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生病服用中藥能否奏效,除了處方是否對(duì)癥,還得講究服藥的時(shí)間。在不同的時(shí)間服藥,藥物療效差異很大,所以合理選擇服藥時(shí)間,才能發(fā)揮藥物的最佳效果。
清晨。清晨空腹時(shí)宜服用具有滋補(bǔ)作用,尤其是滋補(bǔ)腎陽(yáng)的藥物,在早餐前服用,以利于滋補(bǔ)藥物的充分吸收;治療四肢血脈病的藥物也宜空腹服用,可使藥物迅速進(jìn)入胃腸,并保持較高的濃度而迅速發(fā)揮藥效;利水濕藥、催吐藥亦宜清晨空腹服用。
午前。上午宜服用益氣升陽(yáng)藥、發(fā)汗解表透邪藥。午前為陽(yáng)之分,當(dāng)發(fā)汗;午后陰之分,不當(dāng)發(fā)汗。還要強(qiáng)調(diào)益氣升陽(yáng)藥在午前服用,益氣升陽(yáng)藥之所以午前服用,乃“使人陽(yáng)氣易達(dá)故也”。
午后。下午或入夜宜服用瀉下藥(如大承氣湯)。瀉下藥“乃當(dāng)日巳午之后,為陰之分時(shí)下之?!保ㄋ葧r(shí):即上午9 至11 點(diǎn);午時(shí):即上午11 至午后1 點(diǎn))。
睡前。一般在臨睡前15~30 分鐘,宜服用鎮(zhèn)靜安眠藥、滋養(yǎng)陰血藥。入夜是臟腑功能最低的時(shí)候,如在此時(shí)服用滋陰進(jìn)補(bǔ)藥,就如雪中送炭,效力倍增。
隔夜。宜服用驅(qū)蟲(chóng)藥,如烏梅丸一般睡前服1 次,第二天早晨空腹再服1 次,以利于藥物的充分吸收,便于將蟲(chóng)體殺死排出體外。
飯前。一般在飯前30~60 分鐘服藥。治療病位在下(如腸道、肝腎虛損或腰以下)的疾病,宜飯前服用,以使藥性下達(dá),因?yàn)樵诳崭範(fàn)顟B(tài)下,藥液能直接與消化道黏膜接觸,較快地通過(guò)胃進(jìn)入腸道,較多地被吸收,從而發(fā)揮作用,不致受胃內(nèi)食物稀釋而影響藥效。
飯后。一般在飯后15~30 分鐘服藥。治療病位在上(如心肺胸膈、胃脘以上)的疾病,宜飯后服用,可使藥性上行。健胃藥及對(duì)胃腸道有刺激的藥物,宜飯后服用,這樣可減少藥物對(duì)胃腸黏膜的損害;毒性較大的藥物,也宜在飯后服用,以避免毒性藥物吸收太快而發(fā)生不良反應(yīng)。
餐間。即在兩餐之間服藥,避免食物對(duì)藥物的影響,治療脾胃病的藥宜餐間服。
中藥服用不但要講究適當(dāng)?shù)姆帟r(shí)間,還要講究服藥次數(shù)和藥物的溫度,這樣才會(huì)取得最佳的治療效果。
服藥次數(shù)。一般來(lái)說(shuō),中藥湯劑通常每天口服2 次(上午9~10 點(diǎn),下午3~4 點(diǎn),此時(shí)服用吸收較好)。但急性重病則不拘時(shí)間、次數(shù),應(yīng)根據(jù)醫(yī)師的醫(yī)囑,盡快服藥或頻服,有的甚至可每隔1~2 小時(shí)服1 次,或每隔4 小時(shí)左右服藥1 次,夜晚也不停止,以使藥力持續(xù),進(jìn)而更快地緩解癥狀、減輕病情。
服藥溫度。大多數(shù)中藥宜溫服,發(fā)汗藥須乘熱服下以助藥力,而清熱藥最好放涼后服用。但也要根據(jù)個(gè)體的差異自行掌握,如果平素脾胃虛寒,或者年老體弱,還是溫服比較妥當(dāng)。
總之,服用中藥的時(shí)間要根據(jù)病情和藥物的性質(zhì)來(lái)定,以盡量發(fā)揮藥物的預(yù)防、治療作用,減少不良反應(yīng)。服用中藥前后1 小時(shí)左右可以喝水,但最好不要喝咖啡、牛奶、豆?jié){或茶等,以免中藥成分與茶、咖啡因及蛋白質(zhì)等發(fā)生化學(xué)反應(yīng),影響中藥療效。
服用中成藥要知曉其四大禁忌,這樣才能避免影響藥效或產(chǎn)生副作用。
一忌不按方法和療程服藥。中成藥用藥也講究服法和療程。一般情況下醫(yī)生會(huì)給予指導(dǎo),服法在藥品說(shuō)明書(shū)上也有標(biāo)示,因此在服藥前要請(qǐng)教醫(yī)生或看清說(shuō)明書(shū)。
二忌盲目用藥。一些糖漿膏劑切忌口對(duì)瓶直接服用,以免口中微生物進(jìn)入瓶中形成污染。使用中成藥前亦需辨證施治,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,切忌自行盲目用藥。滋補(bǔ)藥也要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。
三忌潮濕、高溫和日曬。中藥受潮、遇高溫后易發(fā)生霉變、松碎等情況,進(jìn)而影響藥效。
四忌使用過(guò)期中成藥。中成藥同西藥一樣有保質(zhì)期,因而買藥服藥前要仔細(xì)看包裝或讀說(shuō)明書(shū),如果已過(guò)期則堅(jiān)決不買不服。購(gòu)買時(shí)還應(yīng)看清出廠日期,超過(guò)1~2 年的堅(jiān)決不買。服藥前還應(yīng)觀察藥物性狀和氣味,如果發(fā)現(xiàn)有霉變、蟲(chóng)蛀、粘連、變色、異味或湯藥中有絮狀物、沉淀物時(shí),則不能服用,要及時(shí)將其處理。