栗佳華，安芳芳

1.寶雞市中心醫(yī)院手術(shù)室,陜西寶雞 721001；2.陜西中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，陜西咸陽(yáng) 712046

隨著生活質(zhì)量的提升， 人群對(duì)健康的認(rèn)識(shí)度逐漸下降，糖尿病患者逐年遞增，糖尿病患者的護(hù)理工作從較早的基礎(chǔ)護(hù)理工作增添了更為專業(yè)、多樣、針對(duì)、準(zhǔn)確、高效的?？谱o(hù)理工作。 糖尿病患者的需求，護(hù)理精細(xì)化發(fā)展的需要， 各大醫(yī)院順應(yīng)糖尿病患者對(duì)?？谱o(hù)士的需求，開(kāi)設(shè)糖尿病?？谱o(hù)士培訓(xùn)班，一批批具有完整體系的糖尿病?？谱o(hù)士逐漸步入社會(huì)走向護(hù)理專科崗位，在臨床崗位中的作用與日俱增。 他們憑借著全面的專業(yè)知識(shí)、熟練的技能操作，成為糖尿病患者治療期間不可缺少的一部分，得到了糖尿病患者的一致認(rèn)可。糖尿病護(hù)理工作已經(jīng)不是單純的胰島素注射、 口服給藥，而轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂腥娴淖o(hù)理輔助治療方案，?？谱o(hù)士發(fā)揮著不可或缺的作用。 糖尿病?？谱o(hù)士的培養(yǎng)體現(xiàn)出新形勢(shì)下 “以膳食營(yíng)養(yǎng)為本、 以合理功能鍛煉為中心，一切為了糖尿病患者的身心健康”的整體護(hù)理服務(wù)模式、?？谱o(hù)士從事糖尿病護(hù)理工作，提高了糖尿病患者對(duì)疾病診療的依從性， 對(duì)護(hù)理工作的配合度得到提升。 可見(jiàn)糖尿病專科護(hù)士在糖尿病患者的管理中地位逐漸提高，同時(shí)使糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)得到全面提升。

1 國(guó)內(nèi)外糖尿病患者的現(xiàn)狀

1.1 國(guó)外糖尿病患者的現(xiàn)狀

2000—2018 年期間， 美國(guó)女性發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)為41.6%，比1985—1999 年期間增長(zhǎng)18%。 同期，美國(guó)男性發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)為45.2%， 比1985—1999 年增長(zhǎng)29.7%，其中西班牙和非西班牙裔黑人女性發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)最高，超過(guò)50%，而黑人男性發(fā)生糖尿病風(fēng)險(xiǎn)為47%。 自1980—2018 年，美國(guó)糖尿病診斷增幅35%，而且以2 型糖尿病為主的成年人占主要人群[1]。

1.2 國(guó)內(nèi)糖尿病患者的現(xiàn)狀

2000—2020 年期間， 我國(guó)女性發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)為31.7%，比1980—1995 年期間增長(zhǎng)28.5%。 同期，我國(guó)男性發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)為28.3%， 比1980—1995 年期間增長(zhǎng)18.5%。 2000—2020 年期間，城市女性發(fā)生糖尿病4 930 萬(wàn)左右人數(shù)比農(nóng)村女性發(fā)生糖尿病4 310萬(wàn)左右高， 城市女性比農(nóng)村女性發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)為15.1%。 截至2021 年5 月我國(guó)糖尿病患者不完全統(tǒng)計(jì)人數(shù)共計(jì)1.3 億左右，成為糖尿病患病人數(shù)最多的國(guó)家[2]。

