鄧華夏，朱月圓，鄧傳璽

（1.四川大學華西口腔醫(yī)院頭頸腫瘤外科；2.四川大學華西口腔醫(yī)院口腔頜面外科，四川 成都 610041）

口腔疾病屬于臨床口腔科患病人數(shù)較多的疾病類型，如皰疹性口腔炎、口腔潰瘍、咽峽炎、牙周炎、牙齦炎、口腔扁平苔癬等，若不及時加以有效治療，不僅可影響患者進食，而且對患者身心健康造成影響。目前臨床治療口腔疾病常以消炎、抗病毒、鎮(zhèn)痛等為原則，藥物療法屬于常用方案?？祻托乱簩儆诿乐薮篌沟囊掖继崛∥镏苿?，而美洲大蠊為藥用蜚蠊品種之一，《神農(nóng)本草經(jīng)》中記載康復新液“主血瘀，堅寒熱，破積聚，喉咽痹，內(nèi)寒無子”[1]?，F(xiàn)代藥理學研究表明，美洲大蠊能有效促進血管增生及組織修復，具有較好的消炎、鎮(zhèn)痛、抗病毒、抗氧化等作用，并有助于增強機體免疫功能，對強心、升壓及改善微循環(huán)亦具有較好的效果[2]。有研究表明，康復新液中含有肽類、多種促生長因子、氨基酸、多元醇類黏糖蛋白等生物活性物質(zhì)，能加速創(chuàng)面修復，促進愈合，并具有較好的消炎鎮(zhèn)痛、抗腫瘤、抗氧化、抗衰老、調(diào)節(jié)免疫功能等效果；加之康復新液無明顯刺激性，使用簡單，口服后有涼爽感，不良反應(yīng)較少，患者服藥依從性較高，目前已被廣泛應(yīng)用于外科疾病、消化系統(tǒng)疾病、鼻疾病、口腔疾病等治療[3]。本研究主要探討了康復新液的藥理作用及防治口腔疾病的應(yīng)用效果，旨在為臨床治療口腔疾病提供依據(jù)，現(xiàn)綜述如下。

1 康復新液的藥理作用

1.1 促進創(chuàng)面愈合

康復新液含有多元醇類，從而能加速表皮細胞增殖及肉芽組織增生，進而有助于促進血管新生，增強創(chuàng)面血液循環(huán)量，最終達到促進壞死組織脫落及修復創(chuàng)面的目的，可有效促進創(chuàng)面愈合，對修復各類潰瘍具有良好效果。同時，有研究顯示，康復新液能促進機體合成、分泌細胞外基質(zhì)，增加創(chuàng)面中性粒細胞數(shù)量，抑制炎癥反應(yīng)，并能有效激活血管內(nèi)皮細胞及成纖維細胞活性，從而促進新生肉芽組織生長，達到修復潰瘍創(chuàng)面的目的[4]。另外，有研究結(jié)果中提到，對行內(nèi)鏡胃黏膜下剝離術(shù)患者加用康復新液能明顯促進創(chuàng)面愈合，減輕炎癥反應(yīng)，并有助于增強機體免疫力，效果更佳[5]。

1.2 抗炎、消腫 康復新液具有良好的抗炎效果，能有效減輕機體炎癥反應(yīng)，消除炎性水腫。胡芳等[6]在文中詳細分析了康復新液的抗炎及消腫效果，通過對比發(fā)現(xiàn)，在牙周清潔術(shù)基礎(chǔ)上對口腔正畸患者加用康復新液治療后，試驗組患兒牙齦嚴重腫脹率為25.86%，顯著低于對照組的62.07%；且牙齦嚴重疼痛率為29.31%，較對照組65.52%顯著降低，表明在牙周清潔術(shù)基礎(chǔ)上對患者加用康復新液能明顯避免牙齦嚴重腫脹問題，具有較好的抗炎消腫效果。由此可知，康復新液在減輕炎癥反應(yīng)方面具有較好的作用，故可將其用于炎癥性疾病治療，而目前較多口腔疾病的發(fā)生和炎癥反應(yīng)存在一定相關(guān)性，如口腔潰瘍、牙周炎、牙齦炎等口腔疾病。

1.3 調(diào)節(jié)免疫功能 康復新液中含有黏糖氨酸，能有效活化非特異性免疫功能細胞，進而有助于增強自然殺傷細胞、巨噬細胞、多形核白細胞吞噬病原體的能力，最終有助于增強機體免疫功能，起到促進病情康復的作用[7]。有研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對消化性潰瘍患者在蘭索拉唑治療的基礎(chǔ)上加用康復新液治療后，其T淋巴細胞亞群及炎性因子水平均顯著優(yōu)于對照組，且康復新液能明顯提高消化性潰瘍患者機體血清中免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）水平，故對消化性潰瘍患者加用康復新液治療能明顯提高機體免疫功能，有助于減輕機體炎癥反應(yīng)，效果較佳[8]。

