文/卞文志

（作者系山東省臨沂市中醫(yī)醫(yī)院心理科退休副主任醫(yī)師）

如今，越來越多的人開始關注自身的心理健康與精神追求，但是，有些人在重視自己的心理健康與精神追求時，卻又恐懼與人交往，不入群、不交友，喜歡獨處，把自己封閉于自我的空間。從心理學角度而言，此類人也就是患上了“社交恐懼癥”。

社交恐懼癥，又稱“社交恐怖癥”“社交焦慮癥”，《精神醫(yī)學名詞》里的解釋是：害怕被別人審視，導致對社交場合回避的精神障礙。往往伴有自卑和害怕批評。受檢者可以呈現為緊張臉紅、手抖、惡心或尿急，有時確信這些焦慮的繼發(fā)表現中的某項為原發(fā)問題。癥狀可以進展至驚恐發(fā)作。社交恐懼癥可以治愈嗎？青少年罹患社交恐懼癥該怎么應對呢？我們先從探究社交恐懼癥開始——

社交恐懼癥是可以改變的一種恐懼癥亞型

1.社交恐懼癥的表現。

社交恐懼癥多在17～30歲期間發(fā)病，男女發(fā)病率幾乎相同，常無明顯誘因地突然發(fā)病。中心癥狀圍繞著害怕在小團體中被人審視，一旦發(fā)現別人注意自己就不自然，不敢抬頭、不敢與人對視，甚至覺得無地自容。這類人不敢在公共場合演講，集會不敢坐在前面，故回避社交，在極端情形下可導致社會隔離。

所謂的“社交恐懼癥”，其實就是對他人有很多冷漠、苛刻、敵意、無情、挑剔的想象，是恐懼癥的一種亞型。恐懼癥原稱“恐怖性神經癥”，是神經癥的一種，以過分和不合理地懼怕外界某種客觀事物或情境為主要表現。罹患此病，患者明知這種恐懼反應是過分的或不合理的，但仍反復出現，難以控制?？謶职l(fā)作時常常伴有明顯的焦慮和自主神經癥狀，患者極力回避導致恐懼的客觀事物或情境，或是帶著畏懼去忍受，因而影響了其正常生活。

2.決不能逃避，應積極溝通。

最近，一位朋友對我傾訴說，他樓上鄰居有個10多歲的孩子，經常早上很吵，他已經不是第一次早上被吵醒了，特別心煩，讓他這晚睡晚起的人覺得很不適應。他想到要去敲鄰居家的門協(xié)商、溝通，就十分緊張，在心理上有一種抗拒，怕與人溝通、與人交往。他說他希望對方自覺一些，把孩子管教好，希望鄰居照顧一下他的感受。但他又覺得這不可能，因為自己沒有去告訴鄰居，鄰居又怎么會知道吵到他、影響了他休息呢。想到這些，他就覺得好難，由于自己的“社交恐懼癥”，使一些事情難以辦成，并且泛化到覺得自己的人生從頭到尾都好難，自己好差、好弱。

朋友說他因這些事情而聯想到很多防御方案：努力賺錢去買個別墅，這樣就沒人打擾他了；后悔為什么沒買頂層，這樣也沒人吵他了；買個震樓器，夜里震動天花板報復樓上。但這些都不現實，也不是最好的方法。他認為，必須要去跟鄰居溝通一下，這才是最好的方法。但是內心深處由不得自己控制的社交恐懼癥，卻讓他難以去做。為此，他感到很苦惱。

我對他說：你必須克服內心的社交恐懼癥，如果你不去溝通，你就只能忍受或者逃避嗎？你可以尋找一些能夠幫助你的資源支持你啊，如找保安、物業(yè)去協(xié)商解決。朋友說這個也好難，因為也要跟一些陌生人打交道，由于恐懼，自己真的不愿意與陌生人溝通。我對朋友說：你怕什么？怕沖突嗎？只要你態(tài)度和藹，好言好語，就不會發(fā)生任何沖突。

3.只要你報以微笑，他就會還你微笑。

我給朋友舉了一個同樣的例子。有一名大學畢業(yè)生剛參加工作，在一個小區(qū)租賃了一套房子。每逢周末，住在上層的鄰居家里，天不亮孩子就經常搞得動靜很大，一次次將夢中的他吵醒。為解決這個問題，他沒有選擇退縮，因為他有自己的倚仗——勇敢。雖然剛開始，他也感覺到自己可能面對問題有些畏懼，但最終勇敢的力量戰(zhàn)勝了膽怯，他跟自己說：加油。于是，他上去敲了鄰居的門。