2 ?？谱o(hù)士的發(fā)展

2.1 ?？谱o(hù)理的發(fā)展過(guò)程

隨著醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展， 治療?？苹蔀樾滦蝿?shì)下的護(hù)理模式，提高護(hù)理質(zhì)量是?？谱o(hù)理發(fā)展的要求。 這些新的要求對(duì)護(hù)士來(lái)說(shuō)是提高護(hù)理技能， 提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的機(jī)遇，作為護(hù)理工作者應(yīng)該積極回應(yīng)。 我國(guó)香港最先于1991 年開(kāi)始發(fā)展?？谱o(hù)士，對(duì)于專科護(hù)士在護(hù)理崗位的實(shí)踐和認(rèn)識(shí)也經(jīng)歷了不斷改變的過(guò)程，目前的?？谱o(hù)士代表接受過(guò)?？婆嘤?xùn)有專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能的護(hù)士[3]。 我國(guó)在2002 年，由尤黎明首次提出“?？谱o(hù)士”的概念，是指在護(hù)理專科化發(fā)展中形成的高級(jí)護(hù)理工作者，需要具備一定的職業(yè)資格，在呼吸內(nèi)科、心胸外科、急診科、麻醉手術(shù)科、重癥醫(yī)學(xué)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腎病糖尿病科等特殊臨床領(lǐng)域?yàn)樾l(wèi)生保健的服務(wù)對(duì)象提供?？苹淖o(hù)理服務(wù)， 這些專科化的護(hù)理服務(wù)是常規(guī)的醫(yī)療護(hù)理工作不能提供的， 或某些能全面、系統(tǒng)、連續(xù)地提供服務(wù)[4]。2005 年我國(guó)衛(wèi)生部頒布《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005—2010）》，提出在臨床專業(yè)性、技術(shù)性較強(qiáng)的專科護(hù)理領(lǐng)域，有計(jì)劃開(kāi)展?？谱o(hù)士理論學(xué)習(xí)和實(shí)際操作的培訓(xùn)，培養(yǎng)出一批批服務(wù)于臨床患者的專科護(hù)理專業(yè)人才[5]。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)行?？谱o(hù)士輔助?？漆t(yī)生救治患者， 提高患者疾病救治的專業(yè)化，使患者更早更快得到有效的救治。

2.2 ?？谱o(hù)理的適應(yīng)范圍

醫(yī)療診治?？苹陌l(fā)展帶動(dòng)護(hù)理?？苹陌l(fā)展，?？谱o(hù)理是滿足不同人群救治疾病所需的護(hù)理服務(wù)，以高效實(shí)用的護(hù)理技能幫助患者早日擺脫疾病的困擾，起到重要的作用。 ?？谱o(hù)理可以面向臨床科室以及手術(shù)室，也可以面向整個(gè)社會(huì)。 ?？谱o(hù)士在臨床工作中不單純是患者的護(hù)理照顧者和疾病康復(fù)治療的指導(dǎo)者，而更多的是健康管理者、疾病的咨詢顧問(wèn)、優(yōu)質(zhì)治療的研究者，?？谱o(hù)士更專業(yè)地服務(wù)于患者，使患者得到有效救治[6]。 如臨床中呼吸內(nèi)科的霧化吸入、肺功能測(cè)定、血?dú)夥治鰷y(cè)定，康復(fù)理療科的腦梗死、腦出血、骨折術(shù)后恢復(fù)期肢體功能鍛煉， 眼科的斜弱視理療校正儀，中醫(yī)科的針灸理療、拔罐理療、刮痧理療、藥酒足浴活血理療，急診科和重癥醫(yī)學(xué)科的呼吸機(jī)、心肌酶測(cè)定儀，胸外科的引流瓶?jī)A倒、肺復(fù)張的功能鍛煉、糖尿病患者的護(hù)理輔助方案的確立。 如社會(huì)當(dāng)中老年人的三高疾病的護(hù)理以及預(yù)防和控制，成年人預(yù)防頸椎病、腰椎病的方式，小孩預(yù)防近視、發(fā)育畸形等應(yīng)對(duì)方法等，是由?？谱o(hù)士指導(dǎo)和輔助患者進(jìn)行治療和預(yù)防的，可見(jiàn)?？谱o(hù)士已經(jīng)成為護(hù)理發(fā)展不可缺少的一部分[7]。

