李佳凡 王 旭

高校學(xué)生正處于身體和心理的高速發(fā)展期，合理均衡的膳食營養(yǎng)不僅可以促進身體發(fā)育，還對智力發(fā)育和提高遠(yuǎn)期的健康水平均有幫助[1]?，F(xiàn)在普遍認(rèn)為，在青年時期不健康生活方式會增加遠(yuǎn)期慢性非傳染性疾病的發(fā)病率，如高血壓、糖尿病和惡性腫瘤等[2]。曾有研究表明我國78.6%的高校中沒有開設(shè)營養(yǎng)與衛(wèi)生相關(guān)的課程。從中國知網(wǎng)（期刊+博碩論文）數(shù)據(jù)庫中進行搜索，先以“公共選修課”為主題進行文件檢索，至2020年4月27日為止文獻(xiàn)檢索數(shù)目為1892篇，再以“營養(yǎng)”為主題進行二次檢索，發(fā)現(xiàn)從2006年到2020年4月27日為止相關(guān)文獻(xiàn)一共為30篇，發(fā)表日期以近5年發(fā)表的篇數(shù)較多，每年發(fā)表的相關(guān)論文約有3至4篇，其中9篇涉及營養(yǎng)與健康，3篇涉及教學(xué)改革和教學(xué)方法等，從中可以看出高校對營養(yǎng)相關(guān)方向的課程重視程度有所欠缺。讓青年參與到營養(yǎng)與衛(wèi)生的系統(tǒng)學(xué)習(xí)中，并廣泛宣傳科學(xué)的營養(yǎng)和衛(wèi)生理念，成為提高國民整體健康水平的重要途徑，這是開設(shè)營養(yǎng)與衛(wèi)生課程的主要目的。

1 目前高校學(xué)生營養(yǎng)與體質(zhì)現(xiàn)況

曾有調(diào)查顯示，在合肥地區(qū)中專學(xué)校在校學(xué)生營養(yǎng)狀況是“不良與過剩并存”的現(xiàn)象。汪琰霖等調(diào)查研究表明學(xué)生對于膳食營養(yǎng)知識的知曉率普遍較高，但三餐飲食保證正常的比例只有23.47%[3]。李春玉調(diào)查表明高職院校學(xué)生存在營養(yǎng)知識缺乏和不合理飲食行為的現(xiàn)象[4]。

2014年我國開始實施《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》中指出，從十八歲到二十二歲四個階段的高校學(xué)生，以年齡層次做為劃分條件，與2010年的體質(zhì)監(jiān)測數(shù)據(jù)作比較，可以看出大學(xué)生的體質(zhì)狀況呈現(xiàn)下降趨勢，主要問題集中在肥胖的檢出率增加，學(xué)生的視力不良和上肢力量耐力均呈現(xiàn)低齡化趨勢[5]。

2 高校面對營養(yǎng)教育需求的困境

2.1 學(xué)生營養(yǎng)需求的困境 高校學(xué)生飲食的習(xí)慣大多數(shù)源于家庭的膳食營養(yǎng)觀念，我國對于營養(yǎng)立法和相關(guān)工作方面起步較晚，在20世紀(jì)初我國開始制定修訂《中國居民膳食指南》，2010年我國正式發(fā)布《中國營養(yǎng)改善行動計劃》和《營養(yǎng)改善工作管理辦法》，從營養(yǎng)立法的層面來保障我國公民營養(yǎng)與健康狀況。在小中初階段，多數(shù)學(xué)校未對營養(yǎng)衛(wèi)生課進行系統(tǒng)理論的教學(xué)，文化考試的學(xué)習(xí)已經(jīng)占據(jù)學(xué)生大部分的時間，多數(shù)地區(qū)仍然存在重視文化課，輕視體育鍛煉的情況。李芳等人的研究中有超過半數(shù)的學(xué)生認(rèn)為日常增加體育鍛煉會占用大量的個人自由時間[6]。