1.4 抗病毒 康復新液中含有黏糖蛋白，能激活并轉(zhuǎn)化生長因子，加速膠原與纖維細胞沉積，進而有助于增強自然殺傷細胞、巨噬細胞的吞噬能力，最終起到抗病毒作用[9]。

1.5 抗腫瘤 康復新液能有效抑制癌細胞增殖活性，和一線抗腫瘤藥物聯(lián)合使用有助于降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，對鼻咽癌放療患者使用康復新液治療能有效減少口腔黏膜炎發(fā)生，通過和復方硼砂含漱液對比發(fā)現(xiàn)，康復新液組患者口腔黏膜炎、口腔疼痛發(fā)生率顯著低于復方硼砂含漱液組，且能顯著降低患者黏膜炎等級，延遲口腔黏膜炎發(fā)生時間，因此對鼻咽癌放療患者使用康復新液治療能有效預防口腔黏膜炎、口腔疼痛，降低放療造成的不良反應(yīng)發(fā)生率[10]。

2 康復新液在常見口腔疾病中的應(yīng)用及效果

口腔疾病屬于目前臨床較為常見的疾病類型，主要是指口腔受到病原菌侵入、外界理化因子損害、全身性疾病、牙頜面發(fā)育異常等因素引發(fā)的口腔疾病，其中大部分口腔疾病的發(fā)生和炎癥反應(yīng)存在較強的相關(guān)性，康復新液具有抗炎作用，因此，可將康復新液用于各種口腔疾病的治療。

2.1 皰疹性口腔炎 皰疹性口腔炎屬于臨床患病人數(shù)較多的口腔疾病，患病人群多為6歲以下兒童，主要是由于感染單純皰疹病毒所致，以簇集性小水皰為典型特征，且易復發(fā)。目前臨床治療皰疹性口腔炎常以抗病毒、抗炎為原則，崔小會[11]在《單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合康復新液治療皰疹性口腔炎臨床療效分析》一文中詳細分析了康復新液的療效，通過對比體熱、疼痛、皰疹消退時間及炎性因子，其認為，對皰疹性口腔炎患兒加用康復新液治療能明顯控制炎癥發(fā)展，減輕臨床癥狀，有助于皰疹消退。王南燕[12]在研究中亦詳細分析了康復新液的效果，通過對比，其認為在單磷酸阿糖腺苷治療的基礎(chǔ)上對皰疹性口腔炎患兒加用康復新液治療能明顯改善患兒炎性因子水平，并有助于縮短病情恢復進程，療效更佳。由此可見，加用康復新液治療后，患兒炎性因子水平明顯降低，主要是由于康復新液具有較好的消炎作用，且和其他藥物聯(lián)用能明顯突出康復新液的療效。

2.2 口腔潰瘍 口腔潰瘍主要是指口腔黏膜出現(xiàn)潰瘍性損傷，以疼痛為典型癥狀，給患者日常生活造成了極大不便。項海東等[13]在《康復新液聯(lián)合利多卡因輔助氧療治療復發(fā)性口腔潰瘍的臨床研究》一文中詳細分析了康復新液的療效，通過對比，其認為在利多卡因、氧療治療基礎(chǔ)上對患者加用康復新液治療有助于減輕患者痛感，抑制炎癥反應(yīng)，并有助于提高免疫功能，不良反應(yīng)少，安全有效。同時，有研究亦詳細分析了康復新液治療口腔潰瘍的效果，通過和西瓜霜噴劑對比發(fā)現(xiàn)，康復新液組的總有效率顯著高于西瓜霜組，疼痛緩解時間及潰瘍愈合時間均顯著短于西瓜霜組，且復發(fā)率更低，故其認為在口腔潰瘍治療中應(yīng)用康復新液具有較好的效果，且安全性較高[14]。

2.3 咽峽炎 咽峽炎主要是指發(fā)生于咽峽部位的急性炎癥，常由感染細菌、病毒及其他病菌所致，以咽痛、咽干等癥狀較常見，目前臨床治療咽峽炎患者常以抗感染療法較多見。鄧耀先[15]在《熱毒寧注射液輔以康復新液治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床效果》一文中詳細分析了治療小兒皰疹性咽峽炎加用康復新液的療效，通過對比發(fā)現(xiàn)，在熱毒寧注射液治療的基礎(chǔ)上對皰疹性咽峽炎患兒加用康復新液治療能明顯提高其治療總有效率，縮短患兒厭食、流涎、皰疹緩解時間，并有助于降低患兒血清白細胞計數(shù)（WBC）、超敏 -C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）水平，故其認為，在治療小兒皰疹性咽峽炎中加用康復新液治療能顯著提高其臨床治療效果，加速癥狀緩解，且降低炎癥反應(yīng)。同時，有研究亦詳細分析了康復新液治療咽峽炎的效果，通過研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在金蓮清熱泡騰片治療的基礎(chǔ)上對咽峽炎患兒加用康復新液治療有助于增強其臨床總有效率，縮短患兒體溫恢復正常時間及各癥狀消失時間，故其認為，在治療小兒皰疹性咽峽炎中加用康復新液治療切實可行，有助于加速癥狀緩解，提升療效[16]。