2.3 糖尿病?？谱o(hù)士的培養(yǎng)與實(shí)踐

2000 年初， 我國(guó)借鑒外國(guó)培養(yǎng)糖尿病?？谱o(hù)士的經(jīng)驗(yàn)開(kāi)始探索屬于符合我國(guó)糖尿病患者治療的糖尿病專科護(hù)士策略[8]。 我國(guó)是糖尿病患者較多的國(guó)家，需要增加糖尿病?？谱o(hù)士的數(shù)量， 培養(yǎng)出較多具有專業(yè)知識(shí)和專業(yè)操作技能的護(hù)士， 同時(shí)還需要提高糖尿病?？谱o(hù)士對(duì)患者治療的慎獨(dú)性。 2019 年我國(guó)構(gòu)建出符合我國(guó)糖尿病治療患者的基本框架和模式， 包括專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備、相關(guān)知識(shí)水平、溝通技巧與健康宣教能力、專業(yè)操作技能、臨床判斷能力、專業(yè)發(fā)展前景等6 種核心價(jià)值，培養(yǎng)出一批批全方位新理念的糖尿病專科護(hù)士[9]。糖尿病專科護(hù)士培養(yǎng)方式越來(lái)越完善， 越來(lái)越多的綜合醫(yī)院通過(guò)探索和實(shí)踐找出糖尿病?？谱o(hù)士的作用，構(gòu)建出多種糖尿病專科護(hù)理模式， 如設(shè)立糖尿病?？谱o(hù)理門診、糖尿病?？谱o(hù)理小組、糖尿病護(hù)理會(huì)診、胰島素微量泵調(diào)試及管理、 參與該院高血糖患者管理團(tuán)隊(duì)的建設(shè)、組織糖尿病專題演講，通過(guò)質(zhì)控組控制管理等[10]。 多模式地幫助糖尿病患者解決疾病的困擾，保證患者疾病治療的及時(shí)、高效、準(zhǔn)確、專一，凸顯出糖尿病?？谱o(hù)士的培養(yǎng)意義。

3 ?？谱o(hù)士在糖尿病治療的作用

3.1 營(yíng)養(yǎng)膳食的搭配

飲食的攝入量及種類決定轉(zhuǎn)換的熱量， 熱量?jī)?chǔ)存產(chǎn)生脂肪堆積在人體就會(huì)增重， 超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量的20%人體就會(huì)肥胖， 各臟器正常的代謝功能就會(huì)受阻，長(zhǎng)此以往這類人群就易患糖尿病。 糖尿病?？谱o(hù)士從患者飲食攝入量及種類進(jìn)行控制， 減少轉(zhuǎn)換為糖及衍生物較多的食物攝入， 使糖尿病患者飲食始終控制在正常范圍，從而控制血糖含量。 糖尿病?？谱o(hù)士實(shí)行全面動(dòng)態(tài)檢測(cè)患者血糖指數(shù)， 不間斷排查血糖含量防止血糖忽高忽低，使患者健康受到危害。 糖尿病?？谱o(hù)士為患者制訂適合患者的糖尿病食材， 控制含糖飲食的攝入量，從而抑制患者血糖上升。 如患者低血糖時(shí)通過(guò)動(dòng)態(tài)檢測(cè)給予糖分補(bǔ)充，既做到控制血糖，又能防止低血糖的發(fā)生。 通過(guò)食品的搭配均衡，體現(xiàn)出糖尿病專科護(hù)士運(yùn)用?？浦R(shí)， 幫助糖尿病患者改善飲食習(xí)慣和飲食量，從而將血糖控制在正常范圍[11]。

3.2 胰島素的安全注射

控制血糖的方式多種多樣， 最實(shí)用的是胰島素注射治療。 每位患者餐前都需要注射一定量的胰島素，從而防止飲食后血糖上升影響患者身體健康。 胰島素的注射方式以及注射量是糖尿病專科護(hù)士培訓(xùn)及考核必不可少的一項(xiàng)， 正確的拿針角度可以防止藥物滲入皮下脂肪層使正常脂肪發(fā)生改變最終導(dǎo)致皮膚壞死發(fā)生。 糖尿病?？谱o(hù)士遵照醫(yī)囑給予患者注射符合自身需要的胰島素含量，使其血糖處于安全區(qū)間，保證患者的身體健康[12]。 糖尿病?？谱o(hù)士通過(guò)專業(yè)的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)專科知識(shí)及專業(yè)操作后， 給患者注射胰島素的方式及含量是有效、安全、及時(shí)、準(zhǔn)確的，可以彌補(bǔ)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和操作的不足，防止患者發(fā)生皮膚壞死、皮下增生、低血糖等危及患者生命健康的因素發(fā)生， 確?；颊咦⑸湟葝u素的方式及含量都正確， 反映出糖尿病?？谱o(hù)士在胰島素注射的作用， 凸顯出糖尿病專科護(hù)士的培養(yǎng)意義，減少對(duì)患者二次傷害。

3.3 藥物治療的動(dòng)態(tài)檢測(cè)

