王振林

摘要：目的：研究氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓的臨床效果。方法：此次研究對(duì)象選擇我院2020年1月至2020年12月期間收治的42例原發(fā)性高血壓，采用隨機(jī)分組法分為對(duì)照組（單用氨氯地平）與觀察組（聯(lián)合用藥），各21例。針對(duì)兩組血壓情況、不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組血壓控制情況更為理想;兩組不良反應(yīng)不具有顯著性差異。結(jié)論：聯(lián)合用藥方案能夠獲得理想的血壓控制效果，且不會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)明顯增加。

關(guān)鍵詞：氨氯地平;纈沙坦;原發(fā)性高血壓;療效;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R97???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）12--01

所謂原發(fā)性高血壓，指的是一種病因沒有完全明確的高血壓癥狀，能否針對(duì)血壓進(jìn)行有效的控制，關(guān)系到患者預(yù)后情況與生命安全。通過藥物控制血壓是臨床治療原發(fā)性高血壓的主要措施，但長時(shí)間使用一種降壓藥，患者往往會(huì)產(chǎn)生耐藥性，血壓控制效果受到負(fù)面影響，臨床不得不加大劑量，但片面加大劑量又會(huì)面臨不良反應(yīng)問題。因此，小劑量聯(lián)合用藥就成為當(dāng)前治療原發(fā)性高血壓的主要方向。本研究正是基于當(dāng)前學(xué)術(shù)研究動(dòng)態(tài)，提出氨氯地平與纈沙坦聯(lián)合用藥方案，現(xiàn)針對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行如下總結(jié)。

1資料與方法

1.1一般資料

此次研究對(duì)象選擇我院2020年1月至2020年12月期間收治的42例原發(fā)性高血壓，采用隨機(jī)分組法分為對(duì)照組（單用氨氯地平）與觀察組（聯(lián)合用藥），各21例。對(duì)照組當(dāng)中，男性14例，女性7例;年齡53～75歲，平均年齡（64.3±8.7）歲。觀察組當(dāng)中，男性13例，女性8例;年齡52～74歲，平均年齡（64.5±8.6）歲。

1.2方法

對(duì)照組采用苯磺酸氨氯地平口服治療，5mg/次，1次/日。觀察組給予聯(lián)合用藥方案，基于對(duì)照組的基礎(chǔ)聯(lián)合纈沙坦，80mg/次，1次/日。

兩組患者進(jìn)行為期3個(gè)月的治療，整個(gè)治療進(jìn)程需要嚴(yán)密監(jiān)視患者用藥情況，給予患者針對(duì)性的藥學(xué)干預(yù)，保障患者用藥的規(guī)范性，同時(shí)在這個(gè)過程中密切監(jiān)視患者是否發(fā)生不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)需要及時(shí)對(duì)癥處理。此外，每日測量血壓，結(jié)合血壓控制效果針對(duì)藥物計(jì)量進(jìn)行優(yōu)化。

1.3臨床觀察指標(biāo)

治療三個(gè)月以后，針對(duì)兩組患者平均血壓進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)對(duì)比兩組治療過程中發(fā)生的不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS22.0，血壓選擇（）來表示，t檢驗(yàn)，不良反應(yīng)選擇%表示，X檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1血壓情況

通過表1所示平均血壓數(shù)據(jù)可知，觀察組血壓明顯低于對(duì)照組。

2.2不良反應(yīng)

對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為14.29%（當(dāng)中頭痛1例、水腫1例、心率緩慢1例），觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為19.05%（當(dāng)中頭痛1例、水腫2例、心悸1例），兩組不具有顯著性差異（X=0.171，P>0.05）。

3 討論

原發(fā)性高血壓的臨床治療，血壓控制是重中之重，倘若患者存在較大的血壓波動(dòng)，極為容易導(dǎo)致疾病進(jìn)展，引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，進(jìn)而威脅患者生命安全。根據(jù)近年來原發(fā)性高血壓的臨床治療方向來看，單一用藥所面臨的局限性問題，使得臨床研究開始傾向于采用聯(lián)合用藥方案。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域研究的不斷深入，治療原發(fā)性高血壓的藥物越來越多，但藥物本身之間的差異性，聯(lián)合用藥還需要進(jìn)行更為深入的研究，針對(duì)聯(lián)合用藥的劑量、方案進(jìn)行不斷地優(yōu)化調(diào)整，保障用藥的合理性、安全性，才能夠有效保障治療效果。

苯磺酸氨氯地平的半衰期長達(dá)35～50h，患者用藥以后可以直接控制鈣離子進(jìn)入到血管平滑肌、心肌內(nèi)膜內(nèi)流，藥物可以直接作用于血管平滑肌，在有效擴(kuò)張外周動(dòng)脈的同時(shí)，使得外周血管阻力得以有效降低。從臨床治療情況來看，苯磺酸氨氯地平的降壓效果理想，同時(shí)具有持久的藥物效果，藥物也不會(huì)導(dǎo)致發(fā)射性興奮心臟、交感神經(jīng)活性，藥效整體呈現(xiàn)為緩和的趨勢。從不良反應(yīng)來看，下肢水腫、面部潮紅、頭暈、心悸等都是較為常見的癥狀，但不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較低，大部分患者在短時(shí)間停藥都能夠順利恢復(fù)，整體耐受性較為理想。

纈沙坦也是臨床常用的降壓藥物，其可以充分發(fā)揮拮抗作用，針對(duì)血管緊張素II對(duì)AT1受體進(jìn)行有效的抑制，針對(duì)血管進(jìn)行有效的擴(kuò)張。與此同時(shí)，纈沙坦還能夠控制腎素分泌功能，能夠適用于老年患者群體。從聯(lián)合用藥方案來看，兩種藥物聯(lián)合用藥可以充分發(fā)揮協(xié)同功能，在有效擴(kuò)張患者血管的同時(shí)，針對(duì)血壓進(jìn)行全面的控制，從而有效提升臨床治療效果。而兩種藥物聯(lián)合用藥能夠在一定程度上避免單一用藥面臨的耐藥性問題，整體用藥性也更為理想。

從本文研究數(shù)據(jù)可以看出，觀察組血壓控制情況要優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)兩組不良反應(yīng)對(duì)比不具有顯著性差異，充分肯定了聯(lián)合用藥的臨床治療效果，可以作為臨床首選方案。

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