朱佩

摘要：目的 探討新型毒品所致精神和行為障礙患者的住院安全護(hù)理管理措施，以及管理效果。方法 研究對(duì)象為50例2021年7月-2021年10月期間我院收治因吸食新型毒品所致精神和行為障礙的患者，并以等量電腦隨機(jī)法均分成A、B兩組。予以A組常規(guī)護(hù)理管理，B組安全護(hù)理管理，并對(duì)比兩組管理效果。結(jié)果 B組不安全事件發(fā)生率低于A組，癥狀持續(xù)時(shí)間短于A組，心理狀態(tài)評(píng)分少于A組，對(duì)比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。結(jié)論 將安全護(hù)理管理應(yīng)用到新型毒品所致精神和行為障礙的住院患者中，可助其穩(wěn)定心理狀態(tài)，減少不安全事件的發(fā)生，并加快癥狀消失速度，有利于預(yù)后質(zhì)量的改善與提升。

關(guān)鍵詞：新型毒品;精神障礙;行為障礙;住院患者;安全護(hù)理管理

【中圖分類號(hào)】R47?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）13-01

新型毒品所致精神和行為障礙患者會(huì)因?yàn)槎酒芬蕾囆詫?dǎo)致多種不安全事件的發(fā)生，進(jìn)而影響臨床治療效果及康復(fù)速度，同時(shí)給臨床護(hù)理管理增加一定難度[1]。而我院為了糾正此類患者疾病預(yù)后，并降低安全事件的發(fā)生率，特將安全護(hù)理管理的應(yīng)用效果展開研究?，F(xiàn)做如下報(bào)告：

1 資料和方法

1.1一般資料

研究對(duì)象為50例2021年7月-2021年10月期間我院收治因吸食新型毒品所致精神和行為障礙的患者，并以等量電腦隨機(jī)法均分成A、B兩組。A組男女比例15：10，年齡19-41歲，均值（32.71±3.66）歲;吸毒史1-18月，均值（9.45±3.37）月。B組男女比例14：11，年齡18-43歲，均值（32.84±3.83）歲;吸毒史1-20月，均值（9.82±3.60）月。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

所有患者入組后均接受健康教育、心理護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥預(yù)防，以及聯(lián)合家屬給予社會(huì)支持等常規(guī)護(hù)理管理。以使患者感受家庭溫暖，從而增加康復(fù)信心，促使其快速康復(fù)，并回歸正常社會(huì)生活。在此基礎(chǔ)上B組展開安全護(hù)理管理，具體包括：（1）完善安全護(hù)理管理制度，總結(jié)既往護(hù)理管理中重點(diǎn)與難點(diǎn)，同時(shí)結(jié)合護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與查找相關(guān)資料，完善安全護(hù)理管理制度;并在科室內(nèi)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，考核合格后方可對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理管理;（2）嚴(yán)格落實(shí)安全護(hù)理管理檢查，患者入組后對(duì)其展開綜合評(píng)估，以明確其潛在的安全風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)做好相應(yīng)的預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施，以預(yù)防安全事件的發(fā)生;增加對(duì)病房的巡視次數(shù)，同時(shí)每天對(duì)病房進(jìn)行檢查，以確保病房?jī)?nèi)沒有不安全事物的存在;同時(shí)檢查門、窗、床、桌椅等基礎(chǔ)設(shè)施的完整性，以便于及時(shí)展開維修;（3）嚴(yán)格落實(shí)約束保護(hù)制度，對(duì)于精神和行為障礙嚴(yán)重者，需進(jìn)行專人護(hù)理，必要時(shí)可給予保護(hù)性約束，以避免患者出現(xiàn)毀物、沖動(dòng)傷人、出走、自傷等行為;同時(shí)約束時(shí)因注意時(shí)間不得過長(zhǎng)，待患者狀態(tài)穩(wěn)定后需及時(shí)解除約束;而長(zhǎng)時(shí)間約束的患者，需要間隔2h進(jìn)行一次積約束帶松解并幫助患者活動(dòng)肢體，以避免相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生;（4）落實(shí)交接班制度，詳細(xì)記錄患者相關(guān)信息，并正確書寫交班記錄，使接班人員可以繼續(xù)進(jìn)行安全護(hù)理跟蹤，使護(hù)理更具完整性，從而降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