藥物治療是控制血糖的一種方式， 多數(shù)患者希望將餐前注射胰島素改為藥物治療糖尿病， 從而通過(guò)藥物治療控制血糖使其處于正常區(qū)間， 用于代替胰島素治療。 藥物治療控制胰島素只適用于一類人，為滿足大部分希望藥物治療糖尿病的患者， 動(dòng)態(tài)檢測(cè)血糖采用藥物治療的方式， 一步步得到了廣大糖尿病患者的認(rèn)可。 動(dòng)態(tài)血糖檢測(cè)對(duì)糖尿病專科護(hù)士的要求更高，需要定時(shí)檢測(cè)血糖， 防止患者因?yàn)槁┓蚨喾?dǎo)致血糖忽高忽低， 從而血糖控制不理想使患者生命健康受到危害。 糖尿病?？谱o(hù)士通過(guò)動(dòng)態(tài)檢測(cè)患者血糖將血糖數(shù)值告知主管醫(yī)生，主管醫(yī)生通過(guò)動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)，改變用藥種類或數(shù)量，使其滿足控制患者血糖的生物用量，幫助患者完善控制血糖的方案[13]。糖尿病?？谱o(hù)士運(yùn)用專業(yè)知識(shí)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者血糖使患者血糖得到控制，體現(xiàn)出糖尿病?？谱o(hù)士的作用。

3.4 健康鍛煉的指導(dǎo)

人群保持健康最常見(jiàn)的方式就是運(yùn)動(dòng)， 合理的運(yùn)動(dòng)方式可以強(qiáng)身健體預(yù)防感冒提高免疫力。 對(duì)于糖尿病患者而言，運(yùn)動(dòng)是必不可少的方式，糖尿病?？谱o(hù)士通過(guò)制訂糖尿病患者運(yùn)動(dòng)方案， 幫助糖尿病患者在餐后能有效、及時(shí)、安全地控制血糖，發(fā)揮著重要的作用。糖尿病患者體型以肥胖為主， 大多數(shù)患者運(yùn)動(dòng)時(shí)未注意關(guān)節(jié)、韌帶等容易受到損傷的部位，導(dǎo)致糖尿病患者未能進(jìn)行正確的鍛煉方式，而造成二次損害。 糖尿病?？谱o(hù)士， 通過(guò)糖尿病患者的健康體檢表為每一位患者制訂適合自身的運(yùn)動(dòng)方案， 確?；颊卟粫?huì)受到二次傷害的同時(shí)， 最大限度地釋放自身多余熱量從而控制血糖使其符合正常的區(qū)間。 糖尿病?？谱o(hù)士通過(guò)專業(yè)知識(shí)將專業(yè)的動(dòng)作，如慢走時(shí)腳掌先著地，游泳時(shí)入水前拉伸動(dòng)作時(shí)擺臂幅度誤過(guò)牽，防止出現(xiàn)跳高、跳遠(yuǎn)、舉重、爬山等，容易損害關(guān)節(jié)融入運(yùn)動(dòng)方案。 糖尿病患者聽(tīng)取?？谱o(hù)士的運(yùn)動(dòng)方案， 既能防止患者出現(xiàn)二次損害的風(fēng)險(xiǎn)， 又能使患者最大程度地進(jìn)行健康鍛煉從而控制血糖， 體現(xiàn)出糖尿病?？谱o(hù)士為患者健康制訂運(yùn)動(dòng)方案的意義[14]。

3.5 心理指導(dǎo)及正向的推動(dòng)

一部分糖尿病患者因?yàn)榉逝侄x擇自暴自棄，拒絕糖尿病的全方位治療， 從而一如既往按照自己原本的飲食方式，進(jìn)食高糖、高脂等熱量高的食物使自身的健康進(jìn)一步透支，最終危害自身的生命。 另一部分糖尿病患者認(rèn)為糖尿病無(wú)足輕重， 從而忽略了糖尿病的全方位治療。 誤認(rèn)為自己的糖尿病是暫時(shí)的，通過(guò)減少進(jìn)餐次數(shù)就能控制血糖， 最終因?yàn)榈脱嵌霈F(xiàn)呼吸急促、心率加快、甚至昏迷等現(xiàn)象，危害患者自身健康。 還有一部分糖尿病患者無(wú)法接受身體及指尖出現(xiàn)無(wú)數(shù)針眼，出現(xiàn)自卑的心理而拒絕治療，這類患者對(duì)自己的疾病治療也是支持的， 往往希望有新的方式來(lái)代替每天出現(xiàn)多個(gè)針眼的恐懼。 糖尿病患者健康的心理疏導(dǎo)對(duì)疾病的治療有著不可或缺的作用， 通過(guò)正面積極的心理疏導(dǎo)當(dāng)患者認(rèn)同治療方案就會(huì)積極配合治療自己疾病。 糖尿病專科護(hù)士將治療效果較好的患者照片分享給此刻猶豫不定的患者，使其堅(jiān)定信心積極配合治療，定期為糖尿病患者進(jìn)行正向心理暗示， 幫助患者打消膽怯的心理。 糖尿病?？谱o(hù)士運(yùn)用專業(yè)知識(shí)加上人性化的心理指導(dǎo)，幫助患者戰(zhàn)勝疾病，從而實(shí)現(xiàn)糖尿病專科護(hù)理的作用[15]。

