黃耀東

摘要：當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正不斷發(fā)展，各類現(xiàn)代化技術(shù)被應(yīng)用在了建設(shè)中，凈化空調(diào)設(shè)備便是其中之一，其能夠消除懸浮污染物對(duì)患者的侵害，多用于無菌手術(shù)室、無菌監(jiān)護(hù)室、無菌處置室中，提高了醫(yī)院的整體質(zhì)量?；诖?，下面將對(duì)醫(yī)院凈化空調(diào)設(shè)備進(jìn)行探索，結(jié)合實(shí)際需求提出了具體的維護(hù)管理策略，保證系統(tǒng)設(shè)備能夠安全運(yùn)行，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;凈化空調(diào);設(shè)備維護(hù);管理

前言：

對(duì)于醫(yī)院來說只有充分保證其環(huán)境質(zhì)量符合要求，才能避免患者在特定需求下出現(xiàn)感染的現(xiàn)象，保障生命財(cái)產(chǎn)安全。醫(yī)院凈化空調(diào)系統(tǒng)包含的設(shè)備較多，如空氣過濾器、循環(huán)風(fēng)機(jī)、壓力變送器等部件，如在運(yùn)行中發(fā)生故障，不僅會(huì)降低醫(yī)院整體的運(yùn)行質(zhì)量，且可能對(duì)患者帶來危險(xiǎn)，因此需要著重關(guān)注設(shè)備維護(hù)與運(yùn)行管理，避免發(fā)生設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)問題，提高醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量。

1 醫(yī)院凈化空調(diào)設(shè)備概述

1.1設(shè)備構(gòu)成

凈化空調(diào)系統(tǒng)由冷站系統(tǒng)和凈化系統(tǒng)兩部分組成，冷站系統(tǒng)可以提供所需的冷源和熱源，而凈化系統(tǒng)則負(fù)責(zé)進(jìn)行過濾，包括循環(huán)風(fēng)過濾、水過濾等，系統(tǒng)中的傳感器會(huì)運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)問題時(shí)會(huì)發(fā)出警報(bào)并上傳異常參數(shù)，保證運(yùn)行安全穩(wěn)定。醫(yī)院內(nèi)部空調(diào)與我們?nèi)粘Ｉ钪械目諝庹{(diào)節(jié)不同，為了確保有良好的空氣質(zhì)量和室內(nèi)環(huán)境，整體的要求更高，必須消除空氣中的有菌物質(zhì)，確保氣流流量、濕度、溫度等滿足使用要求[1]。

1.2設(shè)備特點(diǎn)

凈化空調(diào)設(shè)備主要包括凈化空調(diào)機(jī)組和風(fēng)管系統(tǒng)，有風(fēng)機(jī)、電動(dòng)機(jī)、冷熱盤管風(fēng)管、過濾器、滅菌燈等設(shè)備，所有構(gòu)成的部件都是為了給病患和醫(yī)療工作人員提供服務(wù)的。醫(yī)院中央空調(diào)設(shè)備一般都比較先進(jìn)，性能較為可靠，但如果長(zhǎng)期未進(jìn)行維修與管理，也通常會(huì)出現(xiàn)運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)問題，出現(xiàn)故障后可能對(duì)醫(yī)院帶來或大或小的損失，因此必須將管理維護(hù)工作落實(shí)到位。

2 醫(yī)院凈化空調(diào)設(shè)備維護(hù)與管理的現(xiàn)狀

現(xiàn)階段醫(yī)院發(fā)展運(yùn)營(yíng)中，部分醫(yī)院存在凈化空調(diào)系統(tǒng)被忽視的現(xiàn)象，發(fā)生輕微故障卻沒人發(fā)覺，最終擴(kuò)大化導(dǎo)致系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p壞才會(huì)被發(fā)現(xiàn)，該問題嚴(yán)重影響了空調(diào)系統(tǒng)的正常影響，增大手術(shù)室及其它無菌房間細(xì)菌滋生的幾率，也在一定程度上阻礙了醫(yī)院自身的發(fā)展建設(shè)，與此同時(shí)，醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境質(zhì)量也會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作狀態(tài)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，但部分醫(yī)院認(rèn)為維護(hù)工作開展是對(duì)送回風(fēng)口進(jìn)行清潔處理即可，未能檢查加熱加濕裝置、潔凈風(fēng)管及冷熱源等部分，發(fā)生問題后難以判斷，使得凈化空調(diào)設(shè)備失去了其原有的作用[2]。

因此在實(shí)際維護(hù)時(shí)，需要先對(duì)各個(gè)定風(fēng)量閥門的使用情況進(jìn)行檢查，失效過濾器要及時(shí)更換，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際需求定期調(diào)節(jié)新風(fēng)支管的定風(fēng)量閥門。醫(yī)院凈化空調(diào)機(jī)組的降溫能力較強(qiáng)，如在夏天手術(shù)室經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)溫度偏高的情況，需要檢查新風(fēng)進(jìn)行降溫除濕，當(dāng)控制冷凍水溫度高于7℃時(shí)，需要增設(shè)氟表制冷設(shè)備，確保手術(shù)室內(nèi)空氣濕度保持在40%～60%，當(dāng)溫度調(diào)節(jié)至18℃時(shí)便可以與回風(fēng)混合進(jìn)行二次降溫除濕，將空氣加熱至手術(shù)室所需要的溫度，滿足實(shí)際應(yīng)用的需求。

3 醫(yī)院凈化空調(diào)設(shè)備的維護(hù)與管理策略

3.1醫(yī)院凈化空調(diào)設(shè)備維護(hù)

3.1.1風(fēng)機(jī)維護(hù)

