潘宜彩

（臨沂市婦幼保健院超聲診斷科 山東 臨沂 276001）

卵巢囊腫的患病率引起的臨床并發(fā)癥相對常見，卵巢囊腫在育齡期婦女中很常見，高達18%的育齡期婦女患有單純性卵巢囊腫[1]。因為缺少臨床性的表現(xiàn)，所以此類癥狀發(fā)現(xiàn)多數(shù)為偶然性的，若不及時發(fā)現(xiàn)并進行有效的治療，就會導致各類并發(fā)癥的出現(xiàn)，最終影響病人的整體健康。近幾年多數(shù)的專家和學者對卵巢囊腫在進行不斷地研究，并提出此類病癥應當有早發(fā)現(xiàn)、早治療的原則性，以最大程度降低對病人造成的傷害及影響。一項大型篩查試驗顯示[2]，在健康的育齡期婦女中，卵巢囊腫的發(fā)病率為21.2%。絕大多數(shù)卵巢囊腫為功能性卵巢囊腫和子宮內(nèi)膜異位癥。功能性囊腫可引起月經(jīng)不規(guī)律、疼痛和腹膜內(nèi)出血等癥狀。卵巢囊腫的診斷和治療取決于多種因素的綜合考慮[3-4]。卵巢囊腫診斷的臨床目的是盡量避免對良性病變予以手術治療，而對于懷疑為惡性病變的患者應盡早進行手術治療，以爭取生存機會[5]。超聲檢查作為篩查卵巢囊腫的手段之一，具有易操作、無創(chuàng)、診斷效果良好、患者容易接受等優(yōu)點，已經(jīng)廣泛應用于臨床上卵巢囊腫的診斷[6-8]。本文以2018 年8 月—2020 年10 月在我醫(yī)院進行治療的卵巢囊腫患者76 例作為主要觀察對象，分析對比經(jīng)腹超聲和經(jīng)陰道超聲檢查于卵巢囊腫的診斷效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選擇2018 年8 月—2020 年10 月因卵巢囊腫于我院住院治療的76 例患者，通過隨機抽樣方法將受試者分為腹部超聲組（37 例）、陰道超聲組（39 例）。腹部超聲組患者平均年齡為49.35 歲，平均包塊尺寸為43.15 cm2；陰道超聲組患者的平均年齡為50.03 歲，平均包塊尺寸為42.06 cm2。

1.2 診斷方式

兩組受試者分別采用經(jīng)腹部超聲（GE Logiq E9和GE Voluson E8）和經(jīng)陰道超聲（GE Voluson S8和GE Voluson E8）進行診斷。腹部超聲組的具體檢查方法如下：檢查前囑咐患者飲用大量清水，憋尿保證膀胱充盈，確保子宮及附件可以清晰成像。設置探頭頻率在2 MHz～5MHz，于患者腹部涂抹耦合劑后，將超聲探頭置于患者腹部進行檢查。陰道超聲組檢查方法具體如下：囑咐患者排空尿液，通過截石位對患者進行檢查，設置探頭頻率在5.0 MHz～7.5 MHz，扇擴角度設置為120°。用一次性避孕套套住探頭，在其表面涂抹耦合劑后，置入患者陰道內(nèi)。將探頭緊貼陰道后穹窿及子宮頸處，進行多方位、多切面系統(tǒng)的檢查。

1.3 觀察指標

對兩組患者診斷準確率進行比較與分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0 軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以（）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

陰道超聲組經(jīng)過檢測后的診斷準確率為94.87%，高于腹部超聲組經(jīng)腹超聲組的78.38%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 1。

3 討論

卵巢是女性最重要的生殖器官，是女性激素分泌的主要器官，卵巢位于女性盆腔深部，正是由于卵巢的獨特位置，使得卵巢疾病癥狀不顯著，無明顯的特征，卵巢囊腫是女性常見的腫瘤性疾病，有一定惡性比例。卵巢囊腫容易被患者忽視，多數(shù)卵巢囊腫患者發(fā)現(xiàn)囊腫時身體健康已受到很大影響。因此對于卵巢囊腫的早發(fā)現(xiàn)、早治療尤為重要。晚期惡性卵巢囊腫尚無有效的治療手段，嚴重威脅婦女生命健康[9]，故而，卵巢囊腫的早診斷早治療可有效降低卵巢囊腫的病死率[10]。目前，由于CT 及X 線檢查存在輻射危害，不適用于孕期及備孕期婦女檢查，因此超聲篩查目前仍是臨床常用檢查技術。

超聲由于其操作簡便以及無輻射、無創(chuàng)等優(yōu)點，被廣泛應用于卵巢囊腫的診斷及篩查。由于不同組織具有不同的聲學特征和性質(zhì)，超聲波會呈現(xiàn)不同的發(fā)射強度。此特征可用于判斷組織的形態(tài)和特征。經(jīng)腹及經(jīng)陰道超聲是臨床用于卵巢囊腫的主要篩查方法。經(jīng)腹超聲檢查很容易導致患者的診斷結果受到外界環(huán)境的影響，造成聲像圖的清晰度降低，使漏診、誤診率增高。經(jīng)陰道超聲檢查更多用于卵巢囊腫患者的診斷，且變換角度靈活，探測角度更寬，對體積較小的囊腫也可以清晰成像，能清晰顯示囊腫的結構形態(tài)以及血供等情況。本研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)陰道超聲檢查對于卵巢囊腫具有更高的準確率，且成像清晰，可以幫助患者盡早診斷卵巢囊腫，指導臨床治療，改善患者預后，值得在臨床上進行推廣。

卵巢在腫瘤疾病當中發(fā)病率較高，基本是因為卵巢組織結構與胚胎的復雜性導致的，卵巢囊腫不但會在沒有內(nèi)分泌功能的兼?zhèn)淙~組織產(chǎn)生，并且也會在其他組織結構中出現(xiàn)，導致個體的激素水平受到影響，從而引發(fā)囊腫問題，如果不早進行檢查和治療就會導致患者的身心健康及生理機能受到極大的影響。

卵巢囊腫主要包括黃體功能性卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫、炎性囊腫等類型。在卵泡發(fā)育過程中，由于一些特殊原因，卵泡發(fā)育及排卵異常造成了卵巢囊腫的發(fā)生。卵巢囊腫超聲表現(xiàn)為呈橢圓或圓形的無回聲區(qū)，存在明顯的邊界，且囊壁薄而光滑，無豐富彩色血流信號。黃體囊腫排卵后會構成黃體，并以囊性的形式存在，而且囊壁四周有可見的低回聲暈環(huán)，通常在觀察幾周之后也會自主消散。這兩類囊腫基本是因為孕激素以及大量的雌性激素分泌，導致身體內(nèi)部的內(nèi)分泌紊亂，病人通常月經(jīng)量較大，并且持續(xù)時間較長，且伴隨不規(guī)則陰道流血等癥狀?？偟膩碚f，超聲的診斷方式能夠精準地判斷卵巢囊腫的位置，也可以更加直觀清晰地了解囊腫的形狀，給后續(xù)的治療提供相應的理論基礎，對于女性來講，此類病癥應當早預防、早治療，這樣才能夠有效地保證自身的生理健康。