3.6 多平臺(tái)的健康宣教

宣傳是信息發(fā)出與接收的主要途徑， 讓人群認(rèn)識(shí)疾病明確健康的意義通過(guò)正確的方法使人群能有緊張意識(shí)，從而防止疾病的發(fā)生。 是一種保護(hù)人群的方式。糖尿病?？谱o(hù)士通過(guò)專題講座、社區(qū)宣教、病例討論、新聞廣播、易患病的人群面對(duì)面宣教、疾病普及、健康鍛煉方法等，多個(gè)方面出發(fā)將糖尿病的發(fā)生誘發(fā)因素、容易患病年齡、伴隨癥狀、急救方法等，告訴廣大人群，使其有危機(jī)意識(shí)。 針對(duì)已經(jīng)患糖尿病的人群，從思想認(rèn)識(shí)上給予正確的指導(dǎo)，使其重視疾病的治療，防止漏治的發(fā)生，?？谱o(hù)士樹(shù)立良好的形象，取得人群的信任，有利于實(shí)現(xiàn)信息反饋的最佳效果， 保證疾病救治的同時(shí)使健康人群對(duì)疾病的發(fā)生有較高的警惕感[16]。糖尿病是中國(guó)最常見(jiàn)的疾病， 發(fā)生的概率隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生著變化，絕大多數(shù)人群處于患糖尿病的高危期，如不正確的指導(dǎo)會(huì)使我國(guó)糖尿病人群基數(shù)再翻一番，控制糖尿病的發(fā)生， 本質(zhì)上就是飲食方式和運(yùn)動(dòng)的模式思想觀念的轉(zhuǎn)變。 企業(yè)單位應(yīng)積極開(kāi)展團(tuán)建活動(dòng)使自己的員工有健康的身體和積極的心理， 會(huì)使企業(yè)模式更加的完善。 糖尿病專科護(hù)士應(yīng)該不定期的進(jìn)行健康宣教使人群從略有所聞到耳熟能詳。 糖尿病?？谱o(hù)士是糖尿病的先行軍將扛起糖尿病的大旗， 為糖尿病患者的治療體現(xiàn)自己的價(jià)值。

3.7 糖尿病并發(fā)癥預(yù)防和健康管理

隨著糖尿病患者數(shù)量的逐年遞增且糖尿病患者自身的不重視，發(fā)生并發(fā)癥的糖尿病患者越來(lái)越多，輕者是患者健康受到威脅，重者危害患者生命健康。 糖尿病的并發(fā)癥中最危急的為心血管疾病和糖尿病足， 直接危害患者生命健康。 多數(shù)患者抱著試試看的心理，拒絕治療最終失去生命。 糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防是尤為重要的，積極有效的治療才能防止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，針對(duì)最危急的心血管疾病和糖尿病足， 糖尿病?？谱o(hù)士通過(guò)藥物及生命體征的動(dòng)態(tài)檢測(cè)， 實(shí)時(shí)保證患者的健康，有效的治療確保患者的生命健康。 部分患者發(fā)生了糖尿病足其局部壞死最終選擇截肢。 糖尿病?？谱o(hù)士應(yīng)該不定時(shí)地告知未發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的患者及時(shí)治療，防止并發(fā)癥的發(fā)生。 糖尿病?？谱o(hù)士應(yīng)將糖尿病患者進(jìn)行初步統(tǒng)計(jì)，不定時(shí)進(jìn)行檢測(cè)動(dòng)態(tài)更改治療方案，將病情穩(wěn)定的患者和病情較重的患者分類管理， 實(shí)施全面分區(qū)管理，有針對(duì)性地給出治療方案，幫助不同病情的患者都能得到有實(shí)際意義的治療。 糖尿病?？谱o(hù)士的培養(yǎng)體現(xiàn)出國(guó)家對(duì)疾病的重視程度，糖尿病?？谱o(hù)士應(yīng)該秉持慎獨(dú)精神，全身心地治療糖尿病患者[17]。

