仁青措姆

西藏昌都市人民醫(yī)院，西藏 昌都 854000

消毒供應(yīng)中心的主要工作內(nèi)容是對于院內(nèi)各科室的醫(yī)療器械予以回收清洗、消毒滅菌等措施，由于其特性消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量直接影響著醫(yī)院全體患者的安全情況，因此有著較高的標(biāo)準(zhǔn)和要求[1]。醫(yī)院需要加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心的護(hù)理管理工作，提升工作的質(zhì)量來更好的服務(wù)于各個科室和患者。PDCA循環(huán)作為一種質(zhì)量管理的有效模式，通過計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理四個階段的應(yīng)用，能夠不斷提升護(hù)理管理的標(biāo)準(zhǔn)和效果[2]。本研究選取我院消毒供應(yīng)中心兩個不同時(shí)期的樣本作為研究對象，研究PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理中的應(yīng)用意義。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對象選取我院消毒供應(yīng)中心于2018年10月-2019年10月期間采取常規(guī)護(hù)理管理時(shí)期作為常規(guī)組；選擇2019年11月-2020年11月期間采取PDCA循環(huán)護(hù)理管理時(shí)期作為循環(huán)組。兩個不同階段的護(hù)理管理均由同一批護(hù)理人員展開。

1.2方法 常規(guī)組給予常規(guī)的護(hù)理管理模式。循環(huán)組采取PDCA循環(huán)護(hù)理管理模式：計(jì)劃階段成立PDCA專項(xiàng)的護(hù)理管理小組，護(hù)士長擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌管理工作，選取兩名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員作為副組長負(fù)責(zé)開展工作安排和監(jiān)督。通過會議的形式總結(jié)之前一年消毒供應(yīng)中心存在的優(yōu)缺點(diǎn)，確認(rèn)問題后制定針對性的解決措施。執(zhí)行階段：將日常的消毒工作規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，提高護(hù)理人員的專業(yè)水平和消毒意識，收集各個護(hù)理人員的意見來改善工作質(zhì)量，定期總結(jié)護(hù)理管理中遇到的問題以及之前的問題是否得到有效的解決。檢查階段：由組長進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督和記錄。制定相應(yīng)的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和考核制度。處理階段：完善制度和標(biāo)準(zhǔn)在實(shí)施過程中存在缺陷的部分。

1.3觀察指標(biāo) 滅菌合格情況包括手部衛(wèi)生、消毒液濃度、器械清洗、滅菌物品、除銹合格率五項(xiàng)指標(biāo)，每項(xiàng)指標(biāo)各抽取30例。護(hù)理人員滿意度根據(jù)我院自制的評價(jià)量表進(jìn)行檢測，90-100分為非常滿意，70-89分為滿意，69分以下為不滿意，總滿意度等于非常滿意和滿意之和。

2 結(jié) 果

2.1兩組樣本滅菌合格情況對比 循環(huán)組的滅菌合格情況各項(xiàng)指標(biāo)均顯著高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組樣本滅菌合格情況對比(n，%)

2.2兩組護(hù)理人員滿意度對比 循環(huán)組護(hù)理人員滿意度顯著高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組護(hù)理人員滿意度對比(n，%)

3 結(jié) 論

消毒供應(yīng)中心能夠有效預(yù)防和降低醫(yī)源性感染的概率，作為醫(yī)院工作的重要組成部分，隨著醫(yī)療工作的發(fā)展愈來愈受重視，對于其工作的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范也越來越高[3]。常規(guī)的護(hù)理管理已經(jīng)難以滿足現(xiàn)階段醫(yī)護(hù)人員和患者對于醫(yī)療設(shè)備的衛(wèi)生需求，如何建立出符合本院實(shí)際情況并且能夠不斷提高的護(hù)理管理方法成為了重要的研究方向[4]。

本研究中應(yīng)用的PDCA循環(huán)管理是對于質(zhì)量控制的一種模式。通過科學(xué)合理的模式來解決消毒供應(yīng)中心日常工作中存在的問題，并實(shí)現(xiàn)長遠(yuǎn)有效的提升。從計(jì)劃開始階段以工作質(zhì)量控制小組的形式展開，以護(hù)士長作為帶頭人讓科室全體人員參與到質(zhì)量管理工作中，通過日常護(hù)理管理工作中存在的問題和漏洞，采取針對性的解決措施，并制定相對應(yīng)的管理標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。為執(zhí)行階段的工作奠定良好的基礎(chǔ)。通過提升護(hù)理管理人員的專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)技能等，來保證在清洗滅菌的有效性，同時(shí)培養(yǎng)其崗位意識，通過嚴(yán)格執(zhí)行制定的標(biāo)準(zhǔn)和制度，來保證在日常工作的規(guī)范化和制度化，確保醫(yī)療器械的清洗消毒效果。同時(shí)將檢查實(shí)行制度化和相互監(jiān)督相融合，護(hù)理人員在日常工作的過程中通過互相監(jiān)督和提醒促進(jìn)工作質(zhì)量的提高，同時(shí)以組長和副組長為監(jiān)督人進(jìn)行不定期的檢查，確認(rèn)在消毒滅菌工作是否符合規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，存在問題第一時(shí)間找出原因并落實(shí)責(zé)任人，通過對考核和獎勵的掛鉤來加強(qiáng)護(hù)理人員的自覺性。通過不斷的循環(huán)重復(fù)提升護(hù)理管理的質(zhì)量，以此實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員滿意度的提升。這一結(jié)果與趙小素[5]在PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用的研究報(bào)告數(shù)據(jù)相似，進(jìn)一步說明了PDCA循環(huán)模式應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心的有效性。

總而言之，在消毒供應(yīng)中心應(yīng)用PDCA循環(huán)護(hù)理管理模式，能夠有效提高各項(xiàng)消毒指標(biāo)，有較高的推廣和應(yīng)用價(jià)值。