2.4 牙周炎 牙周炎主要是指牙周組織出現(xiàn)慢性炎癥，以牙齦出血、口臭等癥狀較多見，目前臨床治療牙周炎多以含漱液、抗菌類口服液等為主。孫秀玲等[17]在《康復新液聯(lián)合米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎的臨床研究》一文中詳細分析了加用康復新液治療慢性牙周炎的療效，通過對比發(fā)現(xiàn)，在米諾環(huán)素治療基礎(chǔ)上對慢性牙周炎患者加用康復新液治療能明顯改善患者菌斑指數(shù)、牙周探診深度、牙齦出血指數(shù)，降低患者血清IFN-γ、TNF-α、白介素 -8（IL-8）、hs-CRP水平，并有助于提高臨床總有效率，且不會增加不良反應(yīng)，因此，在慢性牙周炎治療中加用康復新液治療能顯著緩解患者炎癥反應(yīng)，加速癥狀緩解，且安全性較高。同時，有相關(guān)研究亦詳細分析了加用康復新液治療慢性牙周炎的效果，通過對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者臨床總有效率（90.24%）較對照組（73.17%）顯著升高，且牙周探診深度、菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、前列腺素E2水平均顯著低于對照組，故對慢性牙周炎患者加用康復新液治療能有效改善患者牙周健康狀況，療效更顯著[18]。

2.5 口腔扁平苔癬 口腔扁平苔蘚屬于慢性口腔黏膜皮膚疾病范疇，目前臨床還尚未完全明確口腔扁平苔蘚的發(fā)生機制，但該疾病的發(fā)生和感染、免疫、內(nèi)分泌等因素存在較強的相關(guān)性，常見于中年人，部分患者可出現(xiàn)進食疼痛、進食困難等癥狀。目前康復新液亦被用于輔助治療口腔扁平苔蘚中，療效顯著。趙鵬飛等[19]在《康復新液聯(lián)合甲潑尼龍治療糜爛型口腔扁平苔蘚的臨床效果》一文中分析了加用康復新液治療口腔扁平苔蘚患者的效果，通過研究發(fā)現(xiàn)，在甲潑尼龍治療基礎(chǔ)上對口腔扁平苔蘚患者加用康復新液治療能顯著增加治療總有效率，還可減輕患者疼痛，縮小口腔黏膜糜爛面積，并有助于降低復發(fā)率，故其認為，對患者加用康復新液治療的效果明顯優(yōu)于單用甲潑尼龍，可行性較高。

2.6 牙齦炎 牙齦炎亦屬于臨床口腔科常見疾病，主要是由于牙菌斑及其中的有害物質(zhì)長期作用于牙齦，從而引發(fā)炎癥，多見于固定矯治患者。有研究顯示，對牙齦炎患者使用康復新液治療療效顯著，孟琨[20]在《康復新液對口腔正畸所致慢性牙齦炎臨床療效及對牙齦腫脹及疼痛改善情況的影響》一文中詳細分析了康復新液治療固定正畸患者早期牙齦炎的療效，發(fā)現(xiàn)對固定正畸早期牙齦炎患者使用康復新液治療總有效率明顯高于西帕依固齦液，且更有助于改善患者牙周指標，降低齦溝液炎性因子水平，故其認為，對固定正畸早期牙齦炎患者施行康復新液治療的效果更優(yōu)，能有效改善其牙周健康，減輕炎癥反應(yīng)。由此可知，其觀察指標中常有炎性因子、免疫等指標，亦側(cè)面表明皰疹性口腔炎、口腔潰瘍、牙齦炎、牙周炎等口腔疾病的發(fā)生均與炎癥反應(yīng)有關(guān)，故臨床在治療口腔疾病方面常使用抗生素等藥物，但長期使用抗生素類藥物易增加耐藥性，且用藥安全性較難保證?？祻托乱褐泻须念悺⒍喾N促生長因子、多元醇類黏糖蛋白等物質(zhì)，在促進創(chuàng)面愈合、調(diào)節(jié)免疫功能及抑制炎癥反應(yīng)方面具有較好的效果，因而在治療口腔疾病時加用康復新液切實可行。

3 小結(jié)與展望

康復新液能有效促進肉芽組織增生及血管新生，從而有助于促進患者創(chuàng)面愈合，修復各類潰瘍，并有助于減輕炎癥反應(yīng)，增強機體免疫機能，因此，將其用于口腔疾病治療中具有良好可行性，且康復新液使用方便，無刺激性，安全性較高，有助于保證患者用藥依從性。但目前關(guān)于康復新液具體藥理作用機制的研究相對較少，故在臨床治療過程中，醫(yī)師還需詢問患者是否有過敏史、哮喘史，以增加用藥安全性。同時，目前關(guān)于康復新液的機制研究亦不完善，如何能最大化增加康復新液治療效果亦是研究重點。