4 我國(guó)糖尿病?？谱o(hù)士的預(yù)期發(fā)展方向

我國(guó)全面實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略布局和深化醫(yī)療改革進(jìn)程的新形勢(shì)， ?？谱o(hù)士在維護(hù)和促進(jìn)健康發(fā)展的重要意義逐漸凸顯而出。 首先推出分級(jí)診療方案，糖尿病預(yù)防及管理逐漸步入社區(qū)， 未來(lái)如糖尿病?？谱o(hù)士等這類?？谱o(hù)士將在不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間起到承上啟下的重要作用， 通過(guò)上級(jí)醫(yī)院指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)院的緊密配合，建立全方面、多緯度的遷延性整體護(hù)理模式，將醫(yī)院-社區(qū)-家庭緊密結(jié)合的全程管理。 及時(shí)準(zhǔn)確保證患者對(duì)健康的需求，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，降低住院周期，節(jié)約治療費(fèi)用的同時(shí)降低醫(yī)療成本，為患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)雙向好處， 同時(shí)確保更重疾病的患者有疾病的醫(yī)療資源， 國(guó)家對(duì)具有糖尿病?？谱o(hù)士證書的人群提供支持，體現(xiàn)出糖尿病專科護(hù)士的專業(yè)價(jià)值，促使更多只會(huì)基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)科護(hù)士加入糖尿病?？谱o(hù)士的培訓(xùn)學(xué)習(xí)中，加強(qiáng)醫(yī)療崗位專業(yè)的學(xué)習(xí)主動(dòng)性[18]。 未來(lái)糖尿病專科護(hù)士將通過(guò)APP 實(shí)施線上管理， 通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)將糖尿病專科護(hù)士與糖尿病患者聯(lián)系起來(lái)實(shí)施患者居家自我血糖檢測(cè)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)檢測(cè)， 給糖尿病專科護(hù)士更多的發(fā)展空間更能體現(xiàn)糖尿病?？谱o(hù)士的價(jià)值。 通過(guò)社會(huì)對(duì)糖尿病專科護(hù)士的需求， 未來(lái)應(yīng)該加大對(duì)糖尿病?？谱o(hù)士的培養(yǎng)， 規(guī)范培養(yǎng)體系通過(guò)全方面多學(xué)科地培養(yǎng)糖尿病?？谱o(hù)士，完善資質(zhì)認(rèn)證及審查，形成良性的職業(yè)模式，將其歸類于醫(yī)院評(píng)審的一部分，使醫(yī)院行政部門能重視并且給予支持[19]。

5 結(jié)語(yǔ)

社會(huì)對(duì)糖尿病?？谱o(hù)士的需求與日俱增， 我國(guó)針對(duì)糖尿病?？谱o(hù)士的培訓(xùn)從初期探索到具有核心框架體系已經(jīng)經(jīng)過(guò)20 年的實(shí)踐，目前培訓(xùn)及資格審核還需要完善， 我國(guó)應(yīng)該根據(jù)糖尿病?？谱o(hù)士的工作模式進(jìn)行良性分析， 推動(dòng)學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展同時(shí)凸顯出專業(yè)價(jià)值。 未來(lái)應(yīng)該建設(shè)具有中國(guó)特色的糖尿病?？谱o(hù)士，專崗培訓(xùn)，分層培訓(xùn)，完成獎(jiǎng)罰機(jī)制，規(guī)劃糖尿病專科護(hù)士的發(fā)展方向及職業(yè)期望。 在醫(yī)療體制改革發(fā)展的背景下，拓展糖尿病?？谱o(hù)士工作方向，糖尿病?？谱o(hù)士應(yīng)該具有迎難而上的心態(tài)， 在健全中國(guó)全面醫(yī)療體系戰(zhàn)略中發(fā)揮自身作用與價(jià)值。