉意愿，將近1/3的老年人意愿與行為發(fā)生背離，知行脫節(jié)，這一點(diǎn)需要被重視，說明在鍛煉意愿轉(zhuǎn)化為鍛煉行為過程中缺乏某些調(diào)節(jié)效應(yīng)，或者有某些因素的干擾導(dǎo)致鍛煉意愿到鍛煉行為的轉(zhuǎn)化中斷。

對(duì)鍛煉行為少于鍛煉意愿這部分老年人是否存在性別、年齡、城鄉(xiāng)、患慢病等差異進(jìn)行分析，結(jié)果如表2所示，鍛煉行為少于鍛煉意愿的男性有28.31%，女性鍛煉行為少于意愿的有32.81%，對(duì)男女的不一致率（這里特指鍛煉行為少于鍛煉意愿）進(jìn)行率的Χ2檢驗(yàn)，結(jié)果不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，說明鍛煉行為少于鍛煉意愿不存在性別差異;60-69歲老年人鍛煉行為少于鍛煉意愿的比率非常顯著的高于70歲及以上老年人，這可能由于在運(yùn)動(dòng)意愿的選擇上60-69歲老年人明顯強(qiáng)于70歲及以上老年人，60-69歲老年人較多選擇盡量去參加體育鍛煉（48.55%）和努力達(dá)到每天都參加體育鍛煉（21.74%），70歲及以上老年人較多選擇未來不打算參與體育鍛煉（29.41%）和準(zhǔn)備嘗試參加體育鍛煉（35.29%），說明相當(dāng)一部分60-69歲老年人雖有較強(qiáng)的鍛煉意愿和運(yùn)動(dòng)觀念，但受其他因素影響并不能保證其鍛煉行為;城市老年人鍛煉行為少于鍛煉意愿比率高于農(nóng)村老年人，但不具有顯著性差異;無慢性疾病老人鍛煉行為少于鍛煉意愿比率顯著高于患有慢性疾病老人，可能由于患有慢病老年人對(duì)健康的渴望更強(qiáng)烈，期望通過體育鍛煉來緩解和治療疾病，使其較好的維持體育鍛煉行為。

3 討論與結(jié)論

研究證明運(yùn)動(dòng)可以作為醫(yī)藥對(duì)至少26種疾病和癥狀起到治療或輔助治療的作用，比如運(yùn)動(dòng)可改變糖脂代謝相關(guān)酶活性，提高肌細(xì)胞胰島素敏感性，促進(jìn)線粒體生物發(fā)生，提高抗氧化能力，降低機(jī)體慢性炎性反應(yīng)等。規(guī)律性的體育鍛煉對(duì)老年人來講，不僅可以增強(qiáng)老年人體質(zhì)，預(yù)防和延緩多種疾病的發(fā)生和發(fā)展，還對(duì)老年人心理健康有積極影響，能夠增加生活幸福感，顯著提升其生活質(zhì)量。“欲圖體育之效，非動(dòng)其主觀，促其對(duì)體育之自覺不可”，可見，積極的運(yùn)動(dòng)意愿是參與體育鍛煉的意識(shí)基礎(chǔ)，是體育習(xí)慣養(yǎng)成的重要開端。醫(yī)學(xué)專家學(xué)者多次公開提出，加強(qiáng)體育鍛煉，提高自身免疫力，有利于對(duì)抗病毒疾病?，F(xiàn)代老年人的體育鍛煉意愿普遍較高，體育健身意識(shí)較強(qiáng)，這源于大眾對(duì)于體育運(yùn)動(dòng)能增進(jìn)健康，預(yù)防疾病的功能的肯定和接受。老年人的體育鍛煉意愿存在年齡、城鄉(xiāng)和是否患有慢病的顯著性差異。對(duì)老年人體育鍛煉行為與鍛煉意愿進(jìn)行對(duì)比，老年人鍛煉行為少于鍛煉意愿的占31.32%，對(duì)鍛煉行為少于鍛煉意愿老年人進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，鍛煉行為少于鍛煉意愿在年齡和有無慢病方面存在顯著性差異，性別和城鄉(xiāng)差異不顯著，從鍛煉意愿到鍛煉行為的中介效應(yīng)有待進(jìn)一步研究，老年人如何系統(tǒng)規(guī)律的進(jìn)行體育鍛煉也是我們需要關(guān)心的課題。

基金項(xiàng)目：安徽省哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃項(xiàng)目研究成果，項(xiàng)目批準(zhǔn)號(hào)：AHSKQ2019D068。

（作者單位：皖南醫(yī)學(xué)院公共基礎(chǔ)學(xué)院）