1.3 指標(biāo)觀察

將兩組以下指標(biāo)進(jìn)行觀察對(duì)比[2]：（1）心理狀態(tài)以SAS（焦慮）及SDS（抑郁）量表評(píng)估，總分〈50分為正常，50-60分為輕度焦慮/抑郁，61-70分為中度焦慮/抑郁，70分為重度焦慮/抑郁;（2）護(hù)理管理過程中不安全事件發(fā)生種類及例數(shù);（3）精神和行為障礙癥狀持續(xù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS 20.0處理數(shù)據(jù)，（）與（%）表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，分別用t值與X2 檢驗(yàn)，P〈0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組不安全事件發(fā)生率

B組不安全事件發(fā)生率低于A組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1：

2.2 對(duì)比兩組患者心理狀態(tài)改善情況

心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比上，干預(yù)前無統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比意義（P>0.05）;干預(yù)后B組評(píng)分均少于A組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。詳見表2：

2.3 對(duì)比兩組患者癥狀持續(xù)時(shí)間

安全護(hù)理管理干預(yù)后B組患者癥狀持續(xù)時(shí)間均值為（32.59±7.66）d，A組患者為（45.08±8.19）d，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.568，P=0.000）。

3 討論

新型毒品主要是指人工化學(xué)合成的精神活性物質(zhì)，其可以直接作用于人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致人體出現(xiàn)抑制或興奮。并且吸食后患者會(huì)產(chǎn)生依賴，且在長(zhǎng)期吸食，以及過量吸食后會(huì)產(chǎn)生精神及行為障礙，從而對(duì)吸食者及社會(huì)均會(huì)造成一定危害[3]。而針對(duì)因?yàn)槲扯酒范鴮?dǎo)致到精神及行為障礙患者來說，不僅需要展開相應(yīng)治療，同時(shí)還要增加管理力度，以促進(jìn)其康復(fù)。而安全護(hù)理管理

可通過總結(jié)既往護(hù)理工作中的不足，并加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，提升風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，以及規(guī)范護(hù)理操作流程，最終使護(hù)理質(zhì)量得到有效提升。而通過加強(qiáng)巡視、落實(shí)檢查、采取保護(hù)性約束等措施，又可減少護(hù)理期間不良事件發(fā)生率，顯著提升了科室護(hù)理安全性。在結(jié)合心理護(hù)理、健康教育、社會(huì)支持等護(hù)理干預(yù)措施，最終可使患者穩(wěn)定心理狀態(tài)，并積極配合護(hù)理工作的展開[4]。從而顯著提升臨床護(hù)理質(zhì)量及安全性，有利于患者疾病預(yù)后質(zhì)量的改善與提升。而本次研究下結(jié)果亦可以說明安全護(hù)理管理的顯著應(yīng)用價(jià)值，即在其干預(yù)下的B組患者心理狀態(tài)評(píng)分、不安全事件發(fā)生率、癥狀持續(xù)時(shí)間均少于常規(guī)護(hù)理管理下的A組患者。

綜上所述，將安全護(hù)理管理應(yīng)用到新型毒品所致精神和行為障礙住院患者中，其具有顯著臨床應(yīng)用價(jià)值與效果，值得被進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝陽東、彭慧萍、萬莉英、謝東陽、鐘敏、嚴(yán)小敏.黛力新治療酒精依賴戒斷癥狀的效果及安全性研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2020，v.17;No.529（31）：157-160.

[2]侯占鳳.奎硫平對(duì)酒精依賴患者稽延性戒斷癥狀及睡眠質(zhì)量的影響[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2019，v.6;No.48（12）：20-22.

[3]崔平，顧家鵬，王傳升.奎硫平對(duì)酒精依賴患者稽延性戒斷癥狀及睡眠質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，5（13）：3-4.

[4]秦萍，謝健芬，肖垚，等.健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)對(duì)伴有軀體疾病抑郁癥患者的護(hù)理探析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2019，9（11）：74-77.