2.2 高校營養(yǎng)教育面臨的困境 高校的營養(yǎng)與衛(wèi)生教育的困境總結(jié)起來主要是以下三種情況：一是學(xué)校的教學(xué)重點沒有放在營養(yǎng)與衛(wèi)生教育上；二是少數(shù)高校開設(shè)相關(guān)課程，但課程安排內(nèi)容相對單一；三是對于這門營養(yǎng)與衛(wèi)生公共課程的相關(guān)師資力量薄弱，無法滿足全體學(xué)生的需求。吳春美研究表明營養(yǎng)與膳食課程以公共選課方式來供學(xué)生學(xué)習(xí)，但是公選課為大班教學(xué)，學(xué)生的數(shù)量一般較多且學(xué)校對于公選課人數(shù)有硬性要求，無法保證全體學(xué)生的上課效果，并且上課時玩手機等注意力不集中的行為較多[7]。在高校整體的學(xué)科建設(shè)中營養(yǎng)方面的學(xué)分并不占優(yōu)勢，有的高校雖然開設(shè)營養(yǎng)相關(guān)課程，但是內(nèi)容較為單一，無法將中國的傳統(tǒng)飲食文化、食物營養(yǎng)和基礎(chǔ)營養(yǎng)、臨床營養(yǎng)與公共營養(yǎng)、特殊人群營養(yǎng)、食品工藝等有機結(jié)合，課程中老師對于單獨一點的知識講授，無法系統(tǒng)地讓學(xué)生了解到更加全面的知識和提高學(xué)習(xí)興趣。

3 高校開設(shè)營養(yǎng)與衛(wèi)生公共課程的探討

3.1 加強高校對課程的重視 高校教育是社會發(fā)展的基石，主要職責(zé)是提供普遍性、專業(yè)性的知識并重視學(xué)生的價值觀培養(yǎng)。為促進國民身體健康水平和樹立終身合理營養(yǎng)的理念，高校的營養(yǎng)與衛(wèi)生教育是重中之重，因此要提高教師和學(xué)校管理人員的重視程度。對于教學(xué)條件較好的高校可以設(shè)置營養(yǎng)與衛(wèi)生為基礎(chǔ)必修課程，并做好學(xué)年課程規(guī)劃；教學(xué)條件無法滿足的高校可以設(shè)置為公共選修課，在學(xué)分的設(shè)置上有所偏重，提高學(xué)生的選課率和對課程的重視程度，公選課的人數(shù)盡量采用小班教學(xué)。

3.2 增加演示實驗并豐富課程內(nèi)容 在授課的開始，對班級學(xué)生的基本情況摸底十分重要，同時要及時調(diào)整教學(xué)方式?？梢詮娜粘Ｉ?、普遍觀念和社會熱點焦點等方向入手，以初高中的知識為基礎(chǔ)鋪墊補充專業(yè)知識，代課老師授課過程中若是將大量的專業(yè)詞匯引入或刻板地講授知識，這不僅會使得學(xué)生的聽課興趣下降，并且讓學(xué)生很難對課程產(chǎn)生興趣。高校的大一新生們上課依然是以接受教師講課為主，自己聽課即可地學(xué)習(xí)，但是營養(yǎng)與衛(wèi)生的課程目標(biāo)是通過理論知識的學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識并學(xué)習(xí)辨別生活中的不良現(xiàn)象，真正地將理論運用到生活中去，所以課程中的演示實驗綜合訓(xùn)練十分重要。演示實驗可以將大量的知識點融合在一起，增加學(xué)習(xí)趣味性，利于學(xué)生的直觀學(xué)習(xí)和方便記憶，提高課程的應(yīng)用性，為學(xué)生的日后生活提供指導(dǎo)，切實改變學(xué)生的不良生活方式。

3.3 開展多學(xué)科教學(xué)和教師的培訓(xùn) 營養(yǎng)與衛(wèi)生專業(yè)涵蓋的學(xué)科較多，營養(yǎng)方面可以包括飲食文化、食物營養(yǎng)和基礎(chǔ)營養(yǎng)、臨床營養(yǎng)與公共營養(yǎng)、特殊人群營養(yǎng)、食品工藝等方面，而衛(wèi)生方面可以包括流行病研究、職業(yè)與職業(yè)醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等方面，高校可根據(jù)課程計劃安排授課教師定期培訓(xùn)，促進其授課過程中將不同學(xué)科的課程內(nèi)容有機結(jié)合，教師也要關(guān)注實時的學(xué)科新內(nèi)容，充分利用現(xiàn)代教學(xué)設(shè)備，如多媒體教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)云課堂等方式進一步提高課程質(zhì)量。

總之，高校開設(shè)營養(yǎng)與衛(wèi)生的公共課程，不僅可以讓學(xué)生系統(tǒng)地接受相關(guān)知識學(xué)習(xí)，培養(yǎng)健康生活方式，而且對個人、家庭和社會均能產(chǎn)生長遠(yuǎn)的良好效益。