門開了，一名年輕男子帶著微笑問他怎么了，有什么事。他笑著說：我是樓下的鄰居，您家孩子早上在臥室里蹦跳吵得我睡不著覺，我希望早上可以安靜點，你們可以讓孩子在客廳活動，盡量不要在臥室活動……對方說：不好意思，小孩周末沒去幼兒園，醒得早，喜歡在臥室里調皮，沒想到會影響您休息，今后我會注意的，盡量避免再出現這樣的事情。他見鄰居道了歉，而且表示會注意，也說了聲謝謝，并產生了一種被體諒的感覺。

回屋后，他回味起鄰居那個溫暖又抱歉的笑容，回想著這個世界滿滿的善意，覺得自己的勇敢是值得的。如果內心畏懼，不愿找鄰居溝通，自己的休息仍然會被打擾。他知道這個社會不是所有人都是善意的，但他愿意去嘗試檢驗誰是或誰不是。總不能因為一兩個有惡意的人，就把惡意投射給全世界。從此，他開始相信：只要你以誠待人，別人是愿意妥協(xié)、愿意照顧你的感受的。即使是一個陌生人，只要你報以微笑，他就會還你以微笑，對你的建議或要求，善意地接受。

對癥疏導 擺脫“社交恐懼癥”

如今，越來越多的人開始關注自身的心理健康與精神追求，有些人在關注中會感覺自己有“社交恐懼癥”或“回避型人格障礙”。此類人認為，自己在需要直接說話的時候會變得笨嘴拙舌，在打字聊天的情況下就放松多了。

還有人在找我咨詢時跟我說，他之所以有“社交恐懼癥”，是因為喜歡隱藏自己的內心，一般都是用文字交流，因為文字是有欺騙性的，所以他就利用文字的欺騙性去保護自己。可另一方面，他又覺得總是用微信或郵件溝通，效率太低，再者就是與陌生人的首次溝通比較困難，還是想改變一下自己的恐懼心理，但是做起來又感到很難，總覺得心里有些畏懼，因此無法鼓起勇氣與人正常交往。

姑且猜一猜，這位咨詢者的性格特征，應該是性格有點“直”但不“沖”、反應比較慢、言語或行為模式比較單一，且意志比較薄弱。同時，這位咨詢者可能人際交往經驗不多，缺乏對各種關系的深入體驗，自我認同或自尊程度不高。

以上猜測并不是否定咨詢者，而是要找到其形成社交恐懼問題的心理根源。因為，只有找到根源，才有助于分析其形成社交恐懼癥的原因，以利于對癥疏導，幫其擺脫社交恐懼。分析一下恐懼癥形成的原因，大概有這樣幾種情況：

一是性格“直”而不“沖”。欠缺對人與事物的靈活性認識以及預判和應變能力，所以一旦出現需要變通的交流場景，立即言行失措、毫無主張。

二是反應太慢。在與人交往中，只能借助文字慢慢整理思想的表達，盡量回避與人直接交流中的快速思考，用文字應對與他人溝通的挑戰(zhàn)。

三是言語單一。只有通過文字的單向敘述模式、在自己習慣的格式與節(jié)奏中，才能把意思表達清楚，而不能適應直接交流等更多模式要求。

四是意志薄弱。一旦遇到障礙，哪怕是交流中小小的不順暢，或感受到來自對方的壓力(所謂的“強勢”)，立即退縮，而非嘗試應對。

五是缺乏人際交往經驗。由于自我認同不足，沒有足夠的正向、積極的體驗，所以導致無法建立具有與人交往的力量，也就是無法抱著勇敢的信念，在與人交流中感受生活的樂趣。

由上可見，咨詢者之所以能更容易地用文字交流，不是因為文字有欺騙性，而是文字為交流提供了緩沖區(qū)，使得提問者的性格、能力沒那么快暴露。正如咨詢者意識到的，這直接影響到了他的生活。為改變他們的這種恐懼心理，我為他們提供了幾條建議，以幫助他們減輕社交恐懼癥帶來的煩惱，讓他們能夠盡可能享受更多與人交流的快樂和生活中的樂趣。

1.盡快提高自我認識與強化自尊。

針對自己的問題羅列出“我是誰”“我要什么”“我怎么做”等自我概念，不斷豐富、修正、完善，直至形成清晰、完整的自我認識。通過鏡子對話、催眠誦讀等方式，不斷重復自我認識，逐漸強化自尊。

2.進一步增加資源與信息儲備。

為每次與他人交流準備更充分的方案，了解更多可能涉及的信息、知識，并事先進行必要的演練，通過儲備的增加減少應變的焦慮。

3.加強自己的專業(yè)語言訓練。

通過線上、線下各種方式，訓練自己的發(fā)音、語言組織能力，觀看并模仿演講、脫口秀、配音等，直接提升語言能力，優(yōu)化與人交流的基礎。