定期清理風(fēng)機(jī)機(jī)殼內(nèi)，檢查風(fēng)機(jī)的軸承座、基礎(chǔ)地腳螺栓，如有問題及時(shí)處理，即便風(fēng)機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)正常，每年也應(yīng)至少打開軸承箱蓋進(jìn)行定期檢查，保證軸承外圈和軸承箱的運(yùn)轉(zhuǎn)參數(shù)全部符合標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，需要在風(fēng)機(jī)維護(hù)過程中檢查各裝配螺栓是否松動(dòng)，按廠家要求補(bǔ)充潤(rùn)滑脂（油），如軸承座溫度≤ 70℃需要進(jìn)行加熱，超過80℃則需要進(jìn)行降溫處理，按廠家說明進(jìn)行測(cè)定并調(diào)整。

3.1.2電動(dòng)機(jī)維護(hù)

日常檢查電動(dòng)機(jī)運(yùn)行的振動(dòng)和摩擦，如有異常聲音應(yīng)立即停機(jī)檢查，出現(xiàn)潤(rùn)滑不良、軸承破裂等情況，需要進(jìn)行記錄并上報(bào)，將按照廠家要求更換相關(guān)零部件，避免損害凈化空調(diào)系統(tǒng)的運(yùn)行。同時(shí)，需要定期檢測(cè)電機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn)電流、電壓是否正常，檢查電機(jī)的安裝連接狀況及減震器狀況，日常保持電機(jī)清潔，制定凈化空調(diào)設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃表，進(jìn)而提高整體的維護(hù)效果。

3.1.3過濾器維護(hù)

定期檢查過濾器的阻力超過初阻力的情況，應(yīng)定期檢查框架是否坍塌變形以及與機(jī)組的密封，可重復(fù)使用的初、中效過濾器應(yīng)定期清洗，亞高效、高效過濾器必須在安裝現(xiàn)場(chǎng)拆除包裝，拆包裝時(shí)要仔細(xì)小心，輕拿輕放。對(duì)于不可重復(fù)使用的初、中效過濾器，需要檢查過濾器與橋架間的密封情況，防止造成氣流旁通。

3.2醫(yī)院凈化空調(diào)設(shè)備管理

3.2.1管線設(shè)備定位

使用CAD軟件提前進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計(jì)，將勘探后的安裝注意事項(xiàng)進(jìn)行明確，要求相關(guān)維護(hù)需要標(biāo)明總體情況，結(jié)合圖紙明確各設(shè)備的安裝位置，要求對(duì)位置不科學(xué)的部分進(jìn)行整改，防止管線間出現(xiàn)“交叉”的情況。在進(jìn)行吊頂?shù)缺容^復(fù)雜的檢查時(shí)，需要通過細(xì)致的勘查和研究進(jìn)行管線布置，讓管線安裝可以更加順利，減少安裝返工率，保證最終凈化空調(diào)的實(shí)際運(yùn)行效果[3]。

3.2.2定期開展檢查

醫(yī)院應(yīng)定期組織開展空調(diào)系統(tǒng)檢查工作，重視對(duì)空調(diào)系統(tǒng)冷源、熱源，結(jié)合具體情況選擇耐高溫材料，如若溫度和濕度出現(xiàn)波動(dòng)幅度大，則需要相關(guān)工作人員需進(jìn)行原因分析，結(jié)合溫度調(diào)節(jié)操作進(jìn)行新風(fēng)系統(tǒng)濕度調(diào)節(jié)、溫度調(diào)節(jié)裝置的安設(shè)，全過程必須要掌握正確的溫度濕度調(diào)節(jié)次序，最后實(shí)現(xiàn)對(duì)手術(shù)室實(shí)際溫度濕度情況的動(dòng)態(tài)化掌握，避免出現(xiàn)穩(wěn)定性問題。

3.2.3加強(qiáng)日常監(jiān)管

為了能夠高質(zhì)量開展相關(guān)工作，醫(yī)院需要結(jié)合自身管理現(xiàn)狀與需求構(gòu)建完善的管理制度，及時(shí)組建監(jiān)督觀察小組，對(duì)整個(gè)管理維護(hù)工作進(jìn)行動(dòng)態(tài)化監(jiān)管，以此實(shí)現(xiàn)全過程監(jiān)管。同時(shí)，醫(yī)院要正視凈化空調(diào)系統(tǒng)日常管理與維護(hù)的重要性，及時(shí)組織人員開展宣傳教育，一旦發(fā)現(xiàn)凈化空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行存在問題要立即聯(lián)系相關(guān)維修部門，保證手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)處于可用狀態(tài)。

結(jié)束語：

醫(yī)院凈化空調(diào)系統(tǒng)構(gòu)成復(fù)雜，所以必須建立健全相關(guān)責(zé)任制度，進(jìn)一步加強(qiáng)系統(tǒng)監(jiān)管，重視對(duì)空調(diào)系統(tǒng)管護(hù)工作的強(qiáng)化應(yīng)用，在提升手術(shù)室環(huán)境質(zhì)量的同時(shí)，確保其環(huán)境滿足患者的需求，避免出現(xiàn)細(xì)菌滋生的現(xiàn)象。

參考文獻(xiàn)：

[1]賴其銳.基于醫(yī)院手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)的管理運(yùn)行及維護(hù)分析[J].安徽建筑，2019，26（12）：207-208.

[2]關(guān)鶴.我院凈化空調(diào)加濕系統(tǒng)改造分析[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2018，33（11）：92-95，106.

[3]周淵.層流凈化手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)的能源管理[J].醫(yī)療裝備，2019，32（1）：65-67.